Synovialvæskeanalyse for at identificere slidgigt

Synovialvæskeanalyse under transmitteret, polariseret og kompenseret lysmikroskopi bruges til at evaluere den inflammatoriske eller ikke-inflammatoriske karakter af en prøve gennem enkle trin. Det er især nyttigt i slidgigt at detektere calciumkrystaller og identificere en mere alvorlig delmængde af slidgigt.

Synovialvæske (SF) analyse er vigtig ved diagnosticering af slidgigt (OA). Makroskopiske og mikroskopiske træk, herunder total og differentiel antal hvide blodlegemer (WBC), hjælper med at definere den ikke-inflammatoriske karakter af SF, som er et kendetegn ved OA. Hos patienter med OA overstiger WBC i SF-prøver normalt ikke 2000 celler pr. Mikroliter, og procentdelen af inflammatoriske celler, såsom neutrofiler, er meget lav eller fraværende. Calciumkrystaller er hyppige i SF indsamlet fra OA-patienter. Selvom deres rolle i patogenesen af OA forbliver uklar, har de været forbundet med en mild inflammatorisk proces og en mere alvorlig sygdomsprogression. For nylig er calciumkrystaller blevet beskrevet i både de tidlige og sene stadier af OA, hvilket indikerer, at de kan spille en afgørende rolle i diagnosticering af forskellige kliniske undergrupper af OA og farmakologisk behandling. Det overordnede mål med SF-analyse i OA er todelt: at fastslå den ikke-inflammatoriske grad af SF og at fremhæve tilstedeværelsen af calciumkrystaller.

Slidgigt (OA) er en kompleks og multifaktoriel kronisk ledsygdom med en estimeret samlet global prævalens på 16% hos forsøgspersoner i alderen 15 år og derover og 23% hos forsøgspersoner i alderen 40 og derover¹. Forekomsten af OA forventes at stige på grund af en aldrende befolkning og en stigning i risikofaktorer, såsom fedme og metabolisk syndrom².

Blandt de største problemer forbundet med OA er vanskeligheden ved at diagnosticere sygdommen i sine tidlige stadier og aktuelt tilgængelige behandlinger begrænset til smertebehandling og symptomatiske langsomt virkende lægemidler (SYSADOA'er) så....

Denne protokol er i overensstemmelse med retningslinjerne fra den etiske komité på Padova Universitetshospital. SF blev indsamlet med patientens samtykke fra knæleddene hos patienter, der fik terapeutisk arthrocentese til ledeffusion ved deres første præsentation til klinikken eller som reaktion på en arthritisk opblussen. Kontraindikationer til proceduren var: koagulopati, antikoagulerende medicin, hudlæsioner, dermatitis eller cellulitis, der ligger over leddet. Alle SF-prøver blev afidentificeret.

Store led, der er påvirket af OA, er ofte hævede og producerer betydelige mængder SF, som drænes via arthrocentese¹⁵. De makroskopiske egenskaber ved SF evalueret umiddelbart efter arthrocentese indbefatter i det væsentlige mængde, farve, klarhed og viskositet¹⁷. På trods af deres lave specificitet giver de foreløbige data om graden af inflammation. Farven afhænger af SF-cellularitet og graden af fragmentering af ekstracellulære matrixmakromolekyler. SF i.......

I OA hjælper SF-analyse med at definere sygdomskarakteristika gennem enkle trin: totale og differentielle leukocyttal og søgning efter krystaller, herunder CPP og BCP. Desuden kan påvisning af MSU-krystaller fremhæve vigtige comorbiditeter.

På trods af lave omkostninger og enkel udførelse kan testens følsomhed og pålideligheden af resultaterne blive påvirket på grund af uerfarne analytikere - hovedsageligt da det vedrører krystalidentifikation. Analytikerens uddannelse og erfaring e.......

Forfatterne ønsker at anerkende professor Leonardo Punzi for hans dyrebare mentorskab inden for synovialvæskeanalyse og Padova Universitetshospital for dets støtte.