Bu çalışma, Shandong Eyaleti Geleneksel Çin Tıbbı Bilim ve Teknoloji Projesi (2021Q080) ve Qilu Geleneksel Çin Tıbbı Okulu Akademik Okul Miras Projesi [Lu-Wei-Letter (2022) 93] tarafından desteklenmiştir.

Çalışma, Shandong Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Bağlı Hastanesi etik komitesi tarafından onaylanmıştır (onay numarası: 2020-29).
1. Deney hayvanları
<ol><li>18, 6 aylık normal dereceli erkek Yeni Zelanda tavşanlarını (2,75 ± 0,25 kg) standart tek kafeslerde (12 saat aydınlık/karanlık döngüsü, sıcaklık 20-24 °C, hava nemi %40-%60) yetiştirin.</li>
</ol>2. Gruplama yöntemi
<ol><li>Rastgele sayı yön...

Diz Osteoartritinin Tuina ile Bir Tavşan Modelinde Tedavi Edilmesi

Deneysel protokolün tasarımı, Tuina'nın KOA tedavisindeki mekanizmasını araştırmak için özellikle önemlidir. KOA modellemesi, Waixiyan'da papain enjeksiyonu ile tavşanlar üzerinde gerçekleştirildi. Waixiyan, bulunması kolay olan patellar ligamanın lateral kriptinde bulunur ve diz fleksiyonu sırasında femur ve tibia arasındaki eklem boşluğu burada büyüktür, bu da diz eklemi boşluğuna enjekte edilmesini kolaylaştırır ve çevre dokulara zarar gelmesini önler, bu nedenle KOA modelini oluşturma...

