Metodi culturali per determinare il limite di rilevamento e sopravvivenza nei mezzi di trasporto di Campylobacter Jejuni in Human Fecal Specimens

Una coltura da feci umane per la diagnosi della malattia intestinale a base di Campylobacterrichiede diversi giorni, un'attesa che tassa la forza d'animo del medico e del paziente. Una coltura è anche incline a falsi risultati negativi dalla perdita casuale di vitalità durante la manipolazione del campione, dalla crescita eccessiva di altre flora fecali e dalla scarsa crescita di diverse specie patogene di Campylobacter sui media tradizionali. Questi problemi possono confondere le decisioni cliniche sul trattamento del paziente e hanno limitato il campo dal rispondere a domande fondamentali sulla crescita e le infezioni di Campylobacter. Descriviamo una procedura che stima il limite inferiore di numeri batterici che possono essere rilevati da una coltura e un metodo per quantificare la sopravvivenza di C. jejuni nei media utilizzati per il trasporto di questo fragile organismo. Conoscendo queste informazioni, diventa possibile impostare soglie di rilevamento clinicamente rilevanti per i test diagnostici e risolvere problemi non studiati circa la prevalente colonizzazione non sintomatica, se la coinfezione con altri patogeni enterici è comune, o se il carico batterico è correlato a sintomi o gravi sequele. Lo studio ha incluso anche il test di 1.552 campioni fecali di diarrea del paziente raccolti prospetticamente che sono stati inizialmente classificati dalla coltura convenzionale e ulteriormente testati da una nuova immunosposizione enzimatica. I campioni positivi e discrepanti sono stati poi vagliati con quattro metodi molecolari per assegnare lo stato vero positivo o vero negativo. I 5 metodi non-culturali hanno mostrato un accordo completo su tutti i 48 esemplari positivi e discrepanti, mentre la coltura ha identificato erroneamente 14 (28%). I campioni identificati erroneamente dalla coltura includevano 13 campioni falsi negativi e 1 campione falso positivo. Questo protocollo di base può essere utilizzato con più Campylobacter spp. e permetterà di determinare il numero di batteri Campylobacter che producono sintomi di gastroenterite negli esseri umani e di aggiornare i tassi di prevalenza.