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Patterned Photostimulation with Digital Micromirror Devices to Investigate Dendritic Integration Across Branch Points

Light is a versatile and precise means to control neuronal excitability. The recent introduction of light sensitive effectors such as channel-rhodopsin ...

University of Maryland School of Medicine

&#x7126;&#x8C37;&#x6C28;&#x9178;&#x53D7;&#x4F53;&#x5728;&#x8FDC;&#x7AEF;&#x7684;&#x6D77;&#x9A6C;&#x9525;&#x4F53;&#x7EC6;&#x80DE;&#x6811;&#x7A81;&#x7684;&#x6FC0;&#x6D3B;&#x89E6;&#x53D1;&#x5668;&#x4EC5;&#x9650;&#x4E8E;&#x523A;&#x6FC0;&#x679D;&#x6676;&#x7684;&#x7535;&#x538B;&#x4F9D;&#x8D56;&#x6027;&#x7ECF;&#x901A;&#x9053;&#x4ECB;&#x5BFC;&#x7684;&#x9AD8;&#x539F;&#x6F5C;&#x529B;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x7814;&#x7A76;&#x4E86;&#x6811;&#x7A81;&#x72B6; K(+) conductances &#x5728;&#x786E;&#x5B9A;&#x632F;&#x5E45;&#x3001; &#x5DE5;&#x671F;&#x548C;&#x7A7A;&#x95F4;&#x5212;&#x5206;&#x7684;&#x9AD8;&#x539F;&#x7535;&#x4F4D;&#x7684;&#x4F5C;&#x7528;&#x3002;&#x963B;&#x6B62; SK &#x7C7B;&#x578B;&#x6FC0;&#x6D3B; Ca(2+) K(+) &#x6E20;&#x9053;&#xFF0C;&#x5305;&#x62EC; apamin &#x548C; BAPTA &#x900F;&#x6790;&#x7684;&#x64CD;&#x4F5C;&#x4E0D;&#x4F1A;&#x5F71;&#x54CD;&#x5176;&#x632F;&#x5E45;&#x6216;&#x5206;&#x88C2;&#x589E;&#x52A0;&#x9AD8;&#x539F;&#x7535;&#x4F4D;&#x7684;&#x6301;&#x7EED;&#x65F6;&#x95F4;&#x3002;&#x963B;&#x6B62; Kv4.2 A &#x578B; K(+) &#x7684;&#x6E20;&#x9053;&#xFF0C;&#x5305;&#x62EC;&#x663E;&#x6027;&#x8D1F; Kv4.2 &#x7684;&#x64CD;&#x4F5C;&#x6784;&#x5EFA;&#x548C; 4-&#x6C28;&#x57FA;&#x5421;&#x5576;&#xFF0C;&#x4E0A;&#x5347;&#x7684;&#x9AD8;&#x539F;&#x7535;&#x4F4D;&#x632F;&#x5E45;&#x5141;&#x8BB8;&#x4ED6;&#x4EEC;&#x62DB;&#x8058;&#x76F8;&#x90BB;&#x7684;&#x6811;&#x7A81;&#x3002;&#x9AD8;&#x539F;&#x7535;&#x4F4D;&#x6216;&#x5757; Kv4.2 &#x6E20;&#x9053;&#x5728;&#x5206;&#x652F;&#x70B9;&#x7684;&#x5EF6;&#x957F;&#x63D0;&#x4F9B;&#x4FBF;&#x5229;&#x7684;&#x6811;&#x7A81;&#x52B1;&#x78C1;&#x89E6;&#x53D1;&#x5FEB;&#x901F;&#x52A8;&#x4F5C;&#x7535;&#x4F4D;&#x7684;&#x80FD;&#x529B;&#x3002;SK &#x6E20;&#x9053;&#x56E0;&#x6B64;&#x57FA;&#x7840;&#x6811;&#x7A81;&#x72B6;&#x9AD8;&#x539F;&#x7535;&#x4F4D;&#x590D;&#x6781; Kv4.2 &#x6E20;&#x9053;&#x5C40;&#x9650;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x6F5C;&#x529B;&#x5230;&#x5355;&#x4E2A;&#x7684;&#x6811;&#x7A81;&#x5206;&#x652F;&#xFF0C;&#x800C;&#x4E24;&#x8005;&#x5171;&#x540C;&#x884C;&#x52A8;&#x8D77;&#x6765;&#xFF0C;&#x8C03;&#x8282;&#x7A81;&#x89E6;&#x7684;&#x4E00;&#x4F53;&#x5316;&#x3002;

SK &#x548C; Kv4.2 &#x94BE;&#x901A;&#x9053;&#x7684;&#x6811;&#x7A81;&#x4E00;&#x4F53;&#x5316;&#x7684;&#x72EC;&#x7279;&#x4F5C;&#x7528;&#x3002;

Focal activation of glutamate receptors in distal dendrites of hippocampal pyramidal cells triggers voltage-dependent Ca(2+) channel-mediated plateau potentials that are confined to the stimulated dendrite. We examined the role of dendritic K(+) conductances in determining the amplitude, duration, and spatial compartmentalization of plateau potentials. Manipulations that blocked SK-type Ca(2+)-activated K(+) channels, including apamin and BAPTA dialysis, increased the duration of plateau potentials without affecting their amplitude or compartmentalization. Manipulations that blocked Kv4.2 A-type K(+) channels, including a dominant-negative Kv4.2 construct and 4-aminopyridine, increased the amplitude of plateau potentials by allowing them to recruit neighboring dendrites. Prolongation of plateau potentials or block of Kv4.2 channels at branch points facilitated the ability of dendritic excitation to trigger fast action potentials. SK channels thus underlie repolarization of dendritic plateau potentials, whereas Kv4.2 channels confine these potentials to single dendritic branches, and both act in concert to regulate synaptic integration.

Unique roles of SK and Kv4.2 potassium channels in dendritic integration.

Activation focale des r&#xE9;cepteurs du glutamate dans l&#x26;#39;hippocampe de dendrites distales des cellules pyramidales d&#xE9;clenche voltage-d&#xE9;pendants Ca (2 +) potentiels en plateau de canal &#xE0; m&#xE9;diation qui se limitent &#xE0; la dendrite stimul&#xE9;. Nous avons examin&#xE9; le r&#xF4;le de dendritiques K (+) conductances dans d&#xE9;terminer l&#x26;#39;amplitude, la dur&#xE9;e, et la compartimentation spatiale des potentiels en plateau. Les manipulations qui bloqu&#xE9;es SK-type Ca (2 +) des K activ&#xE9; (+) des canaux, y compris apamine et BAPTA dialyse, a augment&#xE9; la dur&#xE9;e des potentiels plateau sans affecter leur amplitude ou la compartimentation. Les manipulations qui bloqu&#xE9;es Kv4.2 Un type-K (+) des canaux, y compris un dominant n&#xE9;gatif Kv4.2 construction et la 4-aminopyridine, ont augment&#xE9; l&#x26;#39;amplitude des potentiels du plateau en leur permettant de recruter des dendrites voisins. Prolongation du plateau potentiels ou un bloc de canaux Kv4.2 &#xE0; points de branchement facilit&#xE9; la capacit&#xE9; de l&#x26;#39;excitation dendritiques de d&#xE9;clencher des potentiels d&#x26;#39;action rapides. Les canaux SK donc sous-tendent la repolarisation des potentiels en plateau dendritiques, alors que Kv4.2 canaux limiter ces potentiels &#xE0; simples branches dendritiques, et les deux agissent de concert pour r&#xE9;guler l&#x26;#39;int&#xE9;gration synaptique.

R&#xF4;les uniques de SK et Kv4.2 canaux potassiques dans l&#x26;#39;int&#xE9;gration dendritiques

Einzigartige Rollen von SK und Kv4.2 Kaliumkan&#xE4;le in dendritischen Integration.