Diz osteoartriti (KOA), 2019 yılında dünya çapında 527,81 milyon osteoartritli hasta ile kadınlarda yüksek sakatlık oranı ve daha yüksek prevalans ile diz ekleminin dejeneratif bir hastalığıdır ve küresel prevalansı toplam OA prevalansının %60,6'sını oluşturmaktadır1. Klinik olarak, KOA tedavisi genellikle cerrahi olmayan ve cerrahi tedavilere ayrılır. Cerrahi olmayan tedaviler arasında fizyoterapi, farmakoterapi ve trombositten zengin plazma enjeksiyon tedavisibulunur 2,3. Tuina, Çin tıbbında yaygın, güvenli, güvenilir ve etkili bir tedavi yöntemidir. Bu çalışma, KOA'yı tedavi etmek için diz eklemi döner düzeltme yöntemi ile birlikte Tuina'yı kullanmaktadır. Döner yoğurma ve presleme yöntemi gibi Tuina teknikleri kas dokusunu dengeleyebilir, ağrıyı azaltabilir, inflamatuar faktör seviyelerini ayarlayabilir, doku metabolizmasını iyileştirebilir ve eklem kıkırdak dejenerasyonunu engelleyebilir 4,5. Diz eklemi döner düzeltme yöntemi, alt ekstremite kemiklerinin ve eklemlerinin hizasını ayarlayabilir, diz eklemi boşluğunu iyileştirebilir, normal kuvvet hattını eski haline getirebilir ve alt ekstremite biyomekaniğinidengeleyebilir 6,7,8,9. Direnç egzersizleri kas kütlesini ve gücünü artırabilir ve kıkırdak dokusunun yenilenmesini teşvik edebilir10,11. Bir ön çalışma, bu Tuina protokolünün KOA tedavisinde oral glukozamin sülfat kapsüllerinden önemli ölçüde daha etkili olduğunu, daha hızlı bir etki başlangıcı ve kondrosit dejenerasyonunun önemli ölçüde inhibisyonu ve hasarlı kıkırdak dokusunun onarımı ile önemli ölçüde daha etkili olduğunu bulmuştur12. KOA tedavisinde, Tuina tedavisine kıyasla, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların yan etkileri ve tatmin edici olmayan uzun süreli etkinlikleri, nispeten yüksek cerrahi riskleri ve maliyetleri vardır ve cerrahi tedavi için belirli endikasyonlar gerektirir, postoperatif problemler ve periprostetik komplikasyonlar vardır13,14,15. İlaç tedavisi ve cerrahi ile karşılaştırıldığında, KOA için Tuina tedavisi, azaltılmış yan etkiler, daha düşük risk, gelişmiş güvenlik, maliyet etkinliği ve daha uzun süreli etkinlik dahil olmak üzere çeşitli avantajlar sunar. Ek olarak, diz eklemi ağrısını, şişmeyi, patlamayı ve kısıtlı hareketi etkili bir şekilde hafifletebilir 6,13,16,17.
Bununla birlikte, KOA tedavisi için Tuina mekanizmasının açıklığa kavuşturulması gerekir, bu da KOA için tedavi protokolünün iyileştirilmesini ve mükemmelliğini sınırlar. Bu nedenle, hayvan deneyleri yoluyla KOA'ya Tuina müdahalesinin mekanizmasını incelemek etkili bir yöntemdir. Tavşanlar, sıçanlara kıyasla uysal bir mizaca ve daha büyük diz eklemlerine sahiptir. Anatomik yapı ve kıkırdak biyokimyasal indeksleri insanlarınkine benzer, bu nedenle diz eklemi hastalığının mekanizmasını incelemek için uygun bir konudur Tuina18. Tavşanların diz eklem boşluğuna papain enjekte edilerek oluşturulan KOA modeli, kısa modelleme süresi, azaltılmış travma, yüksek başarı oranı, yüksek sağkalım oranı ve KOA19'a benzer patolojik mekanizma avantajlarına sahiptir. Bu çalışma, KOA'da Tuina müdahalesi için bilimsel olarak uygulanabilir bir hayvan deney protokolü oluşturmayı ve Tuina'nın mekanizmasını araştırmayı amaçlamaktadır.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>0.9 % sodium chloride injection</td>
			<td>Sichuan Keren Pharmaceutical Co.</td>
			<td>Z22121903</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>-20&#176;C refrigerator</td>
			<td>Haier</td>
			<td>BD-328WL</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4 % fixative solution</td>
			<td>Solarbio</td>
			<td>P1110</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4&#176;C refrigerator</td>
			<td>Haier</td>
			<td>SC-315DS</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Anhydrous ethanol</td>
			<td>Sinopharm</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Automatic tissue dewatering machine</td>
			<td>Dakowei (Shenzhen) Medical Equipment Co.</td>
			<td>HP30</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Blast drying oven</td>
			<td>Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co.</td>
			<td>DHG-9070A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Coverslip</td>
			<td>Biyuntian</td>
			<td>FCGF50</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Electric thermostat water bath</td>
			<td>Shanghai Yiheng Scientific Instruments Co.</td>
			<td>HWS-26</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Embedding freezing table</td>
			<td>Changzhou Paishijie Medical Equipment Co.</td>
			<td>BM450</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Embedding machine</td>
			<td>Changzhou Paishijie Medical Equipment Co.</td>
			<td>BM450A</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ethylenediaminetetraacetic acid decalcification solution</td>
			<td>Servicebio</td>
			<td>G1105-500ML</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fluorescent inverted microscope</td>
			<td>Leica</td>
			<td>Leica DM IL LED</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hematoxylin-eosin staining kit</td>
			<td>Cisco Jet</td>
			<td>EE0012</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hydrochloric acid</td>
			<td>Laiyang Economic and Technological Development Zone Fine Chemical Plant</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical joint goniometer</td>
			<td>KOSLO</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Neutral gum</td>
			<td>Cisco Jet</td>
			<td>EE0013</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Normal-grade male New Zealand rabbit</td>
			<td>Jinan Xilingjiao Breeding and Breeding Center</td>
			<td>SCXK (Lu) 2020 0004</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Papain(3000 U/mg)</td>
			<td>Bioss</td>
			<td>D10366</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pathological tissue bleaching and drying instrument</td>
			<td>Changzhou Paishijie Medical Equipment Co.</td>
			<td>PH60</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pet electric clippers</td>
			<td>Codos</td>
			<td>CP-3180</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rabbit fixing box</td>
			<td>any brand</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Rotating Slicer</td>
			<td>Leica</td>
			<td>531CM-Y43</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tuina technique parameter determination instrument</td>
			<td>Shanghai DuKang Instrument Equipment Co. Ltd.</td>
			<td>ZTC-<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/65763/65763eq01.jpg" style="margin: auto;" /></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ventilator</td>
			<td>TALY ELECTRIC</td>
			<td>C32</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Xylene</td>
			<td>Fuyu Reagent</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

