Synovialvätskeanalys för att identifiera artros

Synovialvätskeanalys under överförd, polariserad och kompenserad ljusmikroskopi används för att utvärdera provets inflammatoriska eller icke-inflammatoriska natur genom enkla steg. Det är särskilt användbart vid artros för att detektera kalciumkristaller och identifiera en allvarligare delmängd av artros.

Synovialvätska (SF) analys är viktig vid diagnos av artros (OA). Makroskopiska och mikroskopiska egenskaper, inklusive totalt och differentiellt antal vita blodkroppar (WBC), hjälper till att definiera den icke-inflammatoriska karaktären hos SF, vilket är ett kännetecken för OA. Hos patienter med OA överstiger WBC i SF-prover vanligtvis inte 2000 celler per mikroliter, och andelen inflammatoriska celler, såsom neutrofiler, är mycket låg eller frånvarande. Kalciumkristaller är vanliga i SF som samlats in från OA-patienter. Även om deras roll i patogenesen av OA fortfarande är oklar, har de associerats med en mild inflammatorisk process och en allvarligare sjukdomsprogression. Nyligen har kalciumkristaller beskrivits i både de tidiga och sena stadierna av OA, vilket indikerar att de kan spela en viktig roll för att diagnostisera olika kliniska undergrupper av OA och farmakologisk behandling. Det övergripande målet med SF-analys i OA är tvåfaldigt: att fastställa den icke-inflammatoriska graden av SF och att belysa närvaron av kalciumkristaller.

Artros (OA) är en komplex och multifaktoriell kronisk ledsjukdom, med en uppskattad poolad global prevalens på 16% hos patienter i åldern 15 år och äldre och 23% hos personer i åldern 40 och över¹. Incidensen av OA förväntas öka på grund av en åldrande befolkning och en ökning av riskfaktorer, såsom fetma och metabolt syndrom².

Bland de viktigaste problemen i samband med OA är svårigheten att diagnostisera sjukdomen i sina tidiga skeden och för närvarande tillgängliga behandlingar begränsade till smärtlindring och symtomatiska långsamma läkemedel (SYSADOA) såsom glykosaminoglykaner. Diagnosen ....

Detta protokoll överensstämmer med riktlinjerna från etikkommittén vid Padova universitetssjukhus. SF samlades in med patientens samtycke från knäleden hos patienter som fick terapeutisk artrocentes för ledutgjutning vid deras första presentation till kliniken eller som svar på en artritisk flare. Kontraindikationer för förfarandet var: koagulopati, antikoagulantia läkemedel, hudskador, dermatit eller cellulit som ligger över leden. Alla SF-prover avidentifierades.

1. Beredn.......

Stora leder som påverkas av OA är ofta svullna och producerar betydande mängder SF, som dräneras via arthrocentes¹⁵. De makroskopiska egenskaperna hos SF utvärderade omedelbart efter artrocentes innefattar i huvudsak kvantitet, färg, klarhet och viskositet¹⁷. Trots deras låga specificitet ger de preliminära uppgifter om graden av inflammation. Färgen beror på SF-cellularitet och graden av fragmentering av extracellulära matrismakromolekyler. SF som samla.......

I OA hjälper SF-analys till att definiera sjukdomsegenskaper genom enkla steg: totalt och differentiellt leukocytantal och sökning efter kristaller, inklusive CPP och BCP. Dessutom kan detektering av MSU-kristaller belysa viktiga comorbiditeter.

Trots låga kostnader och enkelt utförande kan testernas känslighet och resultatens tillförlitlighet påverkas på grund av oerfarna analytiker - främst när det gäller kristallidentifiering. Analytikerns utbildning och erfarenhet är avgörande.......

Författarna vill tacka professor Leonardo Punzi för hans värdefulla mentorskap inom synovialvätskeanalys och Padova universitetssjukhus för dess stöd.