Focale attivazione dei recettori del glutammato in distale dendriti delle cellule piramidali dell&#39;ippocampo innesca potenziali di canale-mediata altopiano Ca(2+) voltaggio-dipendenti che si limitano a dendrite stimolato. Abbiamo esaminato il ruolo dei conductances K(+) dendritiche nel determinare l&#39;ampiezza, la durata e la compartimentazione territoriale dei potenziali altopiano. Manipolazioni che bloccato SK-tipo attivato Ca(2+) K(+) canali, tra cui doxorubicina e dialisi BAPTA, aumentate la durata dei potenziali altopiano senza intaccare la loro ampiezza o compartimentazione. Manipolazioni che bloccato Kv4.2 di tipo K(+) canali, tra cui un dominante negativo Kv4.2 costruire e 4-aminopiridina, aumentato l&#39;ampiezza dei potenziali altopiano consentendo loro di reclutare dendriti vicini. Prolungamento dell&#39;altopiano potenziali o blocco di canali Kv4.2 presso punti di ramo ha facilitato la capacit&agrave; di eccitazione dendritiche per innescare il potenziale d&#39;azione veloce. Canali SK cos&igrave; sono alla base della ripolarizzazione dei potenziali altopiano dendritiche, considerando che Kv4.2 canali confinare queste potenzialit&agrave; per singoli rami dendritiche, ed entrambi agiscono in concerto a regolare integrazione sinaptica.

Ruoli unici dei canali di potassio SK e Kv4.2 in integrazione dendritiche.

&#x6D77;&#x99AC;&#x9310;&#x4F53;&#x7D30;&#x80DE;&#x306E;&#x9060;&#x4F4D;&#x6A39;&#x72B6;&#x7A81;&#x8D77;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x30B0;&#x30EB;&#x30BF;&#x30DF;&#x30F3;&#x9178;&#x53D7;&#x5BB9;&#x4F53;&#x306E;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;&#x306E;&#x7126;&#x70B9;&#x306F;&#x3001;&#x523A;&#x6FC0;&#x6A39;&#x72B6;&#x7A81;&#x8D77;&#x306B;&#x9650;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x308B;&#x96FB;&#x4F4D;&#x4F9D;&#x5B58;&#x6027;&#x306E;Ca&#xFF08;2 +&#xFF09;&#x30C1;&#x30E3;&#x30CD;&#x30EB;&#x3092;&#x4ECB;&#x3057;&#x305F;&#x30D7;&#x30E9;&#x30C8;&#x30FC;&#x96FB;&#x4F4D;&#x3092;&#x30C8;&#x30EA;&#x30AC;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6211;&#x3005;&#x306F;&#x3001;&#x632F;&#x5E45;&#x3001;&#x6301;&#x7D9A;&#x6642;&#x9593;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x30D7;&#x30E9;&#x30C8;&#x30FC;&#x96FB;&#x4F4D;&#x306E;&#x7A7A;&#x9593;&#x7684;&#x306A;&#x68F2;&#x307F;&#x5206;&#x3051;&#x3092;&#x6C7A;&#x5B9A;&#x3059;&#x308B;&#x4E0A;&#x3067;&#x6A39;K&#xFF08;+&#xFF09;&#x30B3;&#x30F3;&#x30C0;&#x30AF;&#x30BF;&#x30F3;&#x30B9;&#x306E;&#x5F79;&#x5272;&#x3092;&#x691C;&#x8A0E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30A2;&#x30D1;&#x30DF;&#x30F3;&#x3068;BAPTA&#x900F;&#x6790;&#x3092;&#x542B;&#x3080;SK-&#x578B;Ca&#x3092;&#x30D6;&#x30ED;&#x30C3;&#x30AF;&#x3057;&#x305F;&#x64CD;&#x4F5C;&#xFF08;2 +&#xFF09;&#x6D3B;&#x6027;&#x5316;K&#xFF08;+&#xFF09;&#x30C1;&#x30E3;&#x30CD;&#x30EB;&#x306F;&#x3001;&#x305D;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x632F;&#x5E45;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x533A;&#x753B;&#x306B;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x4E0E;&#x3048;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x306A;&#x304F;&#x3001;&#x30D7;&#x30E9;&#x30C8;&#x30FC;&#x96FB;&#x4F4D;&#x306E;&#x6301;&#x7D9A;&#x6642;&#x9593;&#x3092;&#x5897;&#x52A0;&#x3055;&#x305B;&#x305F;&#x3002;&#x30C9;&#x30DF;&#x30CA;&#x30F3;&#x30C8;&#x30CD;&#x30AC;&#x30C6;&#x30A3;&#x30D6;Kv4.2&#x306F;&#x69CB;&#x9020;&#x7269;&#x3068;4  - &#x30A2;&#x30DF;&#x30CE;&#x30D4;&#x30EA;&#x30B8;&#x30F3;&#x3092;&#x542B;&#x3080;Kv4.2&#x306F;&#x30BF;&#x30A4;&#x30D7;K&#xFF08;+&#xFF09;&#x30C1;&#x30E3;&#x30CD;&#x30EB;&#x3092;&#x3001;&#x30D6;&#x30ED;&#x30C3;&#x30AF;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x64CD;&#x4F5C;&#x306F;&#x3001;&#x305D;&#x308C;&#x3089;&#x304C;&#x96A3;&#x63A5;&#x3059;&#x308B;&#x6A39;&#x72B6;&#x7A81;&#x8D77;&#x3092;&#x52DF;&#x96C6;&#x3067;&#x304D;&#x308B;&#x3088;&#x3046;&#x306B;&#x3059;&#x308B;&#x3053;&#x3068;&#x3067;&#x3001;&#x30D7;&#x30E9;&#x30C8;&#x30FC;&#x96FB;&#x4F4D;&#x306E;&#x632F;&#x5E45;&#x3092;&#x5897;&#x52A0;&#x3055;&#x305B;&#x305F;&#x3002;&#x5206;&#x5C90;&#x70B9;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x30D7;&#x30E9;&#x30C8;&#x30FC;&#x96FB;&#x4F4D;&#x307E;&#x305F;&#x306F;Kv4.2&#x306F;&#x30C1;&#x30E3;&#x30CD;&#x30EB;&#x30D6;&#x30ED;&#x30C3;&#x30AF;&#x306E;&#x5EF6;&#x9577;&#x306F;&#x3001;&#x9AD8;&#x901F;&#x306E;&#x6D3B;&#x52D5;&#x96FB;&#x4F4D;&#x3092;&#x8A98;&#x767A;&#x3059;&#x308B;&#x6A39;&#x72B6;&#x52B1;&#x8D77;&#x306E;&#x80FD;&#x529B;&#x3092;&#x5BB9;&#x6613;&#x306B;&#x3057;&#x305F;&#x3002; Kv4.2&#x306F;&#x30C1;&#x30E3;&#x30CD;&#x30EB;&#x304C;&#x5358;&#x4E00;&#x306E;&#x6A39;&#x679D;&#x306B;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E;&#x96FB;&#x4F4D;&#x3092;&#x9589;&#x3058;&#x8FBC;&#x3081;&#x308B;&#x4E00;&#x65B9;&#x3001;SK&#x30C1;&#x30E3;&#x30CD;&#x30EB;&#x306F;&#x3001;&#x3053;&#x306E;&#x3088;&#x3046;&#x306B;&#x3001;&#x6A39;&#x72B6;&#x30D7;&#x30E9;&#x30C8;&#x30FC;&#x96FB;&#x4F4D;&#x306E;&#x518D;&#x5206;&#x6975;&#x306E;&#x6839;&#x5E95;&#x306B;&#x3042;&#x308B;&#x3001;&#x3068;&#x30B3;&#x30F3;&#x30B5;&#x30FC;&#x30C8;&#x306E;&#x4E21;&#x65B9;&#x306E;&#x884C;&#x70BA;&#x306F;&#x3001;&#x30B7;&#x30CA;&#x30D7;&#x30B9;&#x306E;&#x7D71;&#x5408;&#x3092;&#x898F;&#x5236;&#x3059;&#x308B;&#x3002;

&#x6A39;&#x306E;&#x7D71;&#x5408;&#x306E;SK&#x3068;Kv4.2&#x306F;&#x30AB;&#x30EA;&#x30A6;&#x30E0;&#x30C1;&#x30E3;&#x30CD;&#x30EB;&#x306E;&#x30E6;&#x30CB;&#x30FC;&#x30AF;&#x306A;&#x5F79;&#x5272;

