Questo lavoro è stato sostenuto dal Progetto di Scienza e Tecnologia della Medicina Tradizionale Cinese della Provincia di Shandong (2021Q080) e dal Progetto di Eredità della Scuola Accademica di Medicina Tradizionale Cinese della Scuola Qilu [Lu-Wei-Letter (2022) 93].

Lo studio è stato approvato dal comitato etico dell'Ospedale affiliato dell'Università di Medicina Tradizionale Cinese dello Shandong (numero di approvazione: 2020-29).
1. Animali da esperimento
<ol><li>Allevare 18 conigli neozelandesi maschi di 6 mesi di età normale (2,75 ± 0,25 kg) in gabbie singole standard (ciclo luce/buio di 12 ore, temperatura 20-24 °C, umidità dell'aria 40%-60%).</li>
</ol>2. Metodo di raggruppamento
<o...

Trattamento dell'artrosi del ginocchio con Tuina in un modello di coniglio

La progettazione del protocollo sperimentale è particolarmente importante per studiare il meccanismo di Tuina nel trattamento della KOA. La modellazione KOA è stata eseguita su conigli mediante iniezione di papaina a Waixiyan. Waixiyan si trova nella cripta laterale del legamento rotuleo, che è facile da localizzare, e lo spazio articolare tra il femore e la tibia è ampio qui durante la flessione del ginocchio, il che lo rende facile da iniettare nella cavità articolare del ginocchio e previene danni ai tessuti circ...

L'artrosi del ginocchio (KOA) è una malattia degenerativa dell'articolazione del ginocchio, che si manifesta principalmente con dolore, gonfiore, deformazione e limitazione dei movimenti del ginocchio, con un alto tasso di disabilità e una maggiore prevalenza nelle donne, con 527,81 milioni di pazienti con osteoartrite in tutto il mondo nel 2019 e la sua prevalenza globale che rappresenta il 60,6% della prevalenza globale totale di OA1. Dal punto di vista clinico, il trattamento della KOA è solitamente suddiviso in terapie non chirurgiche e chirurgiche. Le terapie non chirurgiche comprendono la fisioterapia, la farmacoterapia e la terapia iniettiva di plasma ricco di piastrine 2,3. Tuina è un metodo di trattamento comune, sicuro, affidabile ed efficace nella medicina cinese. Questo studio utilizza Tuina combinato con il metodo di correzione rotativa dell'articolazione del ginocchio per trattare la KOA. Le tecniche Tuina come il metodo rotativo di impastamento e pressatura possono bilanciare il tessuto muscolare, ridurre il dolore, regolare i livelli di fattore infiammatorio, migliorare il metabolismo dei tessuti e inibire la degenerazione della cartilagine articolare 4,5. Il metodo di correzione rotativa dell'articolazione del ginocchio può regolare l'allineamento delle ossa e delle articolazioni degli arti inferiori, migliorare lo spazio tra le articolazioni del ginocchio, ripristinare la normale linea di forza e bilanciare la biomeccanica degli arti inferiori 6,7,8,9. Gli esercizi di resistenza possono migliorare la massa muscolare e la forza e promuovere il rinnovamento del tessuto cartilagineo10,11. Uno studio preliminare ha rilevato che questo protocollo Tuina è significativamente più efficace delle capsule orali di glucosamina solfato nel trattamento della KOA, con un'insorgenza più rapida dell'azione e una significativa inibizione della degenerazione dei condrociti e della riparazione del tessuto cartilagineo danneggiato12. Nel trattamento della KOA, rispetto alla terapia Tuina, i farmaci antinfiammatori non steroidei hanno effetti avversi e un'efficacia a lungo termine insoddisfacente, rischi e costi chirurgici relativamente elevati e richiedono determinate indicazioni per il trattamento chirurgico, con problemi postoperatori e complicanze periprotesiche13,14,15. Rispetto alla terapia farmacologica e alla chirurgia, il trattamento Tuina per KOA offre diversi vantaggi, tra cui effetti collaterali ridotti, rischio inferiore, maggiore sicurezza, economicità ed efficacia più duratura. Inoltre, può alleviare efficacemente il dolore all'articolazione del ginocchio, il gonfiore, lo schiocco e il movimento limitato 6,13,16,17.
Tuttavia, il meccanismo di Tuina per il trattamento della KOA deve essere chiarito, il che limita il miglioramento e il perfezionamento del protocollo di trattamento della KOA. Pertanto, studiare il meccanismo di intervento di Tuina in KOA attraverso esperimenti su animali è un metodo efficace. I conigli, rispetto ai ratti, hanno un temperamento docile e articolazioni del ginocchio più grandi. La struttura anatomica e gli indici biochimici della cartilagine sono simili a quelli degli esseri umani, quindi è un argomento adatto per studiare il meccanismo della malattia dell'articolazione del ginocchio con Tuina18. Il modello KOA stabilito iniettando papaina nella cavità articolare del ginocchio dei conigli presenta i vantaggi di un breve tempo di modellazione, traumi ridotti, alto tasso di successo, alto tasso di sopravvivenza e meccanismo patologico simile a KOA19. Questo studio mira a stabilire un protocollo sperimentale animale scientificamente fattibile per l'intervento di Tuina in KOA e a studiare il meccanismo di Tuina.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>0.9 % sodium chloride injection</td>
			<td>Sichuan Keren Pharmaceutical Co.</td>
			<td>Z22121903</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>-20&#176;C refrigerator</td>
			<td>Haier</td>
			<td>BD-328WL</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4 % fixative solution</td>
			<td>Solarbio</td>
			<td>P1110</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4&#176;C refrigerator</td>
			<td>Haier</td>
			<td>SC-315DS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anhydrous ethanol</td>
			<td>Sinopharm</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Automatic tissue dewatering machine</td>
			<td>Dakowei (Shenzhen) Medical Equipment Co.</td>
			<td>HP30</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blast drying oven</td>
			<td>Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co.</td>
			<td>DHG-9070A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coverslip</td>
			<td>Biyuntian</td>
			<td>FCGF50</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electric thermostat water bath</td>
			<td>Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co.</td>
			<td>HWS-26</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Embedding freezing table</td>
			<td>Changzhou Paishijie Medical Equipment Co.</td>
			<td>BM450</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Embedding machine</td>
			<td>Changzhou Paishijie Medical Equipment Co.</td>
			<td>BM450A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethylenediaminetetraacetic acid decalcification solution</td>
			<td>Servicebio</td>
			<td>G1105-500ML</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluorescent inverted microscope</td>
			<td>Leica</td>
			<td>Leica DM IL LED</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hematoxylin-eosin staining kit</td>
			<td>Cisco Jet</td>
			<td>EE0012</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydrochloric acid</td>
			<td>Laiyang Economic and Technological Development Zone Fine Chemical Plant</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical joint goniometer</td>
			<td>KOSLO</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neutral gum</td>
			<td>Cisco Jet</td>
			<td>EE0013</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Normal-grade male New Zealand rabbit</td>
			<td>Jinan Xilingjiao Breeding and Breeding Center</td>
			<td>SCXK (Lu) 2020 0004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Papain(3000 U/mg)</td>
			<td>Bioss</td>
			<td>D10366</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pathological tissue bleaching and drying instrument</td>
			<td>Changzhou Paishijie Medical Equipment Co.</td>
			<td>PH60</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pet electric clippers</td>
			<td>Codos</td>
			<td>CP-3180</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rabbit fixing box</td>
			<td>any brand</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rotating Slicer</td>
			<td>Leica</td>
			<td>531CM-Y43</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tuina technique parameter determination instrument</td>
			<td>Shanghai DuKang Instrument Equipment Co. Ltd.</td>
			<td>ZTC-<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65763/65763eq01.jpg" style="margin: auto;" /></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ventilator</td>
			<td>TALY ELECTRIC</td>
			<td>C32</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xylene</td>
			<td>Fuyu Reagent</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

