Imagem eletromiometrial das contrações uterinas em gestantes

Summary

Apresentamos um protocolo para a realização de imagens eletromiometriais (EMMI), incluindo os seguintes procedimentos: registros de múltiplos sensores de eletrodos eletromiográficos da superfície corpórea, ressonância magnética e reconstrução do sinal elétrico uterino.

Abstract

Durante a gravidez normal, o músculo liso uterino, o miométrio, começa a ter contrações fracas e descoordenadas no final da gestação para ajudar o colo do útero a se remodelar. No trabalho de parto, o miométrio tem contrações fortes e coordenadas para entregar o feto. Vários métodos têm sido desenvolvidos para monitorar os padrões de contração uterina para predizer o início do trabalho de parto. No entanto, as técnicas atuais têm cobertura espacial e especificidade limitadas. Desenvolvemos imagens eletromiometriais (EMMI) para mapear de forma não invasiva a atividade elétrica uterina na superfície tridimensional durante as contrações. O primeiro passo na EMMI é usar a ressonância magnética ponderada em T1 para adquirir a geometria corpo-útero específica do indivíduo. Em seguida, até 192 eletrodos do tipo pino colocados na superfície corporal são usados para coletar registros elétricos do miométrio. Finalmente, o pipeline de processamento de dados EMMI é realizado para combinar a geometria corpo-útero com dados elétricos da superfície corporal para reconstruir e imagear atividades elétricas uterinas na superfície uterina. O EMMI pode obter imagens, identificar e medir regiões de ativação precoce e padrões de propagação em todo o útero de forma segura e não invasiva em três dimensões.

Introduction

Clinicamente, as contrações uterinas são mensuradas por meio de cateter de pressão intrauterino ou por tocodinamometria¹. No cenário da pesquisa, as contrações uterinas podem ser medidas por eletromiografia (EMG), na qual eletrodos são colocados na superfície abdominal para medir os sinais bioelétricos gerados pelo miométrio 2,3,4,5,6,7. Pode-se utilizar as características de magnitude, frequência e propagação dos surtos elétricos^<....

Protocol

Todos os métodos aqui descritos foram aprovados pelo Comitê de Revisão Institucional da Universidade de Washington.

1. Adesivos de marcadores seguros para RM, adesivos de eletrodos e réguas (Figura 1)

1. Imprima os modelos de MRI e patch de eletrodo (Figura 1A) em papel.
2. Corte folhas transparentes de vinil e borracha de silicone (Tabela de Materiais) em 22 (vinil).......

Discussion

A eletromiografia tem indicado que a frequência e a amplitude dos sinais elétricos uterinos se alteram durante o período gestacional ^2,16,25. Vários estudos têm explorado os padrões de propagação uterina das contrações uterinas em pacientes em trabalho de parto ativo 10,17,26,27,28.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
16 G Vinyl 54" Clear	Jo-Ann Stores	1532449
3 T Siemens Prisma	Siemens	N/A	MRI scanner
3M double coated medical tape – transparent	MBK tape solutions	1522	Width - 0.5"
Active electrode holders with X -ring	Biosemi	N/A	17 mm
Amira	Thermo Fisher Scientific	N/A	Data analysis software
Bella storage solution 28 Quart clear underbed storage tote	Mernards	6455002
Extreme-temperature silicone rubber translucent	McMaster-Carr	86465K71	Thickness 1.32”
Gorilla super glue gel	Amazon	N/A
LifeTime carbide punch and die set, 9 Pc.	Harbor Freight	95547
Optical 3D scan	Artec 3D		Artec Eva Lite
PDI super sani cloth germicidal wipes	McKesson medical supply company	Q55172	Santi-cloth
Pin-type active electrodes	Biosemi	Pin-type
REDUX electrolyte gel	Amazon	67-05
Soft cloth measuring tape	Amazon	N/A	any brand can be used
Sterilite layer handle box	Walmart	14228604	Closed box
TD-22 Electrode collar 8 mm	Discount disposables	N/A
Vida scanner	Siemens	N/A	MRI scanner
Vitamin E dl-Alpha 400 IU - 100 liquid softgels	Nature made	SU59FC52EE73DC3