ארתרוסנטזיס בברך במבוגרים

ארתרוצנטזיס של הברך הוא הליך שבו מחט מוחדרת למפרק הברך, ונוזל סינוביאלי שואף. ארתרוצנטזיס יכול להיות אבחוני או טיפולי. ניתן להסיר נוזל סינוביאלי לבדיקה כדי לקבוע את אופי התפשטות הברך. אם יש חשד לדלקת מפרקים ספטית, מצוין ארתרוצנטיסיס דחוף לפני תחילת הטיפול האנטיביוטי. יתר על כן, ארתרוצנטיסיס יכול גם לסייע באבחון דלקת מפרקים הנגרמת על ידי הגביש כגון שיגדון או פסאודוגאוט, או דלקת מפרקים לא דלקתית כגון דלקת מפרקים ניוונית. זיהוי הגורם להתנפחות הברך יכול להנחות את הטיפול. יתר על כן, הסרת נוזלים מהברך יכולה להפחית את הלחץ התוך-ארטיקולרי כדי להפחית את הכאב ולשפר את טווח התנועה. אין התווית נגד מוחלטת לביצוע הליך זה, אך בבחירת אתר הכניסה למחט, יש להימנע מאזור עור נגוע. לכן, יש לנקוט משנה זהירות כאשר מטופל מציג חשד לצלוליטיס מעל מפרק הברך כדי למנוע את הסיכון הפוטנציאלי לגרימת דלקת מפרקים ספטית איטרוגנית. ברך שעברה ארתרופלסטיקה צריכה להיות מוערכת עבור ארתרוצנטזיס על ידי מנתח אורתופדי. ארתרוצנטיסיס של הברך מבוצע בדרך כלל עם שכיבה החולה. האתר להחדרת מחט מסומן, ולאחר מכן העור מחוטא. לאחר מתן חומר הרדמה מקומי, מוכנסת מחט לאורך המסלול שעבר הרדמה. נוזל סינוביאלי שואף, ואז המחט נסוגה. הלחץ מופעל עד כל הדימום מפסיק. ניתן לנתח את הנוזל הסינוביאלי לזיהום ודלקת, אך אינו יכול לאשר באופן ישיר אבחנה של הידרדרות פנימית או סיבות אוטואימוניות של דלקת פרקים. בנוסף להיסטוריה ולבדיקה הגופנית, ממצאי מעבדה והדמיה יכולים להבהיר את האטיולוגיה של התפרצות הברך.