tuina intervention in rabbit model of knee osteoarthritis

L'artrosi del ginocchio (KOA) è caratterizzata principalmente da cambiamenti degenerativi nella cartilagine dell'articolazione del ginocchio e nei tessuti molli circostanti. L'efficacia di Tuina nel trattamento della KOA è stata confermata, ma il meccanismo sottostante deve essere studiato. Questo studio mira a stabilire un modello di coniglio KOA scientificamente fattibile trattato con Tuina per rivelare i meccanismi sottostanti. Per questo, 18 conigli neozelandesi maschi di 6 mesi di età normale sono stati divisi in modo casuale in gruppi finti, modello e Tuina, con 6 conigli in ciascun gruppo. Il modello KOA è stato stabilito iniettando una soluzione di papaina al 4% nella cavità dell'articolazione del ginocchio. Il gruppo Tuina è stato sottoposto a Tuina in combinazione con il metodo di correzione rotativa dell'articolazione del ginocchio per 4 settimane. Solo la presa e la fissazione standard sono state eseguite in gruppi fittizi e modello. Alla fine dell'intervento di 1 settimana, è stato osservato il range di movimento dell'articolazione del ginocchio (ROM) ed è stata eseguita la colorazione della cartilagine ematossilina-eosina (HE). Lo studio mostra che Tuina potrebbe inibire l'apoptosi dei condrociti, riparare il tessuto cartilagineo e ripristinare il ROM dell'articolazione del ginocchio. In conclusione, questo studio dimostra la fattibilità scientifica del trattamento Tuina per i conigli modello KOA, evidenziando la sua potenziale applicazione nello studio del KOA e di condizioni simili legate all'articolazione del ginocchio.

