Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • Representative Results
  • Discussion
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

Этот протокол позволяет проводить in vivo количественную оценку податливости и растяжимости вен с использованием катетеризации и 3D-ангиографии в качестве процедуры выживания, что позволяет использовать ее в различных потенциальных целях.

Abstract

Синтетические сосудистые трансплантаты преодолевают некоторые проблемы, связанные с аллотрансплантатами, аутотрансплантатами и ксенотрансплантатами, но часто являются более жесткими и менее податливыми, чем нативный сосуд, в который они имплантируются. Соответствие соответствию нативному сосуду становится ключевым свойством для успеха трансплантата. Текущий золотой стандарт оценки соответствия судна требованиям включает в себя иссечение сосуда и двухосные механические испытания ex vivo . Мы разработали метод in vivo для оценки податливости и растяжимости вен, который лучше отражает естественную физиологию и учитывает влияние изменения давления, вызванного текущей кровью и любыми присутствующими морфологическими изменениями.

Этот метод разработан как процедура выживания, облегчающая продольные исследования и потенциально снижающая потребность в использовании животных. Наш метод включает в себя введение болюса с концентрацией физиологического раствора 20 мл/кг в венозную сосудистую сеть с последующим получением 3D-ангиограмм до и после болюса для наблюдения за изменениями, вызванными болюсом, одновременно с измерением внутрисосудистого давления в целевых областях. Затем мы можем измерить окружность и площадь поперечного сечения сосуда до и после болюса.

С помощью этих данных и внутрисосудистого давления мы можем рассчитать податливость и растяжимость с конкретными уравнениями. Этот метод был использован для сравнения податливости и растяжимости нижней полой вены у местных неоперированных овец с каналом овец, которым был имплантирован долгосрочный трансплантат из политетрафторэтилена (ПТФЭ). Было обнаружено, что нативный сосуд более податлив и растяжим, чем фторопластовый трансплантат во всех измеряемых местах. Мы приходим к выводу, что этот метод безопасно обеспечивает in vivo измерения податливости и растяжимости вен.

Introduction

Пациенты с критическими аномалиями сердца нуждаются в реконструктивной хирургии. Большинство реконструктивных операций требуют использования протезных материалов, в том числе сосудистых трансплантатов. Потенциальными каналами для преодоления этого пространства являются синтетические или биологические материалы. Первоначально гомотрансплантаты использовались в качестве канала Фонтена, но с тех пор от них отказались из-за высокой частоты кальцификации и инцидентов острой фазы1. В настоящее время используются синтетические сосудистые трансплантаты, полученные из неорганических полимеров. Остается проблема, заключающаяся в том, что эти трансплантат....

Protocol

Протокол исследования был одобрен Комитетом по уходу за животными и их использованию Национальной детской больницы Исследовательского института Эбигейл Векснер (AR22-0004). Все животные получили гуманный уход в соответствии с Руководством по уходу за лабораторными животными и их использ.......

Representative Results

Мы успешно провели эту процедуру с более чем 25 овцами. Важно отметить, что не было случаев заболеваемости и смертности, связанных с этой процедурой. У всех овец наблюдалось неосложненное восстановление. Эти репрезентативные результаты были получены от трех овец, которым были имплантир?.......

Discussion

Податливость и растяжимость являются ключевыми свойствами для функции кровеносных сосудов, служащими индикаторами потенциальных осложнений и вмешательств. Точная количественная оценка и сравнение изменений этих параметров важны для оценки эффективности трансплантата. Наш метод .......

Acknowledgements

Эта работа была поддержана R01 HL163065 и W81XWH1810518. Мы выражаем нашу признательность преданным своему делу сотрудникам Центра исследований животных. Мы также хотели бы выразить нашу благодарность Кармен Арсуага за ее бесценный опыт и бдительную заботу на протяжении всего исследования.

....

