Synovialvæskeanalyse for å identifisere slitasjegikt

Synovialvæskeanalyse under overført, polarisert og kompensert lysmikroskopi brukes til å evaluere den inflammatoriske eller ikke-inflammatoriske naturen til en prøve gjennom enkle trinn. Det er spesielt nyttig i slitasjegikt for å oppdage kalsiumkrystaller og identifisere en mer alvorlig delmengde av slitasjegikt.

Leddvæske (SF) analyse er viktig i diagnostisering av slitasjegikt (OA). Makroskopiske og mikroskopiske egenskaper, inkludert totalt og differensielt antall hvite blodlegemer (WBC), bidrar til å definere den ikke-inflammatoriske naturen til SF, som er et kjennetegn for OA. Hos pasienter med OA overstiger WBC i SF-prøver vanligvis ikke 2000 celler per mikroliter, og prosentandelen inflammatoriske celler, som nøytrofiler, er svært lav eller fraværende. Kalsiumkrystaller er hyppige i SF samlet fra OA-pasienter. Selv om deres rolle i patogenesen av OA fortsatt er uklar, har de vært assosiert med en mild inflammatorisk prosess og en mer alvorlig sykdomsprogresjon. Nylig har kalsiumkrystaller blitt beskrevet i både de tidlige og sene stadiene av OA, noe som indikerer at de kan spille en viktig rolle i å diagnostisere forskjellige kliniske undergrupper av OA og farmakologisk behandling. Det overordnede målet med SF-analyse i OA er todelt: å fastslå den ikke-inflammatoriske graden av SF og å markere tilstedeværelsen av kalsiumkrystaller.

Osteoartrose (OA) er en kompleks og multifaktoriell kronisk leddsykdom, med en estimert samlet global prevalens på 16 % hos personer over 15 år og 23 % hos personer over⁴⁰ år 1. Forekomsten av OA forventes å øke på grunn av en aldrende befolkning og en økning i risikofaktorer, som fedme og metabolsk syndrom².

Blant de store problemene forbundet med OA er vanskeligheten med å diagnostisere sykdommen i sine tidlige stadier og tilgjengelige behandlinger begrenset til smertebehandling og symptomatiske langsomtvirkende stoffer (SYSADOAer) som glykosaminoglykaner. Diagnosen OA er basert på kliniske ....

Den nåværende protokollen er i samsvar med retningslinjene til etikkomiteen ved Padova universitetssykehus. SF ble samlet med pasientens samtykke fra kneleddene hos pasienter som fikk terapeutisk arthrocentese for leddvæske ved deres første presentasjon til klinikken eller som respons på en artrittisk bluss. Kontraindikasjoner for prosedyren var: koagulopati, antikoagulerende medisiner, hudlesjoner, dermatitt eller cellulitt over leddet. Alle SF-prøvene ble avidentifisert.

1. Klarg.......

Store ledd påvirket av OA er ofte hovne og produserer betydelige mengder SF, som dreneres via artrocentese¹⁵. De makroskopiske egenskapene til SF evaluert umiddelbart etter artrocentese inkluderer i hovedsak mengden, fargen, klarheten og viskositeten¹⁷. Til tross for deres lave spesifisitet, gir de foreløpige data om graden av betennelse. Fargen avhenger av SF-cellularitet og graden av fragmentering av ekstracellulære matriksmakromolekyler. SF samlet fra pasient.......

I OA bidrar SF-analyse til å definere sykdomskarakteristika gjennom enkle trinn: totalt og differensielt leukocyttall og søk etter krystaller, inkludert CPP og BCP. Videre kan påvisning av MSU-krystaller fremheve viktige komorbiditeter.

Til tross for lave kostnader og enkel utførelse, kan følsomheten av testene og påliteligheten av resultatene påvirkes på grunn av uerfarne analytikere, hovedsakelig når det gjelder krystallidentifikasjon. Opplæring og erfaring fra analytikeren er avgj.......

Forfatterne ønsker å anerkjenne professor Leonardo Punzi for hans dyrebare mentorskap innen synovialvæskeanalyse og Padova universitetssykehus for sin støtte.