&#xCD08;&#xC810;&#xC5D0; &#xC6D0;&#xC2EC; dendrites hippocampal &#xD53C;&#xB77C;&#xBBF8;&#xB4DC; &#xC138;&#xD3EC;&#xC758; glutamate &#xC218;&#xC6A9; &#xCCB4; &#xD65C;&#xC131;&#xD654; &#xC790;&#xADF9;&#xB41C; dendrite &#xAD6D;&#xD55C; &#xC804;&#xC555; &#xC885;&#xC18D; Ca(2+) &#xCC44;&#xB110; &#xC911;&#xC7AC; &#xACE0;&#xC6D0; &#xC7A0;&#xC7AC;&#xB825;&#xC744; &#xD2B8;&#xB9AC;&#xAC70;&#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC6B0;&#xB9AC;&#xB294; &#xC9C4;&#xD3ED;, &#xAE30;&#xAC04;, &#xB300; &#xC9C0; &#xC804;&#xC704;&#xC758; &#xACF5;&#xAC04; &#xAD6C;&#xD68D;&#xC744; &#xACB0;&#xC815; &#xC218;&#xC9C0;&#xC0C1; K(+) conductances&#xC758; &#xC5ED;&#xD560; &#xAC80;&#xC0AC;. Apamin &#xBC0F; BAPTA &#xD22C; &#xC11D; &#xB4F1; SK &#xD615; Ca(2+) &#xD65C;&#xC131;&#xD654; K(+) &#xCC44;&#xB110;&#xC744; &#xCC28;&#xB2E8; &#xD558;&#xB294; &#xC870;&#xC791;&#xC744; &#xADF8;&#xB4E4;&#xC758; &#xC9C4;&#xD3ED; &#xB610;&#xB294; &#xBCF4;&#xD5D8;&#xD68C;&#xC0AC;&#xC5D0; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xC8FC;&#xC9C0; &#xC54A;&#xACE0; &#xACE0;&#xC6D0; &#xD6C4;&#xBCF4; &#xAE30;&#xAC04;&#xC744; &#xC99D;&#xAC00;. &#xC9C0;&#xBC30;&#xC801;&#xC778; &#xBD80;&#xC815;&#xC801;&#xC778; kv4.2&#xB97C; &#xD3EC;&#xD568; &#xD558; &#xC5EC; Kv4.2 A &#xD615; K(+) &#xCC44;&#xB110;&#xC744; &#xCC28;&#xB2E8; &#xD558;&#xB294; &#xC870;&#xC791;&#xC744; &#xC791;&#xC131; &#xBC0F; 4-aminopyridine &#xC774;&#xC6C3; dendrites &#xBAA8;&#xC9D1; &#xC218; &#xC788;&#xC73C;&#xBBC0;&#xB85C; &#xB300; &#xC9C0; &#xC804;&#xC704;&#xC758; &#xC9C4;&#xD3ED;&#xC744; &#xC99D;&#xAC00;. &#xB300; &#xC9C0; &#xC804;&#xC704; &#xB610;&#xB294; &#xBD84;&#xAE30; &#xC9C0;&#xC810;&#xC5D0;&#xC11C; Kv4.2 &#xCC44;&#xB110; &#xBE14;&#xB85D;&#xC758; &#xC5F0;&#xC7A5; &#xBE60;&#xB978; &#xC561;&#xC158; &#xC7A0;&#xC7AC;&#xB825;&#xC744; &#xC2E4;&#xD589; &#xD558;&#xB294; &#xB370;&#xC758; &#xC218;&#xC9C0;&#xC0C1; &#xC5EC;&#xAE30; &#xB2A5;&#xB825; &#xCD09;&#xC9C4;. SK &#xCC44;&#xB110; Kv4.2 &#xCC44;&#xB110; &#xB2E8;&#xC77C; &#xC218;&#xC9C0;&#xC0C1; &#xC9C0;&#xC810;, &#xC774;&#xB7EC;&#xD55C; &#xC7A0;&#xC7AC;&#xB825;&#xC744; &#xC81C;&#xD55C; &#xD558; &#xACE0; &#xBAA8;&#xB450; &#xC2DC; &#xB0C5; &#xC2A4; &#xD1B5;&#xD569;&#xC744; &#xADDC;&#xC81C; &#xD558;&#xB294; &#xCF58;&#xC11C;&#xD2B8;&#xC5D0;&#xC11C; &#xD589;&#xB3D9; &#xD558;&#xB294; &#xBC18;&#xBA74; &#xB530;&#xB77C;&#xC11C; &#xB3CC;&#xAE30; &#xACE0;&#xC6D0;&#xC740; &#xC7A0;&#xC7AC;&#xB825;&#xC758; repolarization&#xB97C; &#xAE30;&#xBC18;&#xC774; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;.

&#xC218;&#xC9C0;&#xC0C1; &#xD1B5;&#xD569;&#xC5D0; SK&#xC640; Kv4.2 &#xCE7C;&#xB968; &#xCC44;&#xB110;&#xC758; &#xACE0;&#xC720; &#xC5ED;&#xD560;.

La activaci&#xF3;n focal de receptores de glutamato en las dendritas distales de las c&#xE9;lulas piramidales del hipocampo provoca tensi&#xF3;n dependiente de Ca (2 +) del canal mediadas por los potenciales de la meseta que se limitan a estimular la dendrita. Hemos examinado el papel de la dendr&#xED;ticas K (+) conductancias en la determinaci&#xF3;n de la amplitud, la duraci&#xF3;n y la compartimentaci&#xF3;n espacial de los potenciales de la meseta. Las manipulaciones que bloquearon SK-tipo Ca (2 +) activada por K (+) canales, incluyendo apamina y di&#xE1;lisis BAPTA, el aumento de la duraci&#xF3;n de los potenciales de la meseta, sin afectar su amplitud o la compartimentaci&#xF3;n. Las manipulaciones que bloquearon Kv4.2 Un tipo-K (+) los canales, incluyendo un dominante negativo de Kv4.2 de constructo y la 4-aminopiridina, el aumento de la amplitud de los potenciales de la meseta por lo que les permite reclutar dendritas vecinos. La prolongaci&#xF3;n de la meseta de potencial o el bloqueo de los canales Kv4.2 en los puntos de ramificaci&#xF3;n facilitado la capacidad de excitaci&#xF3;n dendr&#xED;ticas para activar los potenciales de acci&#xF3;n r&#xE1;pida. Los canales de potasio lo que subyacen a la repolarizaci&#xF3;n de los potenciales de la meseta dendr&#xED;ticas, mientras que los canales Kv4.2 confinar a estos potenciales individuales ramas dendr&#xED;ticas, y ambos act&#xFA;an en concierto para regular la integraci&#xF3;n sin&#xE1;ptica.

Funciones exclusivas de SK y los canales de potasio Kv4.2 en Integraci&#xF3;n dendr&#xED;ticas

&#x4E00;&#x4E2A;&#x6811;&#x7A81;&#x72B6;&#x4E54;&#x6728;&#xFF0C;&#x4E24;&#x79CD;&#x6A21;&#x5F0F;&#x7684;&#x6574;&#x5408;&#x3002;

One dendritic arbor, two modes of integration.

Un arbre dendritique, deux modes d&#39;int&eacute;gration.

Eine dendritische Arbor, zwei Modi der Integration.

Uno arbor dendritiche, due modalit&agrave; di integrazione.

1 &#x3064;&#x306E;&#x6A39;&#x72B6;&#x30A2;&#x30FC;&#x30D0;&#x30FC;&#x3001;2 &#x3064;&#x306E;&#x30E2;&#x30FC;&#x30C9;&#x306E;&#x7D71;&#x5408;&#x3002;

&#xD55C; &#xC218;&#xC9C0;&#xC0C1; &#xC544; &#xBC84;, &#xD1B5;&#xD569;&#xC758; &#xB450; &#xAC00;&#xC9C0; &#xBAA8;&#xB4DC;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;.

Un arbor dendr&iacute;tica, dos modos de integraci&oacute;n.

&#x5927;&#x89C4;&#x6A21;&#x7EF4;&#x62C9;&#x5E15;&#x7C73;&#x8FC7;&#x91CF;&#x7684;&#x8102;&#x8D28;&#x6551;&#x63F4;&#xFF1A; &#x75C5;&#x4F8B;&#x7684;&#x62A5;&#x544A;&#x3002;

Lipid rescue of massive verapamil overdose: a case report.

Sauvetage de lipides de surdosage massif v&eacute;rapamil: a case report.

Lipid-Rettung von massiven Verapamil &Uuml;berdosierung: ein Fallbericht.

Salvataggio del lipido di verapamil massiccia overdose: un rapporto di caso.

&#x5927;&#x898F;&#x6A21;&#x306A;&#x30D9;&#x30E9;&#x30D1;&#x30DF;&#x30EB;&#x306E;&#x904E;&#x5270;&#x6442;&#x53D6;&#x306E;&#x8102;&#x8CEA;&#x6551;&#x52A9;: &#x75C7;&#x4F8B;&#x5831;&#x544A;&#x3002;

&#xAC70; &#xB300; &#xD55C; verapamil &#xACFC;&#xB2E4; &#xBCF5;&#xC6A9;&#xC758; &#xC9C0;&#xC9C8; &#xAD6C;&#xC870;: &#xC0AC;&#xB840; &#xBCF4;&#xACE0;&#xC11C;.

