Ex vivo OCT-baseret multimodal billeddannelse af menneskelige donorøjne til forskning i aldersrelateret makuladegeneration

En progressionssekvens for aldersrelateret makuladegeneration (AMD) lært af optisk kohærenstomografi (OCT) -baseret multimodal (MMI) klinisk billeddannelse kunne tilføje prognostisk værdi til laboratoriefund. I dette arbejde blev ex vivo OCT og MMI anvendt på humane donorøjne før retinal vævssektionering. Øjnene blev genvundet fra ikke-diabetiske hvide donorer i alderen ≥80 år med en død-til-bevaringstid (DtoP) på ≤6 timer. Globerne blev genfundet på stedet, scoret med en 18 mm trephin for at lette hornhindefjernelsen og nedsænket i bufret 4% paraformaldehyd. Farvefundusbilleder blev erhvervet efter fjernelse af forreste segment med et dissekeromfang og et spejlreflekskamera ved hjælp af trans-, epi- og flashbelysning ved tre forstørrelser. Globerne blev placeret i en buffer i et specialdesignet kammer med en 60 dioptrilinse. De blev afbildet med spektraldomæne OCT (30 ° makulaterning, 30 μm afstand, gennemsnit = 25), nær-infrarød reflektans, 488 nm autofluorescens og 787 nm autofluorescens. AMD-øjnene viste en ændring i retinale pigmentepitel (RPE) med drusen eller subretinale drusenoidaflejringer (SDD'er), med eller uden neovaskularisering og uden tegn på andre årsager. Mellem juni 2016 og september 2017 blev 94 højre øjne og 90 venstre øjne genoprettet (DtoP: 3,9 ± 1,0 timer). Af de 184 øjne havde 40,2% AMD, herunder tidlig mellemliggende (22,8%), atrofisk (7,6%) og neovaskulær (9,8%) AMD, og 39,7% havde unremarkable makulaer. Drusen, SDD'er, hyperreflekterende foci, atrofi og fibrovaskulære ar blev identificeret ved hjælp af OCT. Artefakter omfattede vævsopacificering, løsrivelser (bacillær, retinal, RPE, choroidal), foveal cystisk forandring, en bølgende RPE og mekanisk skade. For at styre kryo-sektioneringen blev OCT-volumener brugt til at finde fovea og optisk nervehoved landemærker og specifikke patologier. Ex vivo-mængderne blev registreret med in vivo-volumenerne ved at vælge referencefunktionen til øjensporing. Ex vivo-synligheden af den patologi, der ses in vivo , afhænger af bevaringskvaliteten. Inden for 16 måneder blev 75 hurtige DtoP-donorøjne på alle stadier af AMD genoprettet og iscenesat ved hjælp af kliniske MMI-metoder.