Knee osteoarthritis (KOA) is a degenerative disease of the knee joint, mainly manifested by knee pain, swelling, deformation, and restricted movement, with a high disability rate and a higher prevalence in women, with 527.81 million patients with osteoarthritis worldwide in 2019 and its global prevalence accounting for 60.6% of the total global prevalence of OA1. Clinically, the treatment of KOA is usually divided into non-surgical and surgical therapies. Non-surgical therapies include physiotherapy, pharmacotherapy, and platelet-rich plasma injection therapy2,3. Tuina is a common, safe, reliable, and effective treatment method in Chinese medicine. This study uses Tuina combined with the knee joint rotary correction method to treat KOA. Tuina techniques such as the rotatory kneading and pressing method can balance muscle tissue, reduce pain, adjust inflammatory factor levels, improve tissue metabolism, and inhibit articular cartilage degeneration4,5. The knee joint rotary correction method can adjust the alignment of lower limb bones and joints, improve the knee joint gap, restore the normal force line, and balance the lower limb biomechanics6,7,8,9. Resistance exercises can enhance muscle mass and strength and promote cartilage tissue renewal10,11. A preliminary study found that this Tuina protocol is significantly more effective than oral glucosamine sulfate capsules in treating KOA, with a faster onset of action and significant inhibition of chondrocyte degeneration and repair of damaged cartilage tissue12. In the treatment of KOA, compared to Tuina therapy, non-steroidal anti-inflammatory drugs have adverse effects and unsatisfactory long-term efficacy, relatively high surgical risks and costs, and require certain indications for surgical treatment, with postoperative problems and periprosthetic complications13,14,15. When compared to drug therapy and surgery, Tuina treatment for KOA offers several advantages, including reduced side effects, lower risk, enhanced safety, cost-effectiveness, and longer-lasting efficacy. Additionally, it can effectively alleviate knee joint pain, swelling, popping, and restricted movement6,13,16,17.
However, the mechanism of Tuina for the treatment of KOA needs to be clarified, which limits the improvement and perfection of the treatment protocol for KOA. Therefore, studying the mechanism of Tuina intervention in KOA through animal experiments is an effective method. Rabbits, compared to rats, have a docile temperament and larger knee joints. The anatomical structure and cartilage biochemical indexes are similar to those of humans, so it is a suitable subject for studying the mechanism of knee joint disease by Tuina18. The KOA model established by injecting papain into the knee joint cavity of rabbits has the advantages of short modeling time, reduced trauma, high success rate, high survival rate, and similar pathological mechanism to KOA19. This study aims to establish a scientifically feasible animal experimental protocol for Tuina intervention in KOA and investigate the mechanism of Tuina.

Autore in primo piano: Utilizzo di un modello di coniglio per esplorare l'efficacia di Tuina nel trattamento dell'osteoartrite del ginocchio 

Intervento Tuina nel modello di coniglio dell'artrosi del ginocchio

When comparing the two types of therapy and the surgery, tuina treatment of full knee osteoarthritis offered several advantages, including reduced side effects, lower risk, enhanced safety, cost effectiveness, and longer-lasting efficacy. Additionally, it can effectively eliminate knee joint pain, swelling, popping, and restricted movement. This study offers scientifically sound, an affordable research particular, that will aid in exploring the mechanism underlying the effectiveness of tuina in the treatment of knee joint diseases.This study demonstrates the scientific feasibility of tuina treatment for knee osteoarthritis model rabit, highlighting its potential application in the study of knee osteoarthritis, and a similar knee joint-related conditions.

Il grado di limitazione del movimento del ginocchio e il danno al tessuto cartilagineo riflettono la gravità del KOA. Il ROM dell'articolazione del ginocchio riflette il grado di restrizione del movimento dell'articolazione del ginocchio. Più piccolo è il ROM dell'articolazione del ginocchio, più grave è la limitazione del movimento dell'articolazione del ginocchio. Al contrario, più grande è il ROM dell'articolazione del ginocchio, più normale è il grado di movimento del ginocchio. La colorazione HE per osserva...

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Il protocollo descrive un metodo per l'intervento Tuina in un modello di coniglio di artrosi del ginocchio.

Knee osteoarthritis (KOA) is mainly characterized by degenerative changes in the knee joint's cartilage and surrounding soft tissues. The efficacy of ...

Confrontando i due tipi di terapia e la chirurgia, il trattamento tuina dell'osteoartrosi completa del ginocchio ha offerto diversi vantaggi, tra cui effetti collaterali ridotti, rischio inferiore, maggiore sicurezza, economicità ed efficacia più duratura. Inoltre, può eliminare efficacemente il dolore all'articolazione del ginocchio, il gonfiore, lo schiocco e i movimenti limitati. Questo studio offre un particolare di ricerca scientificamente valido e conveniente, che aiuterà a esplorare il meccanismo alla base dell'efficacia del tuina nel trattamento delle malattie dell'articolazione del ginocchio.Questo studio dimostra la fattibilità scientifica del trattamento tuina per l'osteoartrite del ginocchio modello rabit, evidenziando la sua potenziale applicazione nello studio dell'artrosi del ginocchio e di condizioni simili correlate all'articolazione del ginocchio.

Intervento Tuina nel modello di coniglio dell'artrosi del ginocchio

Abstract