Osteoartriti Tanımlamak için Sinovyal Sıvı Analizi

İletilen, polarize ve kompanse ışık mikroskobu altındaki sinovyal sıvı analizi, bir numunenin enflamatuar veya enflamatuar olmayan doğasını basit adımlarla değerlendirmek için kullanılır. Osteoartritte kalsiyum kristallerini tespit etmek ve osteoartritin daha ciddi bir alt kümesini tanımlamak için özellikle yararlıdır.

Sinovyal sıvı (SF) analizi osteoartrit (OA) tanısında önemlidir. Toplam ve diferansiyel beyaz kan hücresi (WBC) sayısı da dahil olmak üzere makroskobik ve mikroskobik özellikler, OA'nın ayırt edici özelliği olan SF'nin enflamatuar olmayan doğasını tanımlamaya yardımcı olur. OA'lı hastalarda, SF örneklerinde WBC genellikle mikrolitre başına 2000 hücreyi geçmez ve nötrofiller gibi enflamatuar hücrelerin yüzdesi çok düşüktür veya yoktur. OA hastalarından toplanan SF'lerde kalsiyum kristalleri sık görülür. OA patogenezindeki rolleri tam olarak bilinmemekle birlikte, hafif inflamatuar süreç ve daha ciddi hastalık progresyonu ile ilişkilendirilmişlerdir. Son zamanlarda, kalsiyum kristalleri OA'nın hem erken hem de geç evrelerinde tanımlanmıştır, bu da OA'nın farklı klinik alt kümelerinin ve farmakolojik tedavinin teşhisinde hayati bir rol oynayabileceklerini göstermektedir. OA'da SF analizinin genel amacı iki yönlüdür: SF'nin enflamatuar olmayan derecesini belirlemek ve kalsiyum kristallerinin varlığını vurgulamak.

Osteoartrit (OA) kompleks ve multifaktöriyel kronik eklem hastalığıdır ve 15 yaş ve üstü kişilerde %16, 40 yaş^{ve üstü} kişilerde %23 gibi tahmini bir küresel prevalansı vardır. OA insidansının yaşlanan bir popülasyon ve obezite ve metabolik sendrom gibi risk faktörlerindeki artışa bağlı olarak artması beklenmektedir².

OA ile ilişkili başlıca sorunlar arasında, hastalığın erken evrelerinde teşhis edilmesindeki zorluk ve şu anda mevcut tedaviler, ağrı yönetimi ve glikozaminoglikanlar gibi semptomatik yavaş etkili ilaçlar (SYSADOA'lar) ile sınırlıdır. OA tanısı klinik semptomlara ve görüntüleme bu....

Bu protokol, Padova Üniversitesi Hastanesi Etik Kurulu'nun yönergelerine uygundur. SF, eklem efüzyonu için terapötik artrosentez alan hastaların diz eklemlerinden kliniğe ilk sunumlarında veya artritik bir alevlenmeye yanıt olarak hasta onayı ile toplandı. Prosedüre kontrendikasyonlar şunlardı: koagülopati, antikoagülan ilaçlar, cilt lezyonları, dermatit veya eklemin üzerinde bulunan selülit. Tüm SF örnekleri tanımlandı.

1. Sinovyal sıvı preparatı

OA'dan etkilenen büyük eklemler sıklıkla şişer ve artrosentez¹⁵ yoluyla boşaltılan önemli miktarda SF üretir. Artrosentezden hemen sonra değerlendirilen SF'nin makroskopik özellikleri esas olarak miktar, renk, berraklık ve viskoziteyi içerir¹⁷. Düşük özgüllüklerine rağmen, inflamasyon derecesi hakkında ön veri sağlarlar. Renk, SF hücreselliğine ve hücre dışı matriks makromoleküllerinin parçalanma derecesine bağlıdır. OA'lı hastal.......

OA'da, SF analizi basit adımlarla hastalık özelliklerini tanımlamaya yardımcı olur: toplam ve diferansiyel lökosit sayıları ve CPP ve BCP dahil olmak üzere kristallerin aranması. Ayrıca, MSU kristallerinin saptanması önemli komorbiditeleri vurgulayabilir.

Düşük maliyetlere ve basit uygulamaya rağmen, testlerin duyarlılığı ve sonuçların güvenilirliği, deneyimsiz analistler nedeniyle etkilenebilir - esas olarak kristal tanımlama ile ilgili olduğu için. Analistin eği.......

Yazarlar, Profesör Leonardo Punzi'ye sinovyal sıvı analizi alanındaki değerli mentorluğu için ve Padova Üniversitesi Hastanesi'ne desteği için teşekkür etmek istiyor.