Rescate de l&iacute;pidos de sobredosis masiva verapamilo: un informe del caso.

&#x80CC;&#x666F;&#xFF1A; &#x795E;&#x7ECF;&#x6E90;&#x6027;&#x987F;&#x6291;&#x7684;&#x5FC3;&#x808C; &#xFF08;NSM&#xFF09; &#x5177;&#x6709;&#x91CD;&#x5927;&#x5F71;&#x54CD;&#x7684;&#x75C5;&#x7A0B;&#x662F;&#x52A8;&#x8109;&#x7624;&#x6027;&#x86DB;&#x7F51;&#x819C;&#x4E0B;&#x8154;&#x51FA;&#x8840; (aSAH)&#xFF0C;&#x5E38;&#x89C1;&#x7684;&#x5E76;&#x53D1;&#x75C7;&#x3002;&#x63A8;&#x5B9A;&#x7684;&#x539F;&#x56E0;&#x662F;&#x52A8;&#x8109;&#x7624;&#x7834;&#x88C2;&#x65F6;&#x513F;&#x8336;&#x915A;&#x80FA;&#x6FC0;&#x589E;&#x3002;&#x53D7;&#x4F53;&#x963B;&#x6EDE;&#x5242;&#xFF0C;&#x51CF;&#x5C11;&#x513F;&#x8336;&#x915A;&#x80FA;&#x589E;&#x591A;&#x7684;&#x5F71;&#x54CD;&#xFF0C;&#x53EF;&#x80FD;&#x4F1A;&#x964D;&#x4F4E;&#x60A3; NSM &#x7684;&#x98CE;&#x9669;&#x3002;&#x65B9;&#x6CD5;&#xFF1A; &#x5230;&#x4FC4;&#x52D2;&#x5188;&#x536B;&#x751F;&#x4E0E;&#x79D1;&#x5B66;&#x5927;&#x5B66;&#x795E;&#x7ECF;&#x5916;&#x79D1;&#x670D;&#x52A1; 2008 &#x5E74; 3 &#x6708; 6 &#x65E5;&#x81F3; 2010 &#x5E74; 6 &#x6708; 23 &#x65E5;&#x5165;&#x9662;&#xFF0C;&#x8BCA;&#x65AD;&#x52A8;&#x8109;&#x7624;&#x6027;&#x86DB;&#x7F51;&#x7684; 234 &#x8FDE;&#x7EED;&#x75C5;&#x4EBA;&#x56FE;&#x8868;&#x5BA1;&#x67E5;&#x88AB;&#x6267;&#x884C;&#x3002;&#x8FD9;&#x4E00;&#x7EC4;&#x88AB;&#x8FDB;&#x4E00;&#x6B65;&#x7EC6;&#x5206;&#x7531;&#x75C5;&#x4EBA;&#x63A5;&#x53D7;&#x5165;&#x5B66;&#x8D85;&#x58F0;&#x5FC3;&#x52A8;&#x56FE;&#x3001; &#x6027;&#x522B;&#xFF0C;&#x548C;&#x7531;&#x884C;&#x653F;&#x9662;&#x524D;&#x7684; &beta;-&#x53D7;&#x4F53;&#x963B;&#x6EDE;&#x5242;&#x3002;&#x7ED3;&#x679C;&#xFF1A; 234 &#x75C5;&#x4EBA;&#x7684;&#x4E00;&#x4E2A;&#x4E09;&#x767E;&#x4E09;&#x5341;&#x4E03;&#x4E86;&#x8D85;&#x58F0;&#x5FC3;&#x52A8;&#x56FE;&#x4E0A;&#x6216;&#x8BA4;&#x8BB8;&#xFF0C;&#x4E0D;&#x4E45;&#x540E;&#xFF0C;&#x548C; 18 &#x7684;&#x8FD9;&#x4E9B;&#x53D1;&#x8FBE;&#x56FD;&#x5BB6; NSM (13.8%)&#x3002;&#x6CA1;&#x6709;&#x4E00;&#x4E2A; 22 &#x60A3;&#x8005;&#x670D;&#x7528; &beta;-&#x53D7;&#x4F53;&#x963B;&#x6EDE;&#x5242;&#x9662;&#x524D;&#x5F00;&#x53D1; NSM&#x3002;&#x4F7F;&#x7528; Fisher &#x7CBE;&#x786E;&#x6D4B;&#x8BD5;&#x8FDB;&#x884C;&#x6BD4;&#x8F83;&#x7684; 2 &#x7EC4;&#xFF0C;&#x90A3;&#x4E9B;&#x7BA1;&#x7406;&#x9662;&#x524D; &beta;-&#x53D7;&#x4F53;&#x963B;&#x6EDE;&#x5242;&#x7684;&#x60A3;&#x8005;&#x4E5F;&#x5927;&#x5927;&#x4E0D;&#x592A;&#x53EF;&#x80FD;&#x53D1;&#x5C55;&#x60CA;&#x8273;&#x76F8;&#x6BD4;&#x90A3;&#x4E9B;&#x4E0D; (P =.04&#xFF09;&#x3002;&#x540E;&#x66F4;&#x6B63;&#x4E3A;&#x4F7F;&#x7528;&#x591A;&#x4E2A;&#x903B;&#x8F91;&#x56DE;&#x5F52;&#x5206;&#x6790;&#x7684;&#x5176;&#x4ED6;&#x53D8;&#x91CF;&#xFF0C;&#x4EE5;&#x524D;&#x4F7F;&#x7528;&#x7684; &beta;-&#x53D7;&#x4F53;&#x963B;&#x6EDE;&#x5242;&#x4ECD;&#x53D1;&#x73B0;&#x6709;&#x663E;&#x8457;&#x5173;&#x8054;&#xFF0C;&#x51CF;&#x5C11;&#x53D1;&#x75C5;&#x7387;&#x548C; NSM &#x540E;&#x86DB;&#x7F51; (P =.049&#xFF09;&#x3002;&#x6CA1;&#x6709;&#x4EFB;&#x4F55;&#x91CD;&#x5927;&#x7684;&#x5DEE;&#x522B;&#xFF0C;&#x5728;&#x533B;&#x9662;&#x9017;&#x7559;&#x3001; peribleed &#x8111;&#x5352;&#x4E2D;&#x3001; &#x8840;&#x7BA1;&#x75C9;&#x631B;&#x3001; &#x6216;&#x6B7B;&#x4EA1;&#x7684;&#x957F;&#x5EA6;&#x3002;18 &#x60A3;&#x8005;&#x60CA;&#x8273;&#xFF0C;15 &#x540D;&#x7684;&#x5987;&#x5973;&#xFF0C;5 &#x4EBA;&#x662F;&#x96CC;&#x6FC0;&#x7D20;&#x8865;&#x5145;&#x3002;&#x5173;&#x4E8E;&#x96CC;&#x6FC0;&#x7D20;&#x8865;&#x5145;&#x5236;&#x5B9A; NSM &#x7684;&#x5987;&#x5973;&#x7684;&#x5E73;&#x5747;&#x5CF0;&#x503C;&#x808C;&#x9499;&#x86CB;&#x767D;&#x6D77;&#x62D4;&#x662F;&#x5927;&#x5927;&#x9AD8;&#x4E8E;&#x90A3;&#x4E9B;&#x4E0D; (&#x6307;&#x5CF0;&#x808C;&#x9499;&#x86CB;&#x767D; 9.97 &plusmn; 2.01 &#x6BEB;&#x514B;/&#x5206;&#x5347; &#xFF1B;P &lt;.001&#xFF09;&#x3002;&#x7ED3;&#x8BBA;&#xFF1A; &#x9662;&#x524D; &beta;-&#x53D7;&#x4F53;&#x963B;&#x6EDE;&#x5242;&#x4E0E;&#x7A0B;&#x5E8F;&#x5173;&#x8054;&#x7684;&#x53D1;&#x5C55;&#x4E2D;&#x56FD;&#x5BB6; NSM aSAH &#x60A3;&#x8005;&#x53EF;&#x4EE5;&#x51CF;&#x5C11;&#x98CE;&#x9669;&#x3002;&#x96CC;&#x6FC0;&#x7D20;&#x53EF;&#x80FD;&#x9644;&#x52A0;&#x5728;&#x53D1;&#x6325;&#x4F5C;&#x7528;&#x5851;&#x9020; NSM &#x4E2D;&#x5987;&#x5973;&#x7684;&#x7A0B;&#x5EA6;&#x3002;

