वयस्कों में पॉइंट-ऑफ-केयर फेफड़े अल्ट्रासाउंड: छवि अधिग्रहण

Published: March 3rd, 2023

DOI:

10.3791/64722

Rodrigo O. L. Pereira¹, David L. Convissar², Sean Montgomery³, James T. Herbert¹, Christopher R. Reed³, Hoang J. Tang³, Yuriy S. Bronshteyn^1,4

¹Department of Anesthesiology, Duke University School of Medicine, ²Department of Anesthesiology, Massachusetts General Hospital, ³Department of Surgery, Duke University School of Medicine, Duke University Health System, ⁴Department of Anesthesiology, Durham VA

फेफड़ों के पॉइंट-ऑफ-केयर अल्ट्रासाउंड (पीओसीयूएस) तेजी से बदलते नैदानिक परिदृश्यों में त्वरित उत्तर प्रदान करता है। हम तीव्र देखभाल सेटिंग्स में उपयोग के लिए छवि अधिग्रहण के लिए एक कुशल और सूचनात्मक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं।

रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किए गए परामर्शी अल्ट्रासाउंड का उपयोग पारंपरिक रूप से फेफड़ों की इमेजिंग के लिए नहीं किया गया है, क्योंकि फेफड़ों की हवा से भरी प्रकृति सामान्य रूप से फेफड़ों के पैरेन्काइमा के प्रत्यक्ष दृश्य को रोकती है। फेफड़े के पैरेन्काइमा को दिखाते समय, अल्ट्रासाउंड आमतौर पर कई गैर-शारीरिक कलाकृतियों को उत्पन्न करता है। हालांकि, पिछले कई दशकों में, इन कलाकृतियों का अध्ययन नैदानिक पॉइंट-ऑफ-केयर अल्ट्रासाउंड (पीओसीयूएस) चिकित्सकों द्वारा किया गया है, जिन्होंने उन निष्कर्षों की पहचान की है जो कार्डियोपल्मोनरी डिसफंक्शन के अंतर निदान को कम करने में मूल्य रखते हैं। उदाहरण के लिए, डिस्पेनिया के साथ पेश होने वाले रोगियों में, फेफड़े के पीओसीयूएस न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुसीय एडिमा, फेफड़ों के समेकन और फुफ्फुस बहाव के निदान के लिए छाती रेडियोग्राफी (सीएक्सआर) से बेहतर है। इसके ज्ञात नैदानिक मूल्य के बावजूद, नैदानिक चिकित्सा में फेफड़े के पीओसीयूएस का उपयोग परिवर्तनशील रहता है, क्योंकि अस्पतालों में इस पद्धति में प्रशिक्षण असंगत रहता है। इस शैक्षिक अंतर को संबोधित करने के लिए, यह कथा समीक्षा वयस्कों में फेफड़ों के पीओसीयूएस छवि अधिग्रहण का वर्णन करती है, जिसमें रोगी की स्थिति, ट्रांसड्यूसर चयन, जांच प्लेसमेंट, अधिग्रहण अनुक्रम और छवि अनुकूलन शामिल हैं।

पिछले कई दशकों में, बेडसाइड निर्णय लेने और उपचार को पॉइंट-ऑफ-केयर अल्ट्रासाउंड (पीओसीयूएस) द्वारा तेजी से बढ़ाया गया है। पीओसीयूएस एक रोगी के प्राथमिक उपचार प्रदाता द्वारा नैदानिक या प्रक्रियात्मक मार्गदर्शन के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग है। यह परामर्शी अल्ट्रासाउंड के विपरीत है, जहां अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक रोगी के प्राथमिक उपचार प्रदाता द्वारा अनुरोध की जाती है लेकिन एक अलग विशेषज्ञ टीम¹ द्वारा की जाती है।

यह कथात्मक समीक्षा एक विशिष्ट अंग प्रणाली के नैदानिक पीओसीयूएस पर केंद्रित है: फेफड़े। फेफड़ों का नैदानिक पीओसीयूएस तीव्र देखभाल सेटिंग में उपयोगी साबित हुआ है, जिससे श्वसन विफलता, सदमे, आघात, सीने में दर्द और अन्....

मानव प्रतिभागियों से जुड़े अध्ययनों में की गई सभी प्रक्रियाएं संस्थागत और / या राष्ट्रीय अनुसंधान समिति के नैतिक मानकों और 1964 हेलसिंकी घोषणा और इसके बाद के संशोधनों या तुलनीय नैतिक मानकों के अनुसार थी.......

सामान्य फेफड़े के अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष (वीडियो 1, वीडियो 2, वीडियो 3, वीडियो 4, वीडियो 5, वीडियो 6, और पूरक फ़ाइल 1)
फेफड़ों और सतही ऊतकों में हवा के बीच ध्वनिक प्रतिबाधा में चिह्नित विसंगति के कारण, आम .......

नैदानिक पीओसीयूएस नैदानिक प्रश्नों का उत्तर देने के लिए रोगी के प्राथमिक उपचार प्रदाता द्वारा बेडसाइड पर अल्ट्रासाउंड का उपयोग है। नैदानिक पीओसीयूएस के लिए सबसे अधिक उत्तरदायी प्रश्न वे हैं जो प्र?.......

कोई नहीं।

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Name	Company	Catalog Number	Comments
Edge 1 ultrasound machine	SonoSite	n/a	Used to obtain two of the abnormal images/clips (Figures 11 and 12)
Affiniti ultrasound machine	Philips	n/a	Used to obtain all normal and all abnormal images/clips except for Figures 11 and 12

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