tuina intervention in rabbit model of knee osteoarthritis

Diz osteoartriti (KOA) temel olarak diz ekleminin kıkırdağında ve çevresindeki yumuşak dokularda dejeneratif değişiklikler ile karakterizedir. Tuina'nın KOA tedavisindeki etkinliği doğrulanmıştır, ancak altta yatan mekanizmanın araştırılması gerekmektedir. Bu çalışma, altta yatan mekanizmaları ortaya çıkarmak için Tuina ile tedavi edilen bilimsel olarak uygulanabilir bir KOA tavşan modeli oluşturmayı amaçlamaktadır. Bunun için 18, 6 aylık normal dereceli erkek Yeni Zelanda tavşanları, her grupta 6 tavşan olacak şekilde rastgele sahte, model ve Tuina gruplarına ayrıldı. KOA modeli, diz eklem boşluğuna %4'lük papain solüsyonu enjekte edilerek oluşturulmuştur. Tuina grubuna 4 hafta boyunca diz eklemi döner düzeltme yöntemi ile birlikte Tuina ile müdahale edildi. Sahte ve model gruplarında sadece standart kavrama ve sabitleme yapıldı. 1 haftalık girişim sonunda diz eklem hareket açıklığı (ROM) gözlendi ve kıkırdak hematoksilen-eozin (HE) boyaması yapıldı. Çalışma, Tuina'nın kondrosit apoptozunu inhibe edebileceğini, kıkırdak dokusunu onarabileceğini ve diz eklemi ROM'unu eski haline getirebileceğini gösteriyor. Sonuç olarak, bu çalışma, KOA model tavşanlar için Tuina tedavisinin bilimsel fizibilitesini göstererek, KOA ve benzeri diz eklemi ile ilgili durumların çalışmasında potansiyel uygulamasını vurgulamaktadır.

Knee osteoarthritis (KOA) is a degenerative disease of the knee joint, mainly manifested by knee pain, swelling, deformation, and restricted movement, with a high disability rate and a higher prevalence in women, with 527.81 million patients with osteoarthritis worldwide in 2019 and its global prevalence accounting for 60.6% of the total global prevalence of OA1. Clinically, the treatment of KOA is usually divided into non-surgical and surgical therapies. Non-surgical therapies include physiotherapy, pharmacotherapy, and platelet-rich plasma injection therapy2,3. Tuina is a common, safe, reliable, and effective treatment method in Chinese medicine. This study uses Tuina combined with the knee joint rotary correction method to treat KOA. Tuina techniques such as the rotatory kneading and pressing method can balance muscle tissue, reduce pain, adjust inflammatory factor levels, improve tissue metabolism, and inhibit articular cartilage degeneration4,5. The knee joint rotary correction method can adjust the alignment of lower limb bones and joints, improve the knee joint gap, restore the normal force line, and balance the lower limb biomechanics6,7,8,9. Resistance exercises can enhance muscle mass and strength and promote cartilage tissue renewal10,11. A preliminary study found that this Tuina protocol is significantly more effective than oral glucosamine sulfate capsules in treating KOA, with a faster onset of action and significant inhibition of chondrocyte degeneration and repair of damaged cartilage tissue12. In the treatment of KOA, compared to Tuina therapy, non-steroidal anti-inflammatory drugs have adverse effects and unsatisfactory long-term efficacy, relatively high surgical risks and costs, and require certain indications for surgical treatment, with postoperative problems and periprosthetic complications13,14,15. When compared to drug therapy and surgery, Tuina treatment for KOA offers several advantages, including reduced side effects, lower risk, enhanced safety, cost-effectiveness, and longer-lasting efficacy. Additionally, it can effectively alleviate knee joint pain, swelling, popping, and restricted movement6,13,16,17.
However, the mechanism of Tuina for the treatment of KOA needs to be clarified, which limits the improvement and perfection of the treatment protocol for KOA. Therefore, studying the mechanism of Tuina intervention in KOA through animal experiments is an effective method. Rabbits, compared to rats, have a docile temperament and larger knee joints. The anatomical structure and cartilage biochemical indexes are similar to those of humans, so it is a suitable subject for studying the mechanism of knee joint disease by Tuina18. The KOA model established by injecting papain into the knee joint cavity of rabbits has the advantages of short modeling time, reduced trauma, high success rate, high survival rate, and similar pathological mechanism to KOA19. This study aims to establish a scientifically feasible animal experimental protocol for Tuina intervention in KOA and investigate the mechanism of Tuina.

