הדמיה אלקטרומיומטרית של התכווצויות הרחם אצל נשים הרות

Summary

אנו מציגים פרוטוקול לביצוע הדמיה אלקטרומיומטריאלית (EMMI), הכולל את ההליכים הבאים: הקלטות חיישני אלקטרומיוגרפיה מרובים מפני השטח של הגוף, הדמיית תהודה מגנטית ושחזור אותות חשמליים ברחם.

Abstract

במהלך הריון רגיל, שריר הרחם החלק, המיאומטריום, מתחיל להיות התכווצויות חלשות ולא מתואמות בהריון מאוחר כדי לעזור לצוואר הרחם להתעצב. בלידה, למיומטריום יש התכווצויות חזקות ומתואמות כדי ליילד את העובר. שיטות שונות פותחו כדי לעקוב אחר דפוסי התכווצות הרחם כדי לחזות את תחילת הלידה. עם זאת, לטכניקות הנוכחיות יש כיסוי מרחבי מוגבל וספציפיות. פיתחנו הדמיה אלקטרומיומטריאלית (EMMI) כדי למפות באופן לא פולשני את הפעילות החשמלית של הרחם על פני הרחם התלת-ממדיים במהלך הצירים. הצעד הראשון ב- EMMI הוא להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית משוקללת T1 כדי לרכוש את הגיאומטריה הספציפית לגוף-רחם. לאחר מכן, עד 192 אלקטרודות מסוג סיכה הממוקמות על פני הגוף משמשות לאיסוף הקלטות חשמליות מהמיומטריום. לבסוף, צינור עיבוד הנתונים EMMI מבוצע כדי לשלב את הגיאומטריה של הגוף-רחם עם נתונים חשמליים של פני הגוף כדי לשחזר ולדמות פעילויות חשמליות של הרחם על פני הרחם. EMMI יכול לדמות, לזהות ולמדוד בבטחה ובאופן לא פולשני אזורי הפעלה מוקדמת ודפוסי התפשטות על פני הרחם כולו בשלושה ממדים.

Introduction

מבחינה קלינית, התכווצויות הרחם נמדדות באמצעות צנתר לחץ תוך רחמי או על ידי ביצוע טוקודינאמומטריה¹. במסגרת המחקר, ניתן למדוד התכווצויות רחם באמצעות אלקטרומיוגרפיה (EMG), שבה אלקטרודות ממוקמות על פני הבטן כדי למדוד את האותות הביו-חשמליים הנוצרים על ידי המיאומטריום 2,3,4,5,6,7. ניתן להשתמש בגודל, בתדירות ובתכונות ההתפשטות של התפרצויות חשמליות 8,9,10,11,12 הנגזרות מ- EMG כדי לחזות את תחילת העבודה בטרם עת.

Protocol

כל השיטות המתוארות כאן אושרו על ידי מועצת הביקורת המוסדית של אוניברסיטת וושינגטון.

1. מדבקות סמן בטוחות ל-MRI, מדבקות אלקטרודות וסרגלים (איור 1)

1. הדפס את תבניות ה-MRI ומדבקות האלקטרודות (איור 1A) על נייר.
2. חתכו יריעות גומ?.......

Discussion

אלקטרומיוגרפיה הצביעה על כך שהתדירות והמשרעת של האותות החשמליים ברחם משתנים במהלך תקופת ההריון ^2,16,25. מספר מחקרים בחנו את דפוסי התפשטות הרחם של התכווצויות הרחם בחולות בלידה פעילה 10,17,26,27,28.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
16 G Vinyl 54" Clear	Jo-Ann Stores	1532449
3 T Siemens Prisma	Siemens	N/A	MRI scanner
3M double coated medical tape – transparent	MBK tape solutions	1522	Width - 0.5"
Active electrode holders with X -ring	Biosemi	N/A	17 mm
Amira	Thermo Fisher Scientific	N/A	Data analysis software
Bella storage solution 28 Quart clear underbed storage tote	Mernards	6455002
Extreme-temperature silicone rubber translucent	McMaster-Carr	86465K71	Thickness 1.32”
Gorilla super glue gel	Amazon	N/A
LifeTime carbide punch and die set, 9 Pc.	Harbor Freight	95547
Optical 3D scan	Artec 3D		Artec Eva Lite
PDI super sani cloth germicidal wipes	McKesson medical supply company	Q55172	Santi-cloth
Pin-type active electrodes	Biosemi	Pin-type
REDUX electrolyte gel	Amazon	67-05
Soft cloth measuring tape	Amazon	N/A	any brand can be used
Sterilite layer handle box	Walmart	14228604	Closed box
TD-22 Electrode collar 8 mm	Discount disposables	N/A
Vida scanner	Siemens	N/A	MRI scanner
Vitamin E dl-Alpha 400 IU - 100 liquid softgels	Nature made	SU59FC52EE73DC3