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Medicine

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की पहचान करने के लिए श्लेष द्रव विश्लेषण

Published: October 20th, 2022

DOI:

10.3791/64351

1Rheumatology Unit, Department of Medicine-DIMED, University of Padova

संचारित, ध्रुवीकृत और क्षतिपूर्ति प्रकाश माइक्रोस्कोपी के तहत श्लेष द्रव विश्लेषण का उपयोग सरल चरणों के माध्यम से नमूने की भड़काऊ या गैर-भड़काऊ प्रकृति का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। यह कैल्शियम क्रिस्टल का पता लगाने और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के अधिक गंभीर उप-समूह की पहचान करने के लिए पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में विशेष रूप से उपयोगी है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) के निदान में श्लेष द्रव (एसएफ) विश्लेषण महत्वपूर्ण है। मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म विशेषताएं, कुल और अंतर सफेद रक्त कोशिका (डब्ल्यूबीसी) गिनती सहित, एसएफ की गैर-भड़काऊ प्रकृति को परिभाषित करने में मदद करती हैं, जो ओए की एक पहचान है। ओए वाले रोगियों में, एसएफ नमूनों में डब्ल्यूबीसी आमतौर पर प्रति माइक्रोलीटर 2000 कोशिकाओं से अधिक नहीं होता है, और भड़काऊ कोशिकाओं का प्रतिशत, जैसे न्यूट्रोफिल, बहुत कम या अनुपस्थित होता है। ओए रोगियों से एकत्र किए गए एसएफ में कैल्शियम क्रिस्टल अक्सर होते हैं। हालांकि ओए के रोगजनन में उनकी भूमिका स्पष्ट नहीं है, वे एक हल्के भड़काऊ प्रक्रिया और अधिक गंभीर रोग की प्रगति से जुड़े हुए हैं। हाल ही में, कैल्शियम क्रिस्टल को ओए के शुरुआती और बाद के चरणों दोनों में वर्णित किया गया है, यह दर्शाता है कि वे ओए और औषधीय उपचार के विभिन्न नैदानिक उप-समूहों के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। ओए में एसएफ विश्लेषण का समग्र लक्ष्य दो गुना है: एसएफ की गैर-भड़काऊ डिग्री का पता लगाने और कैल्शियम क्रिस्टल की उपस्थिति को उजागर करने के लिए।

ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) एक जटिल और बहुक्रियाशील पुरानी संयुक्त बीमारी है, जिसमें 15 वर्ष और उससे अधिक आयु के विषयों में 16% और 40 और1 वर्ष से अधिक आयु के विषयों में 23% का अनुमानित वैश्विक प्रसार है। उम्र बढ़ने की आबादी और जोखिम कारकों में वृद्धि के कारण ओए की घटनाओं में वृद्धि होने की उम्मीद है, जैसे कि मोटापा और चयापचयसिंड्रोम 2

ओए से जुड़े प्रमुख मुद्दों में अपने शुरुआती चरणों में बीमारी का निदान करने में कठिनाई है और वर्तमान में दर्द प्रबंधन और रोगसूचक धीमी गति से काम करने वाली दवाओं (SYSADOA) जैसे ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स तक सीमित उपचार उपलब्ध हैं। ओए का निदान नैदानिक लक्षणों और इमेजिंग नि....

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वर्तमान प्रोटोकॉल पडोवा विश्वविद्यालय अस्पताल की आचार समिति के दिशानिर्देशों का अनुपालन करता है। एसएफ को क्लिनिक में उनकी प्रारंभिक प्रस्तुति में या गठिया भड़कने के जवाब में संयुक्त बहाव के लिए चि?.......

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ओए से प्रभावित बड़े जोड़ अक्सर सूज जाते हैं और एसएफ की महत्वपूर्ण मात्रा का उत्पादन करते हैं, जो आर्थ्रोसेंटेसिस15 के माध्यम से सूखा जाता है। आर्थ्रोसेंटेसिस के तुरंत बाद मूल्यांकन किए गए ?.......

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ओए में, एसएफ विश्लेषण सरल चरणों के माध्यम से रोग विशेषताओं को परिभाषित करने में मदद करता है: कुल और अंतर ल्यूकोसाइट गिनती और सीपीपी और बीसीपी सहित क्रिस्टल की खोज। इसके अलावा, एमएसयू क्रिस्टल का पता लगा.......

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लेखक श्लेष द्रव विश्लेषण के क्षेत्र में अपने बहुमूल्य परामर्श के लिए प्रोफेसर लियोनार्डो पुंज़ी और इसके समर्थन के लिए पडोवा विश्वविद्यालय अस्पताल को स्वीकार करना चाहते हैं।

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NameCompanyCatalog NumberComments
Alizarin red SMerckA5533For BCP crystal search
Burker chamberMerckBR718905For total white blood cell count
Cover glassesMerckC7931For microscopic examination 
EDTA tubesBD368861For SF collection 
Glass slides MerckS8902For crystal search
Lambda filter (compensator)Any Refer to microscope companyFor crystal identification 
Malassez-Potain pipetteArtiglass54830000For dilution of synovial fluid
Methylene blue solutionMerck3978For total white blood cell count
Polarized microscope Leica, Nikon, othersDepending on the model and companyFor complete synovial fluid analysis
Polarizing lensAny Refer to microscope companyFor crystal identification 
Testsimplet Waldeck14386Supravital staining for cell differentiation

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