Preadmission &#x53D7;&#x4F53;&#x963B;&#x6EDE;&#x5242;&#x4E0E;&#x7A0B;&#x5E8F;&#x5173;&#x8054;&#x7684;&#x795E;&#x7ECF;&#x6E90;&#x6027;&#x987F;&#x6291;&#x5FC3;&#x808C;&#x7684;&#x52A8;&#x8109;&#x7624;&#x6027;&#x86DB;&#x7F51;&#x819C;&#x4E0B;&#x8154;&#x51FA;&#x8840;&#x7684;&#x53D1;&#x75C5;&#x7387;&#x964D;&#x4F4E;&#x3002;

BACKGROUND: Neurogenic stunned myocardium (NSM) is a frequent complication of aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH), with a significant impact on disease course. The presumed cause is catecholamine surge at the time of aneurysm rupture. Beta-blockers, which reduce the impact of the catecholamine surge, may decrease the risk of developing NSM. METHODS: A chart review of 234 consecutive patients admitted to the Oregon Health and Science University Neurosurgery service between March 6, 2008 and June 23, 2010 with a diagnosis of aneurysmal SAH was performed. This group was further subdivided by patients who received echocardiograms on admission, by gender, and by the prehospital administration of Î²-blockers. RESULTS: One hundred thirty of 234 patients had echocardiograms on or shortly after admission, and 18 of these developed NSM (13.8%). None of the 22 patients taking prehospital Î²-blockers developed NSM. Using the Fisher exact test to compare the 2 groups, patients who were administered prehospital Î²-blockers were significantly less likely to develop stunning compared to those who were not (PÂ = .04). After correcting for other variables using multiple logistic regression analysis, the previous use of Î²-blockers was still found to be significantly associated with a decreased incidence of NSM after SAH (P = .049). There was no significant difference in hospital length of stay, peribleed stroke, vasospasm, or death. Of the 18 patients with stunning, 15 were women, 5 of whom were on estrogen supplementation. The mean peak troponin elevation of women who developed NSM on estrogen supplementation was significantly higher than for those who were not (mean peak troponin 9.97 Â± 2.01 mg/dL; P < .001). CONCLUSION: Prehospital Î²-blockers are associated with decreased risk of developing NSM in patients with aSAH. Estrogen may play an additional role in shaping the degree of NSM in women.

Preadmission Beta-blockers Are Associated With Decreased Incidence of Neurogenic Stunned Myocardium in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage.

Rappel des faits : Myocarde assomm&eacute; neurog&egrave;ne (NSM) est une complication fr&eacute;quente de l&#39;h&eacute;morragie sous-arachno&iuml;dienne an&eacute;vrysmal (aSAH), ayant un impact significatif sur l&#39;&eacute;volution de la maladie. La cause pr&eacute;sum&eacute;e est mont&eacute;e de cat&eacute;cholamines au moment de la rupture d&#39;an&eacute;vrisme. Les b&ecirc;ta-bloquants, qui r&eacute;duisent l&#39;impact de l&#39;augmentation des cat&eacute;cholamines, peuvent diminuer le risque de d&eacute;velopper des NSM. M&eacute;thodes : Un examen des dossiers de 234 patients cons&eacute;cutifs admis au service de l&#39;Oregon Health and Science University neurochirurgie entre le 6 mars 2008 et le 23 juin 2010 avec un diagnostic de SAH an&eacute;vrismale a &eacute;t&eacute; r&eacute;alis&eacute;. Ce groupe a &eacute;t&eacute; subdivis&eacute; par des patients qui ont re&ccedil;u des &eacute;chocardiogrammes relative &agrave; l&#39;admission, par sexe et par l&#39;administration pr&eacute;hospitalier des &beta;-bloquants. R&Eacute;SULTATS : Cent trente de 234 patients avaient des &eacute;chocardiogrammes sur ou peu de temps apr&egrave;s son admission, et 18 d&#39;entre elles d&eacute;velopp&eacute; NSM (13,8 %). Aucun des 22 patients prenant des &beta;-bloquants pr&eacute;hospitaliers d&eacute;velopp&eacute; NSM. En utilisant le test exact de Fisher pour comparer les 2 groupes, les patients qui ont &eacute;t&eacute; administr&eacute;es pr&eacute;hospitaliers &beta;-bloquants ont &eacute;t&eacute; significativement moins susceptibles de d&eacute;velopper l&#39;&eacute;tourdissement par rapport &agrave; ceux qui n&#39;&eacute;taient pas (P =.04. Apr&egrave;s correction pour les autres variables &agrave; l&#39;aide d&#39;une analyse de r&eacute;gression logistique multiple, l&#39;utilisation ant&eacute;rieure des &beta;-bloquants s&#39;est av&eacute;r&eacute;e encore pour &ecirc;tre associ&eacute;es de fa&ccedil;on significative &agrave; une diminution de l&#39;incidence de NSM apr&egrave;s SAH (P =.049. Il n&#39;y n&#39;avait aucune diff&eacute;rence significative concernant la dur&eacute;e de l&#39;h&ocirc;pital de s&eacute;jour, peribleed accident vasculaire c&eacute;r&eacute;bral, vasospasme ou la mort. Des 18 patients avec &eacute;tourdissement, 15 &eacute;taient des femmes, dont cinq &eacute;taient sur les suppl&eacute;ments d&#39;estrog&egrave;ne. L&#39;&eacute;l&eacute;vation de troponine moyennes des pics des femmes qui ont d&eacute;velopp&eacute; les NSM sur les suppl&eacute;ments d&#39;estrog&egrave;ne &eacute;tait significativement plus &eacute;lev&eacute;e pour ceux qui n&#39;&eacute;taient pas (moyenne &plusmn; troponine 9,97 PIC 2,01 mg/dL ; P &lt;. 001. CONCLUSION : B&ecirc;tabloquants pr&eacute;hospitaliers sont associ&eacute;s &agrave; la diminution du risque de d&eacute;velopper NSM chez les patients avec aSAH. Oestrog&egrave;ne jouerait un r&ocirc;le suppl&eacute;mentaire dans le degr&eacute; de NSM chez les femmes.

Les b&ecirc;ta-bloquants pr&eacute;alables sont associ&eacute;s &agrave; la diminution de l&#39;Incidence du neurog&egrave;ne myocarde assomm&eacute; dans l&#39;h&eacute;morragie sous-arachno&iuml;dienne an&eacute;vrysmal.

Hintergrund: Neurogene bet&auml;ubt Myokard (NSM) ist eine h&auml;ufige Komplikation der Aneurysmatische Subarachnoidalblutung (aSAH), mit erheblichen Auswirkungen auf den Krankheitsverlauf. Die vermutete Ursache ist Katecholamin-Welle zum Zeitpunkt der Aneurysma-Ruptur. Beta-Blocker, die die Auswirkungen der Katecholamin-Welle zu verringern, k&ouml;nnen das Risiko der Entwicklung von NSM abnehmen. Methoden: Eine Diagramm-&Uuml;berpr&uuml;fung der 234 aufeinanderfolgenden Patienten mit einer Diagnose von aneurysmal SAH an der Oregon Health and Science University Neurochirurgie Dienst zwischen 6. M&auml;rz 2008 und 23. Juni 2010 zugelassen wurde durchgef&uuml;hrt. Diese Gruppe wurde von Patienten, die Echokardiogrammen &uuml;ber die Zulassung zu erhalten, nach Geschlecht und die pr&auml;klinische Verwaltung des &beta;-Blocker weiter unterteilt. Ergebnisse: One hundert drei&szlig;ig 234 Patienten hatten Echokardiogrammen bei oder kurz nach Eintritt und 18 dieser entwickelte NSM (13,8 %). Keiner von den 22 Patienten, die die pr&auml;klinische &beta;-Blocker entwickelt NSM. Mit den exakten Fisher-Test die 2 Gruppen vergleichen, Patienten waren administrierten pr&auml;klinische &beta;-Blocker wurden erheblich weniger wahrscheinlich zu entwickeln, Bet&auml;ubung, im Vergleich zu denen, die nicht waren (P =.04). Nach der Korrektur f&uuml;r andere Variablen, die mit multiplen logistischen Regressionsanalyse, die vorherige Verwendung von &beta;-Blockern wurde noch festgestellt, dass nach SAH eine verminderte Inzidenz von NSM deutlich zugeordnet werden (P =.049). Es gab keinen signifikanten Unterschied im Krankenhaus L&auml;nge des Aufenthalts, Peribleed Strich, Vasospasmus oder Tod. Der 18 Patienten mit herrlichem waren 15 Frauen, von die 5 auf &Ouml;strogen-Supplementierung wurden. Die Kalibrierl&ouml;sungen Troponin Erhebung von Frauen, die NSM auf &Ouml;strogen-Supplementierung entwickelt wurde deutlich h&ouml;her als f&uuml;r diejenigen, die nicht waren (meine Spitze Troponin 9.97 &plusmn; 2,01 mg/dL; P &lt;. 001). Fazit: Die pr&auml;klinische &beta;-Blocker sind verringerten Risiko f&uuml;r die Entwicklung von NSM bei Patienten mit aSAH zugeordnet. &Ouml;strogen kann eine zus&auml;tzliche Rolle bei der Gestaltung des Grad der NSM bei Frauen.

