Occlusion de la grande et de la petite veine saphène à l’aide de colle copolymérique à base de cyanoacrylate de N-butyle et de méthacryloxysulfolane

Nous présentons les résultats préliminaires d’une étude observationnelle longitudinale visant à évaluer l’efficacité et l’innocuité à différents suivis à court et à long terme de l’occlusion vasculaire de la grande veine saphène (GSV) et de la petite veine saphène (SSV) affectée par un reflux pathologique sévère, en utilisant une colle chirurgicale innovante de cyanoacrylate modifiée composée de cyanoacrylate de N-butyle et de méthacryloxysulfolane (NBCA + MS). Quatre-vingt-dix patients, recrutés prospectivement pour 1 an, ont subi l’étude avec EcoColor-Doppler (ECD) pour évaluer les diamètres maximaux du GSV et du SSV en position orthostatique et le temps de reflux (RT). Un TR supérieur à 0,5 s a été considéré comme pathologique. L’évaluation clinique, étiologique, anatomique et physiopathologique (CEAP) a été utilisée pour l’évaluation complète de chaque patient de l’étude. Tous les patients ont été traités par NBCA + colle MS pour obtenir une occlusion veineuse et observés avant le traitement (ligne de base; T0), dans les 6 h suivant le traitement (T1), 1 mois après le traitement (T2), 3 mois après le traitement (T3), 6 mois après le traitement (T4) et 1 an après le traitement (T5). Une analyse du chi carré (χ) a été effectuée pour évaluer l’efficacité et l’innocuité du traitement. Tous les patients ont participé pendant toute la durée de l’étude. L’occlusion complète a été maintenue chez 100 % des patients à T1, 98,9 % aux patients T2 et T3, et 97,8 % aux patients T4 et T5 (p < 0,001). Aucun des patients ne souffrait de thrombose post-chirurgicale. Aucune hyperpigmentation bleue ou paresthésie n’a été observée pendant toute la période d’observation. Immédiatement après le traitement, 7,7 % des patients avaient besoin d’analgésiques; 1 semaine après le traitement, 100% des patients ont repris une vie normale. L’occlusion vasculaire de la grande ou de la petite veine saphène à l’aide de colle NBCA + MS est une procédure sûre avec des avantages persistants après un suivi de 1 an. Cette procédure peut être réalisée sous anesthésie locale, permettant un retour rapide à la vie normale. Grâce à son faible caractère invasif, le traitement n’est pas douloureux.