Yazar Spotlight: Tuina'nın Diz Osteoartritinin Tedavisinde Etkinliğini Keşfetmek İçin Bir Tavşan Modeli Kullanma 

Diz Osteoartritinin Tavşan Modelinde Tuina Müdahalesi

When comparing the two types of therapy and the surgery, tuina treatment of full knee osteoarthritis offered several advantages, including reduced side effects, lower risk, enhanced safety, cost effectiveness, and longer-lasting efficacy. Additionally, it can effectively eliminate knee joint pain, swelling, popping, and restricted movement. This study offers scientifically sound, an affordable research particular, that will aid in exploring the mechanism underlying the effectiveness of tuina in the treatment of knee joint diseases.This study demonstrates the scientific feasibility of tuina treatment for knee osteoarthritis model rabit, highlighting its potential application in the study of knee osteoarthritis, and a similar knee joint-related conditions.

Kısıtlı diz hareketi ve kıkırdak dokusu hasarının derecesi KOA'nın ciddiyetini yansıtır. Diz ekleminin ROM'u, diz eklemi hareketinin kısıtlanma derecesini yansıtır. Diz eklemi ROM'u ne kadar küçükse, diz eklemi hareketinin kısıtlılığı o kadar ciddi olur. Aksine, diz eklemi ROM'u ne kadar büyükse, diz hareketinin derecesi o kadar normaldir. Kıkırdak dokusunun morfolojisini ve yapısını gözlemlemek için yapılan HE boyama, kıkırdak dokusu hasarının derecesini yansıtır. Kıkırdak dokusu...

Watch this Scientific Journal Video about Using a Rabbit Model to Explore the Efficacy of Tuina in Treating Knee Osteoarthritis at JoVE.com

Protokol, diz osteoartritinin bir tavşan modelinde Tuina müdahalesi için bir yöntemi açıklar.

Knee osteoarthritis (KOA) is mainly characterized by degenerative changes in the knee joint's cartilage and surrounding soft tissues. The efficacy of ...

İki tip tedavi ve ameliyatı karşılaştırırken, tam diz osteoartritinin tuina tedavisi, azaltılmış yan etkiler, daha düşük risk, gelişmiş güvenlik, maliyet etkinliği ve daha uzun süreli etkinlik dahil olmak üzere çeşitli avantajlar sundu. Ek olarak, diz eklemi ağrısını, şişmeyi, patlamayı ve kısıtlı hareketi etkili bir şekilde ortadan kaldırabilir. Bu çalışma, diz eklemi hastalıklarının tedavisinde tuina'nın etkinliğinin altında yatan mekanizmayı keşfetmeye yardımcı olacak, bilimsel olarak sağlam, uygun fiyatlı bir araştırma sunmaktadır.Bu çalışma, diz osteoartriti model rabiti için tuina tedavisinin bilimsel fizibilitesini göstererek, diz osteoartriti çalışmasında potansiyel uygulamasını ve benzer diz eklemi ile ilgili durumları vurgulamaktadır.

Diz Osteoartritinin Tavşan Modelinde Tuina Müdahalesi

Abstract