वयस्कों में घुटने के आर्थ्रोसेंटेसिस

घुटने का आर्थ्रोसेंटेसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक सुई को घुटने के जोड़ में डाला जाता है, और श्लेष तरल पदार्थ को एस्पिरेटेड किया जाता है। एक आर्थ्रोसेंटेसिस नैदानिक या चिकित्सीय हो सकता है। घुटने के बहाव की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए परीक्षण के लिए श्लेष तरल पदार्थ को हटाया जा सकता है। यदि सेप्टिक गठिया का संदेह है, तो एंटीबायोटिक उपचार की शुरुआत से पहले तत्काल आर्थ्रोसेंटेसिस का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, आर्थ्रोसेंटेसिस क्रिस्टल-प्रेरित गठिया जैसे गाउट या स्यूडोगाउट, या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसे गैर-भड़काऊ गठिया के निदान में भी सहायता कर सकता है। घुटने के बहाव के कारण की पहचान करना उपचार का मार्गदर्शन कर सकता है। इसके अलावा, घुटने से तरल पदार्थ को हटाने से दर्द को कम करने और गति की सीमा में सुधार करने के लिए इंट्राआर्टिकुलर दबाव को कम किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को करने के लिए कोई पूर्ण contraindication नहीं है, लेकिन सुई प्रविष्टि साइट का चयन करने में, संक्रमित त्वचा के एक क्षेत्र से बचा जाना चाहिए। इसलिए, सावधानी बरतनी चाहिए जब कोई रोगी घुटने के जोड़ पर संदिग्ध सेल्युलाइटिस के साथ प्रस्तुत करता है ताकि आयट्रोजेनिक सेप्टिक गठिया पैदा करने के संभावित जोखिम से बचा जा सके। एक घुटने जो आर्थ्रोप्लास्टी से गुजरा है, को एक ऑर्थोपेडिक सर्जन द्वारा आर्थ्रोसेंटेसिस के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए। घुटने का आर्थ्रोसेंटेसिस आमतौर पर रोगी के साथ किया जाता है। सुई सम्मिलन के लिए साइट चिह्नित है, और फिर त्वचा कीटाणुरहित है। एक स्थानीय संवेदनाहारी प्रशासित होने के बाद, एक सुई को उस मार्ग के साथ डाला जाता है जो एनेस्थेटिक था। श्लेष तरल पदार्थ एस्पिरेटेड होता है, और फिर सुई वापस ले ली जाती है। दबाव तब तक लागू किया जाता है जब तक कि कोई रक्तस्राव बंद न हो जाए। संक्रमण और सूजन के लिए श्लेष तरल पदार्थ का विश्लेषण किया जा सकता है, लेकिन गठिया के आंतरिक विकृति या ऑटोइम्यून कारणों के निदान की सीधे पुष्टि नहीं कर सकता है। इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, प्रयोगशाला निष्कर्ष और इमेजिंग घुटने के बहाव के एटियलजि को स्पष्ट कर सकते हैं।