Artrose do Joelho em Adultos

Artrodese do joelho é um procedimento no qual uma agulha é inserida na articulação do joelho, e o fluido sinovial é aspirado. Uma artrose pode ser diagnóstica ou terapêutica. O fluido sinovial pode ser removido para testes para determinar a natureza da efusão do joelho. Se houver suspeita de artrite séptica, é indicada artrocentese urgente antes do início do tratamento com antibióticos. Além disso, a artrose também pode ajudar no diagnóstico de artrite induzida por cristal, como gota ou pseudograu, ou artrite não inflamatória, como a osteoartrite. Identificar a causa da derrame do joelho pode orientar o tratamento. Além disso, remover fluido de um joelho pode reduzir a pressão intraarticular para diminuir a dor e melhorar a amplitude de movimento. Não há contraindicação absoluta para a realização deste procedimento, mas na seleção do local de entrada da agulha, deve-se evitar uma área de pele infectada. Portanto, deve-se ter cuidado quando um paciente apresenta celulite suspeita sobre a articulação do joelho para evitar o risco potencial de causar artrite séptica iatrogênica. Um joelho submetido à artroplastia deve ser avaliado para artrose por um cirurgião ortopédico. A artrodese do joelho é tipicamente realizada com o supino paciente. O local para inserção da agulha é marcado, e então a pele é desinfetada. Depois que um anestésico local é administrado, uma agulha é inserida ao longo da via que foi anestesiada. O fluido sinovial é aspirado, e então a agulha é retirada. A pressão é aplicada até que qualquer sangramento pare. O fluido sinovial pode ser analisado para infecção e inflamação, mas não pode confirmar diretamente um diagnóstico de desarranjo interno ou causas autoimunes de artrite. Além da história e exame físico, achados laboratoriais e imagens podem esclarecer a etiologia de uma derrame no joelho.