10.7 : Etik İkilemler

Hemşirelikte etik ikilemler son derece önemlidir çünkü bunlar çoğunlukla temel etik ilkelere bağlılık ile sağlık hizmeti sağlamasının pratik gerçekleri arasındaki gerilimden kaynaklanmaktadır. Bu ikilemler, hemşirelerin birbiriyle yarışan etik kaygıların onları farklı yönlere çektiği karmaşık durumlarda yön bulmasını gerektirir.

Hemşirelerin karşılaştığı potansiyel karmaşık ahlaki kararları anlamak için bazı örnekleri inceleyelim.

Özellikle üreme sağlığı, uyuşturucu kullanımı veya akıl sağlığıyla ilgili alanlarda küçüklerin bakımı konusunu ele alın; hemşireler benzersiz etik zorluklarla karşı karşıyadır. Yetkin ergenlerin yasal olarak belirli tıbbi tedavilere izin verme ve sağlık bilgilerinin ebeveynlerinden bile gizli tutulması hakkı vardır.

Örneğin, 16 yaşında bir çocuk, ebeveynlerinin bilgisi olmadan cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon için tedavi arıyordur. Hemşire, ebeveynlerin katılımını gerektirebilecek yasal ve etik standartları takip ederken ergenin özerklik ve gizli bakım hakkını desteklemelidir. Hemşireler, reşit olmayanları tedavi seçenekleri ve önleyici tedbirler konusunda eğitim vermede ve sağlık tercihlerinin sonuçlarını anlamalarını sağlamada kritik bir rol oynamaktadır. Ebeveynleri dahil etme kararı, reşit olmayanın olgunluğu, tıbbi sorunun ciddiyeti ve bu gibi durumlarda genellikle reşit olmayanın gizli sağlık hizmetinden yararlanma hakkını destekleyen belirli eyalet yasaları dikkate alınarak dikkatle değerlendirilmelidir. Bu hassas denge, genç hastanın sağlığını ve haklarını korumak için dikkatli bir yaklaşım gerektirir.

Bir başka etik sorun da aşılama konusunda ortaya çıkıyor. Hemşireler halk sağlığının savunulmasında, özellikle de aşıların öneminin tanıtılmasında çok önemli bir rol oynamaktadır. Bununla birlikte, ebeveynler kişisel inançlarına dayanarak çocuklarını aşılamayı reddettiklerinde, hemşireler kendilerini çocuklarının sağlığını savunmak ile ebeveynlerin çocukları için sağlıkla ilgili kararlar alma hakkına saygı duymak arasında bir dönüm noktasında bulabilirler. Örneğin, bir hemşire ebeveynleri aşının riskleri ve yararları konusunda eğitecektir. Ancak hemşirenin kişisel görüşüne, profesyonel yargısına ve halk sağlığı kurallarına bakılmaksızın nihai karar çocuğun ebeveynlerine/yasal vasisine aittir.

Bu örnekler hemşirelerin karşılaşabileceği etik zorlukları göstermektedir. Hemşireler, hastanın özerkliğine saygı duymak, refahını artırmak ve mesleki standartları desteklemek için eleştirel düşünmeyi, empatiyi ve etik akıl yürütmeyi kullanmalıdır. Hemşirelik etiği, bu çıkarların dengelenmesini içerir ve etik ilkelerin derinlemesine kavranmasını ve bunların dikkatli bir şekilde uygulanmasını gerektirir. Hemşireler, karar verme becerilerini geliştirmek ve hastalarını ve topluluklarını desteklemek için sürekli etik eğitimden ve meslektaşları ve mentorlarla yapılan tartışmalardan yararlanır.