Preadmission Betablocker sind mit verminderte Inzidenz von neurogenen bet&auml;ubt Myokard in Aneurysmatische Subarachnoidalblutung.

SFONDO: Miocardio stordito neurogena (NSM) &egrave; una complicazione frequente di emorragia subaracnoidea aneurismatica (Edo), con un impatto significativo sul decorso della malattia. La presunta causa &egrave; impennata delle catecolamine al momento della rottura di aneurisma. I beta-bloccanti, che riducono l&#39;impatto dell&#39;aumento delle catecolamine, possono diminuire il rischio di sviluppo di NSM. Metodi: &Egrave; stata eseguita una revisione grafico di 234 pazienti consecutivi ricoverati al servizio Oregon Health and Science University neurochirurgia tra il 6 marzo 2008 e il 23 giugno 2010 con una diagnosi di SAH aneurismatica. Questo gruppo fu ulteriormente suddiviso dai pazienti che hanno ricevuto ecocardiogrammi sull&#39;ammissione, dal sesso e dall&#39;amministrazione preospedaliero di &beta;-bloccanti. RISULTATI: Uno cento trenta di 234 pazienti aveva ecocardiogrammi durante o subito dopo l&#39;ammissione, e 18 di questi sviluppato NSM (13,8%). Nessuno dei 22 pazienti prendendo prehospital &beta;-bloccanti sviluppato NSM. Utilizzando il test esatto di Fisher per confrontare i 2 gruppi, i pazienti che sono stati amministrati prehospital &beta;-bloccanti sono stati significativamente meno probabili di sviluppare incredibili rispetto a quelli che non erano (P =.04 dentellatura Dopo la correzione per altre variabili mediante analisi di regressione logistica multipla, il precedente uso di &beta;-bloccanti ancora &egrave; stato trovato per essere significativamente associata con una ridotta incidenza di NSM dopo SAH (P =.049 dentellatura Non non c&#39;era nessuna differenza significativa di lunghezza ospedale di soggiorno, peribleed ictus, vasospasmo o morte. Dei 18 pazienti con stordimento, 15 erano donne, 5 dei quali erano sulla supplementazione di estrogeno. L&#39;elevazione della troponina cuspidi delle donne che hanno sviluppato NSM sulla supplementazione di estrogeno &egrave; stato sensibilmente superiore per coloro che non erano (significa picco troponina 9.97 &plusmn; 2.01 mg/dL; P &lt; 001 DENTELLATURA CONCLUSIONE: Prehospital &beta;-bloccanti sono associati a diminuzione del rischio di sviluppo di NSM in pazienti con Edo. Gli estrogeni possono svolgere un ruolo aggiuntivo nel plasmare il grado di NSM nelle donne.

Richiedeva beta-bloccanti sono associati a ridotta incidenza del miocardio stordito neurogenica nell&#39;emorragia subaracnoidea aneurismatica.

