Tomographie par émission de positons utilisant le cuivre 64 comme traceur pour l’étude des troubles liés au cuivre

Le présent protocole décrit comment effectuer une imagerie TEP/TDM et TEP/IRM ⁶⁴Cu chez l’homme pour étudier les troubles liés au cuivre, tels que la maladie de Wilson, et l’effet du traitement sur le métabolisme du cuivre.

Le cuivre est un oligo-élément essentiel, fonctionnant en catalyse et en signalisation dans les systèmes biologiques. Le cuivre radiomarqué est utilisé depuis des décennies dans l’étude du métabolisme fondamental du cuivre humain et animal et des troubles liés au cuivre, tels que la maladie de Wilson (WD) et la maladie de Menke. Un ajout récent à cette boîte à outils est la tomographie par émission de positons (TEP) à 64 cuivres (64 Cu), combinant l’imagerie anatomique précise des scanners modernes de tomodensitométrie (TDM) ou d’imagerie par résonance magnétique (IRM) avec la biodistribution du signal traceur PET ⁶⁴Cu. Cela permet le suivi in vivo des flux et de la cinétique du cuivre, visualisant ainsi directement le trafic et le métabolisme des organes de cuivre humains et animaux. Par conséquent, ^{le PET 64}Cu est bien adapté à l’évaluation des effets cliniques et précliniques du traitement et a déjà démontré sa capacité à diagnostiquer la WD avec précision. En outre, ⁶⁴études TEP / TDM Cu se sont révélées utiles dans d’autres domaines scientifiques comme la recherche sur le cancer et les accidents vasculaires cérébraux. Le présent article montre comment effectuer ⁶⁴Cu TEP / TDM ou TEP / RM chez l’homme. Les procédures de manipulation du ⁶⁴Cu, de préparation du patient et de configuration du scanner sont présentées ici.

Le cuivre est un cofacteur catalytique vital qui entraîne de multiples processus biochimiques importants essentiels à la vie, et les défauts de l’homéostasie du cuivre sont directement responsables des maladies humaines. Des mutations dans les gènes ATP7A ou ATP7B , codant pour des ATPases transportant du cuivre, provoquent respectivement les maladies de Menke et de Wilson. La maladie de Menke (ATP7A) est un trouble mortel rare de l’hyperaccumulation intestinale du cuivre avec une carence sévère en cuivre dans les tissus périphériques et des déficits en enzymes dépendantes du cuivre¹. La maladie de Wilson (WD) (AT....

Quelques essais cliniques utilisant ce protocole TEP/TDM ou TEP/IRM à ⁶⁴Cu ont été approuvés par le Comité régional d’éthique de la région Midt, Danemark [1-10-72-196-16 (EudraCT 2016-001975-59), 1-10-72-41-19 (EudraCT 2019-000905-57), 1-10-72-343-20 (EudraCT 2020-005832-31), 1-10-72-25-21 (EudraCT 2021-000102-25) et 1-10-72-15-22 (EudraCT 2021-005464-21)]. Le consentement éclairé écrit a été obtenu des participants lors de l’inscription. Les critères d’inclusion pour tous les participants .......

Calcul de la dose
D’après les calculs de dosimétrie, la dose efficace de radioactivité pour l’administration IV est de 62 ± 5 μSv/MBq traceur¹⁰. Ainsi, une dose de 50 MBq est recommandée en fonction de la période. Jusqu’à 75-80 MBq est applicable pour des examens plus longs et fournit des images de bonne qualité sans dépasser une dose approuvée sur le plan éthique. La dose efficace pour administration orale est de 113 ± 1 μSv/MBq traceur, en raison de l’ac.......

La méthode est comme toute autre méthode TEP, mais la longue demi-vie de 12,7 h offre la possibilité d’étudier les flux de cuivre à long terme (nous avons de bons résultats jusqu’à 68 heures après l’injection de traceur IV). Toutes les étapes du protocole doivent être gérées par du personnel familier avec la TEP, bien qu’elles ne soient pas plus critiques que tout autre examen TEP.

Dépannage
Parce que nous utilisons souvent ⁶⁴Cu pour des inve.......

Soutenu par une subvention de la Fondation Memorial du fabricant Vilhelm Pedersen & Wife. La fondation n’a joué aucun rôle dans la planification ou toute autre phase de l’étude.