אופטימיזציה של שיטת חסימת עורק המוח התיכון לונגה עבור זילוח מלא

Summary

פרוטוקול זה מציג מדריך שלב אחר שלב לחוקרים לביצוע הליך חסימת עורק המוח האמצעי בעכברים באמצעות שיטת עורק התרדמה החיצוני Longa שונה. השינויים המוצגים במאמר זה נועדו להגביר את הדיוק של חסימת עורק המוח התיכון ולהבטיח זילוח מלא.

Abstract

מודל חסימת עורק המוח האמצעי משמש כמודל החייתי העיקרי לחקר שבץ איסכמי. למרות שנעשה בו שימוש במחקר במשך למעלה משלושה עשורים, הסטנדרטיזציה שלו נותרה בלתי מספקת. ההליך, שנערך בעיקר על חולדות ועכברים, מציב אתגרים בשל אופיים הקטן והשברירי יותר של עכברים. שלא כמו שיטת עורק התרדמה הנפוץ של קואיזומי, עורק התרדמה החיצוני של לונגה הוא מודל שבץ חוט הלהט התוך לומינלי היחיד המבטיח פרפוזיה מלאה לאחר איסכמיה. היבט זה הוא בעל משמעות קריטית עבור מחקרים החוקרים תופעות רפרפוזיה. השינויים הכירורגיים שהודגמו במאמר זה מבטיחים זרימת דם רציפה מעורק התרדמה המשותף לאורך השלב האיסכמי ולאחר הופעת הרפרפוזיה. מטרת שינויים אלה היא לחסום באופן סלקטיבי את עורק המוח האמצעי על ידי שמירה על זילוח ללא הפרעה בענפים קרובים לעורק המוח האמצעי במהלך תקופת האיסכמיה. יתר על כן, הופעת הרפרפוזיה היא פתאומית וניתנת לשליטה מדויקת, ובכך למדל טרומבקטומיה אנדווסקולרית ברפואה האנושית בצורה מדויקת יותר. מטרתנו בהצגת מאמר וידאו מקיף זה היא להקל על הכשרתם של מנתחים חדשים ולקדם סטנדרטיזציה של הליכים כירורגיים בקרב הקהילה המדעית.

Introduction

שבץ מדורג כגורם המוות השני המוביל והגורם השלישי המוביל למוות ונכות יחד¹. על פי הסיבה שלה, שבץ יכול להיות איסכמי או hemorrhagic, עם שבץ איסכמי להיות נפוץ יותר באופן משמעותי בפועל קליני. שבץ איסכמי נובע מחסימה בעורק המספק דם לרקמת המוח, מה שמוביל לאיסכמיה, מוות תאי ודלקת. מאז הופעתם של טיפולי רפרפוזיה כגון טרומבוליזה וטרומבקטומיה מכנית, חלה התקדמות רבה בטיפול בשבץ. עם זאת, כל טיפולי הרפרפוזיה נושאים את הסיכון להחמרת מצבו של המטופל על ידי גרימת מה שמכונה בדרך כלל פגיעה בזילוח². המנגנון המדויק של פגיעה ברפרפוזיה עדיין אינו ברור, ועל מחקרים פרה-קליניים לזהות גורמים פוטנציאליים ואמצעי מניעה. ל....

Protocol

כל הטיפול והנהלים בבעלי חיים אושרו על ידי ועדת רישוי האתיקה של בית הספר לרפואה של אוניברסיטת זאגרב וועדת האתיקה להגנה על בעלי חיים המשמשים למטרות מדעיות של משרד החקלאות של הרפובליקה של קרואטיה. הליכי הניסוי נערכו על פי החוק הקרואטי להגנה על בעלי חיים (NN 102/17, 32/19), תיקונים ?.......

Discussion

MCAO הוא הליך תובעני מאוד עבור המפעיל ומתיש עבור החיה. מסיבה זו, יש חשיבות עליונה לחוקרים שיהיה הליך ניתוח סטנדרטי שממזער את חומרת השבץ, מפחית כשל פרוצדורלי ומשפר את רווחת בעל החיים לאחר ההליך. פרוטוקול MCAO זה מדגיש כמה מהיבטי המפתח של שיקול בעת ביצוע הליך זה על עכבר.

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Betadine cutaneous solution 10g/100ml	Alkaloid Skopje	N/A
Braided silk suture	Fine Science Tools	18020-60
Dafilon suture 5/0 DS16	B. Braun	C0936154
Dolokain 20 mg/g gel	Jadran-Galenski Laboratorij	N/A
Dumont #5 forceps	Fine Science Tools	11251-20	2 pieces
Dumont #7 forceps	Fine Science Tools	11271-30
Dumont N0 self-closing forceps	Fine Science Tools	11480-11
Durapore Surgical Tape 1,25cm x 9,1m	3M	7100057169
Durapore Surgical Tape 2,5cm x 9,1m	3M	7100057168
External thermostat	Petnap	1012536
Halsey needle holders	Fine Science Tools	12500-12
Hot bead sterilizer	Fine Science Tools	18000-50
Iris scissors	Fine Science Tools	14060-10
Isoflurane USP	Piramal critical care	N/A
Laser Doppler Monitor	Moor	MOORVMS-LDF2
Metal Pet Heat Pad	Petnap	1012525
Micro Vannas spring scissors	Fine Science Tools	15000-00
Mini-colibri retractor	Fine Science Tools	17000-01
Recugel eye ointment	Bausch&Lomb	N/A
S&T B-1 vessel micro clamp	Fine Science Tools	00396-01	2 pieces
S&T micro clamp applying forceps	Fine Science Tools	00071-14
Schwartz micro serrefines	Fine Science Tools	18052-01
Stemi DV4 Spot stereo microscope	Zeiss	000000-1018-453
Steri-Strip Reinforced Adhesive Skin Closures 3 mm x 75 mm	3M	7100236545
Straight tissue forceps	Fine Science Tools	11023-10
SZX Stand Arm	Olympus	SZ2-STS
Tec III 300 series calibrated vaporizer	Vaporizer Sales and Service inc.	N/A
Universal Stand Type 2	Olympus	SZ2-STU2
VetFlo Six Channel Anesthesia Stand	Kent Scientific	VetFlo-1225	Modified for O2/N2 mixing