&#x80CC;&#x666F;: &#x304F;&#x3082;&#x819C;&#x4E0B;&#x51FA;&#x8840; (aSAH) &#x306E;&#x983B;&#x7E41;&#x306A;&#x5408;&#x4F75;&#x75C7;&#x75BE;&#x60A3;&#x30B3;&#x30FC;&#x30B9;&#x306B;&#x5927;&#x304D;&#x306A;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x4E0E;&#x3048;&#x308B;&#x795E;&#x7D4C;&#x56E0;&#x6027;&#x5FC3;&#x7B4B; (NSM) &#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x63A8;&#x5B9A;&#x539F;&#x56E0;&#x30AB;&#x30C6;&#x30B3;&#x30FC;&#x30EB;&#x30A2;&#x30DF;&#x30F3; &#x30B5;&#x30FC;&#x30B8;&#x306F;&#x52D5;&#x8108;&#x7624;&#x7834;&#x88C2;&#x306E;&#x6642;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x30AB;&#x30C6;&#x30B3;&#x30FC;&#x30EB;&#x30A2;&#x30DF;&#x30F3;&#x306E;&#x9AD8;&#x9A30;&#x306E;&#x5F71;&#x97FF;&#x3092;&#x8EFD;&#x6E1B;, &beta; &#x906E;&#x65AD;&#x85AC;&#x3001;NSM &#x306E;&#x767A;&#x75C7;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x304C;&#x4F4E;&#x4E0B;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x65B9;&#x6CD5;: &#x30AA;&#x30EC;&#x30B4;&#x30F3;&#x5065;&#x5EB7;&#x79D1;&#x5B66;&#x5927;&#x5B66;&#x8133;&#x795E;&#x7D4C;&#x5916;&#x79D1;&#x30B5;&#x30FC;&#x30D3;&#x30B9; 2008 &#x5E74; 3 &#x6708; 6 &#x65E5;&#x3001;2010 &#x5E74; 6 &#x6708; 23 &#x65E5;&#x306E;&#x9593;&#x306B;&#x52D5;&#x8108;&#x7624;&#x6027;&#x30AF;&#x30E2;&#x819C;&#x4E0B;&#x51FA;&#x8840;&#x306E;&#x8A3A;&#x65AD;&#x3067;&#x5165;&#x9662; 234 &#x306E;&#x9023;&#x7D9A;&#x3057;&#x305F;&#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x30B0;&#x30E9;&#x30D5;&#x691C;&#x8A0E;&#x3092;&#x884C;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x3053;&#x306E;&#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7;&#x306F;&#x3001;&#x3055;&#x3089;&#x306B;&#x5FC3;&#x30A8;&#x30B3;&#x30FC;&#x306E;&#x5165;&#x5834;&#x6599;&#x3092;&#x53D7;&#x3051;&#x305F;&#x60A3;&#x8005;&#x3067;&#x3001;&#x6027;&#x5225;&#x3001;&#x304A;&#x3088;&#x3073; &beta;-&#x30D6;&#x30ED;&#x30C3;&#x30AB;&#x30FC;&#x306E;&#x30D7;&#x30EC;&#x30DB;&#x30B9;&#x30D4;&#x30BF;&#x30EB;&#x7BA1;&#x7406;&#x7D30;&#x5206;&#x5316;&#x3055;&#x308C;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x7D50;&#x679C;: 1 100 30 234 &#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x5FC3;&#x30A8;&#x30B3;&#x30FC;&#x4E0A;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x76F4;&#x5F8C;&#x306B;&#x5165;&#x5B66;&#x3001;&#x3044;&#x305F;&#x3057;&#x3001;&#x3053;&#x308C;&#x3089;&#x306E; 18 NSM (13.8%) &#x3092;&#x958B;&#x767A;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;22 &#x60A3;&#x8005;&#x306E;&#x30D7;&#x30EC;&#x30DB;&#x30B9;&#x30D4;&#x30BF;&#x30EB; &beta; &#x906E;&#x65AD;&#x85AC;&#x3092;&#x670D;&#x7528;&#x306E;&#x3069;&#x308C;&#x3082; NSM &#x3092;&#x958B;&#x767A;&#x3057;&#x307E;&#x305B;&#x3093;&#x3067;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x30D5;&#x30A3;&#x30C3;&#x30B7;&#x30E3;&#x30FC;&#x306E;&#x6B63;&#x78BA;&#x306A;&#x30C6;&#x30B9;&#x30C8;&#x306F;&#x3001;2 &#x3064;&#x306E;&#x30B0;&#x30EB;&#x30FC;&#x30D7;&#x3092;&#x6BD4;&#x8F03;&#x3059;&#x308B;&#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3057;&#x3066;&#x3001;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x6295;&#x4E0E;&#x30D7;&#x30EC;&#x30DB;&#x30B9;&#x30D4;&#x30BF;&#x30EB; &beta; &#x30D6;&#x30ED;&#x30C3;&#x30AB;&#x30FC;&#x3092;&#x3055;&#x308C;&#x305F;&#x60A3;&#x8005;&#x5927;&#x5E45;&#x306B;&#x3067;&#x304D;&#x306A;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x4EBA;&#x306B;&#x6BD4;&#x8F03;&#x3057;&#x3066;&#x898B;&#x4E8B;&#x306A;&#x3092;&#x958B;&#x767A;&#x3059;&#x308B;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x306F;&#x4F4E;&#x304F; &#xFF08;P =.04&#x3002;&#x591A;&#x91CD;&#x30ED;&#x30B8;&#x30B9;&#x30C6;&#x30A3;&#x30C3;&#x30AF;&#x56DE;&#x5E30;&#x5206;&#x6790;&#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3057;&#x3066;&#x4ED6;&#x306E;&#x5909;&#x6570;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x306E;&#x4FEE;&#x6B63;&#x5F8C;&#x3001;&beta; &#x906E;&#x65AD;&#x85AC;&#x306E;&#x4EE5;&#x524D;&#x306E;&#x4F7F;&#x7528;&#x307E;&#x3060; SAH &#x5F8C; NSM &#x306E;&#x767A;&#x75C7;&#x6E1B;&#x5C11;&#x3068;&#x6709;&#x610F;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x3067;&#x3042;&#x3063;&#x305F; &#xFF08;P =.049&#x3002;&#x75C5;&#x9662;&#x9577;&#x6EDE;&#x5728;&#x3001;peribleed &#x8133;&#x5352;&#x4E2D;&#x3001;&#x8840;&#x7BA1;&#x6523;&#x7E2E;&#x3001;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x6B7B;&#x4EA1;&#x306E;&#x6709;&#x610F;&#x306A;&#x5DEE;&#x306F;&#x306A;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x898B;&#x4E8B;&#x306A; 18 &#x306E;&#x60A3;&#x8005;&#x306E; 15 5 &#x4EBA;&#x306E;&#x30A8;&#x30B9;&#x30C8;&#x30ED;&#x30B2;&#x30F3;&#x88DC;&#x5145;&#x306B;&#x3044;&#x305F;&#x5973;&#x6027;&#x3060;&#x3063;&#x305F;&#x3002;NSM &#x30A8;&#x30B9;&#x30C8;&#x30ED;&#x30B2;&#x30F3;&#x88DC;&#x5145;&#x3092;&#x958B;&#x767A;&#x3057;&#x305F;&#x5973;&#x6027;&#x306E;&#x5E73;&#x5747;&#x30D4;&#x30FC;&#x30AF; &#x30C8;&#x30ED;&#x30DD;&#x30CB;&#x30F3;&#x6607;&#x683C;&#x3067;&#x304D;&#x306A;&#x304B;&#x3063;&#x305F;&#x4EBA;&#x306E;&#x305F;&#x3081;&#x8457;&#x3057;&#x304F;&#x3088;&#x308A;&#x9AD8;&#x304B;&#x3063;&#x305F; (&#x610F;&#x5473;&#x30D4;&#x30FC;&#x30AF; &#x30C8;&#x30ED;&#x30DD;&#x30CB;&#x30F3; 9.97 &plusmn; 2.01 &#x30DF;&#x30EA;&#x30B0;&#x30E9;&#x30E0;/dL;P &lt;.001&#x3002;&#x7D50;&#x8AD6;: &#x30D7;&#x30EC;&#x30DB;&#x30B9;&#x30D4;&#x30BF;&#x30EB; &beta; &#x30D6;&#x30ED;&#x30C3;&#x30AB;&#x30FC; NSM &#x60A3;&#x8005; aSAH &#x306E;&#x958B;&#x767A;&#x306E;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x306E;&#x6E1B;&#x5C11;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x4ED8;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x30A8;&#x30B9;&#x30C8;&#x30ED;&#x30B2;&#x30F3;&#x5973;&#x6027; NSM &#x306E;&#x5B66;&#x4F4D;&#x3092;&#x30B7;&#x30A7;&#x30FC;&#x30D4;&#x30F3;&#x30B0;&#x3092;&#x8FFD;&#x52A0;&#x5F79;&#x5272;&#x3092;&#x679C;&#x305F;&#x3059;&#x53EF;&#x80FD;&#x6027;&#x304C;&#x3042;&#x308A;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x3042;&#x3089;&#x304B;&#x3058;&#x3081; &beta; &#x906E;&#x65AD;&#x85AC;&#x6392;&#x5C3F;&#x6A5F;&#x80FD;&#x306E;&#x6C17;&#x7D76;&#x5FC3;&#x7B4B;&#x306B;&#x304A;&#x3044;&#x3066;&#x304F;&#x3082;&#x819C;&#x4E0B;&#x51FA;&#x8840;&#x306E;&#x767A;&#x75C7;&#x6E1B;&#x5C11;&#x306B;&#x95A2;&#x9023;&#x4ED8;&#x3051;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#xBC30;&#xACBD;: Neurogenic &#xAE30; &#xC808;&#xB41C; &#xC2EC;&#xADFC; (NSM) &#xC9C8;&#xBCD1; &#xACFC;&#xC815;&#xC5D0; &#xC0C1;&#xB2F9;&#xD55C; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; aneurysmal &#xAC70;&#xBBF8; &#xB9C9; &#xBC11; &#xCD9C;&#xD608; (aSAH)&#xC758; &#xBE48;&#xBC88;&#xD55C; &#xD569;&#xBCD1;&#xC99D; &#xC774;&#xB2E4;. &#xCD94;&#xC815;&#xB41C; &#xC6D0;&#xC778;&#xC740; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xB958; &#xD30C;&#xC5F4; &#xC2DC; &#xCE74; &#xD14C; &#xCF5C; &#xC544;&#xBBFC; &#xD30C;&#xB3D9;&#xC774; &#xB2E4;. &#xCE74; &#xD14C; &#xCF5C; &#xC544;&#xBBFC; &#xD30C;&#xB3D9;&#xC758; &#xC601;&#xD5A5;&#xC744; &#xC904;&#xC77C; &#xC218;, &#xBCA0;&#xD0C0; &#xCC28;&#xB2E8;&#xC81C;&#xB294; NSM&#xC744; &#xAC1C;&#xBC1C;&#xC758; &#xC704;&#xD5D8;&#xC744; &#xC904;&#xC77C; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xBC29;&#xBC95;: 2008 &#xB144; 3 &#xC6D4; 6 &#xC77C; 2010 &#xB144; 6 &#xC6D4; 23 &#xC77C; &#xC0AC;&#xC774; &#xC624; &#xB808; &#xACE4; &#xAC74;&#xAC15; &#xACFC;&#xD559; &#xB300;&#xD559; &#xC2E0;&#xACBD;&#xC678;&#xACFC; &#xC11C;&#xBE44;&#xC2A4; aneurysmal SAH&#xC758; &#xC9C4;&#xB2E8;&#xC73C;&#xB85C; &#xC785;&#xC6D0; 234 &#xC5F0;&#xC18D; &#xD658;&#xC790;&#xC758; &#xCC28;&#xD2B8; &#xAC80;&#xD1A0;&#xB97C; &#xC218;&#xD589; &#xD588;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC774; &#xADF8;&#xB8F9;&#xC740; &#xB354; &#xC774;&#xC0C1; &#xC785;&#xD559;&#xC5D0; &#xCCA8;&#xBD80;&#xB97C; &#xBC1B;&#xC740; &#xD658;&#xC790;, &#xC131;&#xBCC4;, &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &beta;-&#xCC28;&#xB2E8;&#xC81C;&#xC758; prehospital &#xAD00;&#xB9AC; &#xC138;&#xBD84;&#xD654; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xACB0;&#xACFC;: 234 &#xD658;&#xC790; 1 &#xBC31; 30 &#xB610;&#xB294; &#xC785;&#xD559; &#xC9C1;&#xD6C4; &#xCCA8;&#xBD80; &#xD588;&#xB2E4; &#xADF8;&#xB9AC;&#xACE0; &#xC774;&#xB4E4;&#xC758; 18 &#xAC1C;&#xBC1C; NSM (13.8%). Prehospital &beta;-&#xCC28;&#xB2E8;&#xC81C; &#xBCF5;&#xC6A9; 22 &#xD658;&#xC790; &#xC911; &#xC544;&#xBB34;&#xB3C4; NSM &#xAC1C;&#xBC1C;. &#xD53C;&#xC154; &#xC815;&#xD655;&#xD55C; &#xD14C;&#xC2A4;&#xD2B8;&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; 2 &#xADF8;&#xB8F9;&#xC744; &#xBE44;&#xAD50;, &#xAD00;&#xB9AC; prehospital &beta;-&#xCC28;&#xB2E8;&#xC81C;&#xB97C; &#xD588;&#xB2E4; &#xD658;&#xC790; &#xD06C;&#xAC8C; &#xB35C; &#xB418;&#xC9C0; &#xC54A;&#xC740; &#xC0AC;&#xB78C;&#xC5D0; &#xBE44;&#xD574; &#xB180;&#xB77C;&#xC6B4; &#xAC1C;&#xBC1C;&#xD560; &#xAC00;&#xB2A5;&#xC131;&#xC774; &#xC788;&#xC5C8;&#xB2E4; (P =.04. &#xB2E4;&#xC911; &#xB85C;&#xC9C0;&#xC2A4;&#xD2F1; &#xD68C;&#xADC0; &#xBD84;&#xC11D;&#xC744; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xB2E4;&#xB978; &#xBCC0;&#xC218;&#xB97C; &#xC218;&#xC815; &#xD6C4; &beta;-&#xCC28;&#xB2E8;&#xC81C;&#xB97C; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xC774;&#xC804; &#xC5EC;&#xC804;&#xD788; SAH &#xD6C4; &#xD06C;&#xAC8C; &#xAD00;&#xB828; NSM &#xBC1C;&#xC0DD;&#xB960;&#xC774; &#xAC10;&#xC18C; &#xB41C; &#xAC83;&#xC73C;&#xB85C; &#xBC1C;&#xACAC; &#xB418;&#xC5C8;&#xB2E4; (P =.049. &#xC219;&#xBC15;, peribleed &#xC120;, vasospasm, &#xB610;&#xB294; &#xC8FD;&#xC74C;&#xC758; &#xBCD1;&#xC6D0; &#xAE38;&#xC774;&#xC5D0; &#xD070; &#xCC28;&#xC774;&#xAC00; &#xC5C6;&#xC5C8;&#xB2E4;. &#xBA4B;&#xC9C4; 18 &#xD658;&#xC790;&#xC758; 15 &#xC5EC;&#xC790; 5 &#xBA85;&#xC740; &#xC2A4; &#xD2B8;&#xB85C; &#xAC90; &#xBCF4;&#xCDA9; &#xD588;&#xB2E4; &#xD588;&#xB2E4;. NSM &#xC5D0;&#xC2A4;&#xD2B8;&#xB85C;&#xAC90; &#xBCF4;&#xCDA9;&#xC744; &#xAC1C;&#xBC1C; &#xD558;&#xB294; &#xC5EC;&#xC131;&#xC758; &#xD3C9;&#xADE0; &#xD53C;&#xD06C; troponin &#xD574;&#xBC1C; &#xACE0;&#xB3C4; &#xD06C;&#xAC8C; &#xB418;&#xC9C0; &#xC54A;&#xC740; &#xC0AC;&#xB78C;&#xB4E4;&#xC744; &#xC704;&#xD574; &#xBCF4;&#xB2E4; &#xB192;&#xC740; (&#xD53C;&#xD06C; troponin 9.97 &plusmn; &#xC758;&#xBBF8; 2.01 mg/dL; P &lt; 001. &#xACB0;&#xB860;: Prehospital &beta;-&#xCC28;&#xB2E8;&#xC81C;&#xB294; &#xD658;&#xC790;&#xC758; aSAH NSM&#xC744; &#xAC1C;&#xBC1C;&#xC758; &#xC704;&#xD5D8;&#xC744; &#xAC10;&#xC18C; &#xC5F0;&#xACB0; &#xB429;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xC5D0;&#xC2A4;&#xD2B8;&#xB85C;&#xAC90; &#xC5EC;&#xC131;&#xC5D0;&#xC11C; NSM &#xC815;&#xB3C4; &#xD615;&#xC131;&#xC5D0; &#xCD94;&#xAC00; &#xC5ED;&#xD560;&#xC744; &#xC7AC;&#xC0DD;&#xD560; &#xC218; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

Preadmission &#xBCA0;&#xD0C0; &#xCC28;&#xB2E8;&#xC81C; Neurogenic &#xAE30; &#xC808;&#xB41C; &#xC2EC;&#xADFC; Aneurysmal &#xAC70;&#xBBF8; &#xB9C9; &#xBC11; &#xCD9C;&#xD608;&#xC758; &#xBC1C;&#xC0DD;&#xB960;&#xC774; &#xAC10;&#xC18C;&#xC640; &#xAD00;&#xB828;&#xC774; &#xC788;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4;.

FONDO: Miocardio aturdido neurog&eacute;nica (NSM) es una complicaci&oacute;n frecuente de la hemorragia subaracnoidea por aneurisma (aSAH), con un impacto significativo en el curso de la enfermedad. La causa presumida es aumento de catecolaminas en el momento de la ruptura del aneurisma. Los betabloqueantes, que reducen el impacto de la oleada de catecolaminas, pueden disminuir el riesgo de desarrollar NSM. M&Eacute;TODOS: Se realiz&oacute; una revisi&oacute;n de la carta de 234 pacientes consecutivos ingresados en el servicio de Neurocirug&iacute;a de la Universidad de ciencia y salud de Oregon entre el 06 de marzo de 2008 y el 23 de junio de 2010 con un diagn&oacute;stico de la HSA por aneurisma. Este grupo se subdivide por pacientes que recibieron los ecocardiogramas en la admisi&oacute;n, por g&eacute;nero y por la administraci&oacute;n prehospitalaria de bloqueadores. Resultados: Ciento treinta de 234 pacientes ten&iacute;an ecocardiogramas en o poco despu&eacute;s del ingreso, y 18 de ellos se convirtieron NSM (13,8%). Ninguno de los 22 pacientes que toman bloqueadores prehospital hab&iacute;a desarrollado NSM. Mediante la prueba exacta de Fisher para comparar los dos grupos, pacientes que fueron administrados prehospital bloqueadores fueron significativamente menos propensos a desarrollar impresionantes en comparaci&oacute;n con quienes no eran (P =.04. Despu&eacute;s de corregir para otras variables utilizando el an&aacute;lisis de regresi&oacute;n log&iacute;stica m&uacute;ltiple, el uso previo de bloqueadores fue encontrado todav&iacute;a est&aacute;n significativamente asociados con una menor incidencia de NSM despu&eacute;s de la HSA (P =.049. No hubo diferencias significativas en la duraci&oacute;n de la estancia, peribleed, vasoespasmo o el trazo muerte hospitalaria. De los 18 pacientes con impresionantes, 15 eran mujeres, 5 de los cuales estaban en la administraci&oacute;n de suplementos de estr&oacute;geno. La elevaci&oacute;n de troponina medias de mujeres que desarrollaron NSM en suplementos de estr&oacute;geno fue significativamente superior a la de aquellos que no eran (media &plusmn; de troponina 9,97 pico 2.01 mg/dL; P &lt;. 001. CONCLUSI&Oacute;N: Prehospital bloqueadores se asocian con menor riesgo de desarrollar NSM en pacientes con aSAH. El estr&oacute;geno puede jugar un papel adicional en el grado de NSM en mujeres.

Preadmisi&oacute;n betabloqueantes se asocian con menor incidencia de miocardio aturdido neurog&eacute;nica en la hemorragia subaracnoidea por aneurisma.

Conrad W. Liang

Department of Neurology,
Baltimore VA Medical Center,
Department of Neurology, Baltimore VA Medical Center

University of Maryland School of Medicine

Patterned Photostimulation with Digital Micromirror Devices to Investigate Dendritic Integration Across Branch Points

Conrad W. Liang

.css-o250i3{font-size:18px;font-family:Open Sans,sans-serif;line-height:21.6px;}Department of Neurology,Baltimore VA Medical Center,Department of Neurology, Baltimore VA Medical Center

University of Maryland School of Medicine

Patterned Photostimulation with Digital Micromirror Devices to Investigate Dendritic Integration Across Branch Points

Department of Neurology,
Baltimore VA Medical Center,
Department of Neurology, Baltimore VA Medical Center