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
0.035" x 260 cm Rosen Curved Wire GuideCook MedicalG01253Guide for holding placement swapping caths (Multi-track, IVUS, etc)
0.035"x 150 cm GlidewireTerumoGR3507Guide for JR cath
0.9% Sodium Chloride SalineBaxter Healthcare CorporationNCH pharmacyFor diluting norepinpherine, pressure monitoring
10.0 Endotracheal tubeCoviden86117To secure airway
16 G IV catheterBD382259To administer fluids and anesthetic drugs
22 G IV catheterBD381423For invasive blood pressure
5Fr x .35" JR2.5Cook Medical G05035Guide for rosen wire
70% isopropyl alcoholAspen Vet11795782Topical cleaning solution
7Fr x 100 cm Multi-trackB. Braun615001Collecting pressure, Administering contrast to specific intravascular location
9Fr Introducer sheathTerumoRSS901Access catheter through skin into vessel for wires to pass through
ACT cartridgeAbbot Diagnostics03P86-25Activated Clotting Time
Angiographic syringe w/ filling spikeGuerbet900103SFor contrast injector
Bag decanterAdvance Medical Designs, LLC10-102Punctures saline bag to pour and fill sterile bowl with saline
ButorphanolZoetisNCH pharmacySedation drug: Concentration 10 mg/mL, Dosage 0.1 mg/kg
Cath Research PackCardinal HealthSAN33RTCH6Cath pack with misc. supplies
CetacaineCetylite220Topical anesthetic spray
ChloraprepBD930825Topical cleaning solution
Chlorhexidine 2% solutionVedco INCVINV-CLOR-SOLNTopical cleaning solution
Conform stretch bandageCoviden2232Neck wrap to prevent bleeding
Connection tubingDeroyal77-301713Connects t-port to fluid/drug lines
DiazepamHospira PharmaceuticalsNCH pharmacySedation drug: Concentration 5 mg/mL, Dosage 0.5 mg/kg
EKG monitoring dots3M2570
Fluid administration setAlaris2420-0007
Fluid warming setCarefusion50056
Hemcon PatchTricol Biomedical1102Patch for hemostasis
HeparinHospira, IncNCH pharmacyAngicoagulant: 1,000 USP units/mL
Infinix-i INFX-8000CToshiba Medical Systems2B308-124EN*EInterventional angiography system
Invasive pressure transducerMedline23DBB538For invasive blood pressure
IsofluraneBaxter Healthcare CorporationNCH pharmacyAnesthetic used in prep room
KetamineHospira PharmaceuticalsNCH pharmacySedation drug: Concentration 100 mg/mL, Dosage 4 mg/kg
Lubricating JellyMedLineMDS0322273ZET tube lubricant
Micropuncture Introducer SetCook MedicalG47945Access through skin into vessel
Needle & syringesCardinal Health309604For sedation
Norepinpherine Bitartrate Injection, USPBaxter Healthcare CorporationNCH pharmacy1 mg/mL
Optiray 320Liebel-Flarsheim Company, LLCNCH pharmacyContrast 
OptixcareAventixOPX-4252Corneal lubricant
OsiriX MDPixmeo SARL-DICOM Viewer and Analysis software
Pressure infusor bagCarefusion64-10029To maintain invasive blood pressure
PropofolFresenius KabiNCH pharmacyAnesthetic drug: Concentration 10 mg/mL, Dosage 20-45 mg·kg-1·h-1
Silk suture 3-0EthiconC013DTo secure IV catheter 
SoftCarry StretcherFour Flags Over AspenSSTR-4
Stomach tubeJorgensen Lab, INCJ0348RTo release gastric juices and gas and prevent bloat
T-portMedlineDYNDTN0001Connects to IV catheter
Urine drainage bagCoviden3512Connects to stomach tube to collect gastric juices
Warming blanketJorgensen Lab, INCJ1034B

References

  1. Hagler, D. J., et al. Fate of the Fontan connection: Mechanisms of stenosis and management. Congenit Heart Dis. 14 (4), 571-581 (2019).
  2. Nezerati, R. M., Eifert, M. B., Dempsey, D. K., Cosgriff-Hernandez, E.

Explore More Articles

3Din vivo

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved