JoVE Logo

Oturum Aç

Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.

Bu Makalede

  • Özet
  • Özet
  • Giriş
  • Protokol
  • Sonuçlar
  • Tartışmalar
  • Açıklamalar
  • Teşekkürler
  • Malzemeler
  • Referanslar
  • Yeniden Basımlar ve İzinler

Özet

Bir bilgisayar destekli tasarım/bilgisayar destekli imalat (CAD/CAM) cerrahi rehber tasarlamak için yöntemler gösterilmektedir. Kesme uçaklar ayrılır, Amerika ve kolayca gerekli kemik transfer görselleştirmek için kalınlaşmış. Bu tasarım yazdırılan ve doğruluğu kontrol üç boyutlu olabilir.

Özet

Bilgisayar destekli tasarım/bilgisayar destekli imalat (CAD/CAM) şimdi bir partiye hazırlık teknik çene cerrahi olarak değerlendirilen. Bu teknik yalnızca sınırlı alanlara dünyanın pahalı ve mevcut olduğu için bir roman bir in-house yaklaşımı kullanarak CAD/CAM cerrahi Kılavuzu geliştirdik. CAD yazılımları kullanarak, üst rezeksiyon alan ve kesme uçak ve fibular kesme uçaklar ve açılar belirlenir. Bir kere rezeksiyon alan karar, gerekli yüzleri bir Boole değiştirici kullanarak ayıklanır. Yüzeysel bu yüzlere kemiklerin yüzey ve kalınlaşmış katılar dengelemeye sığacak şekilde birleştirilmiştir. Sadece kesme fibula ve üst çene kemiği için size yol gösterir ama aynı zamanda transfer edilen kemik parçaları yer düzenlenmesi yüzeysel yüzler kalınlaşma tarafından tanımlanır. CAD Tasarım .stl dosyaları olarak kaydedilir ve üç boyutlu (3-D) gerçek cerrahi kılavuzları olarak yazdırılabilir. Kılavuzları doğruluğunu denetlemek için yüz ve fibular modelleri 3 3-d baskılı kullanarak modeli ameliyat gerçekleştirilir. Bu yöntemler, nerede ticari kılavuzları mevcut değildir cerrahlar yardımcı olmak için kullanılabilir.

Giriş

CAD/CAM teknikleri kullanımı son zamanlarda artan diş ve protez iş vardır. CAD/CAM bu evrimi, CAD/CAM kullanarak osteocutaneous flep aktarımları şimdi malign tümörler1,2,3onkolojik bir geniş rezeksiyonundan sonra çene kemiğinde imar alanlarında kullanılır. Batı ülkelerinde birkaç şirket tedarik ve CAD/CAM kesme kılavuz çene bölgesi için satmak başlamışlardır. Çene CAD/CAM inşası doğruluğu4,5,6,7,8,9,10 açısından bir avantaj olduğu kabul ,11. Ancak, bir dezavantaj bu teknik sınırlı alanlarda dünya çapında mevcuttur ve çok pahalı12olmasıdır. Böylece, CAD/CAM imar üst lezyonlar için daha popüler hale geldi değil. Üst imar taleplerinin sayısı bunun alt çene için daha düşüktür ve ticari kılavuzları yaygın değildir.

Çünkü ticari üst CAD/CAM kılavuzları Japonya'da satılmaktadır değil, CAD/CAM cerrahi kılavuzları kullanarak kurum içi bir yaklaşım geliştirdik. CAD/CAM kılavuzları klinik etkinliğinin zaten bildirilen13,14,15,16,17,18,19oldu ama yok Onları nasıl rapor. Mevcut raporun amacını bir düşük maliyetli şirket içi yaklaşım kullanarak CAD/CAM tasarım yöntemi göstermektir.

Protokol

Bu çalışmada yazarlar Kurumsal değerlendirme Komitesi tarafından kabul edildi ve yazılı izni formları tüm hastalar tarafından tamamlanmıştır.

1. malzeme hazırlanması

  1. Bir kişisel bilgisayar, hesaplanan tomografik (CT) veri yüz kemik ve fibula, dönüştürme yazılımı örneğin InVesalius20ve üç boyutlu (3-b) CAD yazılımı (Örneğin, Blender21) kullanın.
    Not: Maksimum kalınlığı 1 mm dilimleri CT veri doğru bir tasarım için önerilir. Gerçek cerrahi simülasyon için hastanın CT verileri kullanın. Araştırma, özgür insan 3-b veri22kullanın.
  2. 3-b Yazıcı23, vidalar, metal plakalar ve küçük bir testere sadece tasarımları aynı zamanda gerçek nesneler ve sonuçları denetlemek için kullanın.
    Not: Mevcut deneysel bir çalışmadır. Metal plakalar, vida ve küçük bir testere modeli ameliyat için kullanılabilir. Metal levhalar yerine plastik-fiksasyon plakaları aynı zamanda cerrahi kılavuzları ile birlikte 3-b yazıcının yazdırılabilir.
  3. Yüz kemik ve 3-b veri (.stl formatında) içine fibula InVesalius20kullanarak görüntüleme veri aktarımı.
    Not: CT verileri esas olarak iki boyutlu (2B) resimler şeklinde kaydedilir. Böylece, 3-b veri kullanmadan önce bu verileri 3-b veri dönüştürmek gereklidir. Bu amaç için yeterli özgür yazılımdır. Bu rapor does değil açıklamak nasıl verileri 3-b bir dosyaya aktarmak için; öğretim videolar ve kılavuzları başka bir yerde kullanılabilir.
  4. Her .stl dosyasını Blender21alın.
    Not: Yazılım genellikle bir .stl tarzı 3-b biçimi kabul eder. İçe aktararak ilk, üst ve fibular .stl dosyaları belirli CAD yazılımı açılmalıdır.

2. tasarım

  1. Kemik kaldırma alan üzerinde karar ve kemik defekti sağlamlaştırıyor
    1. Alanı eksize için karar verirler.
      Not: Bu deneysel simülasyon ameliyatta herhangi bir bölümünü üst çene çıkarılan bir alan olarak ayarlanabilir. İmar toplam maxillectomy sonra zor olduğundan, üst çene, yalnızca küçük bir bölümünü yeni başlayanlar için bir seçim olacaktır. Klinik bir ortamda otorhinolaryngologists alan kanserli bölgeye göre karar verecek.
    2. Büyük bir uçağa yetişmek ve kaldırma nesne modunda (Şekil 1a ve 1b) için alan kenarlığını yerleştirin. İkinci uçak (rakamlar 1b-1 d) yerleştirerek izleyin ve uçaklar kaldırma için tüm alanı çevreleyen kadar böyle devam. Bu uçakların nesne modunda birleştirmek.
    3. Bu uçakların köşeleri seçin ve bunları birbirine kenarları ve Yüzler (Şekil 1e) yaparak kaldırma için alanları çevrelemek için düzenleme modunda bağlamak.
      Not: Eksizyon uçaklar kopyalanır ve özgün uçakların kullanılan çünkü eksizyon güçlendirilerek atılır tutulan gerekir. Bu da çalışmanın, her uçak ve katı her vesileyle kopyalama bunları yeniden mümkün kılmak için önerilir.
    4. Boole bir değiştirici düzenleme modunda kullanarak yüz kemik çevrimsel katı çıkarma. Bu üst kusur modeli olan bir traş yüz kemik (Şekil 1f), sonuç.
  2. Kaval kemik yerleştirme
    1. Bir fibulanın üst defekt (Şekil 2bir) yerleştirin. İşaretleyici (küçük küpler Şekil 2' de gösterilen mor) olarak iki nokta (8 cm fibular kafa ve 5 cm yanal fibula proksimal distal) fibula en küçük küpler yerleştirin.
      Not: klinik durumlarda bir fibula 8 cm fibular başından distal ve 5 cm yanal fibula proksimal arasında kullanılabilir. Bu işaretleme tarafından kullanılabilir alanları kolayca anlayabiliriz.
    2. Küçük küpler için fibula nesne mod ayarlama bir ebeveyn olarak bağlantı.
    3. Küçük küpler olarak birkaç puan üst lezyon işaretleyicilerini yeniden yapılanma gerekli olduğu yerleştirin. Bu işaretleme ile gerekli üreme noktaları görünürlüğünü artar.
    4. Fibula orta hat yerleştirilir fibula nesne modunda, alveoler kemiğin ön kenar boşluğu için uygun.
    5. Orta çizgi üst osteotomi önceki boyutunda bir ilk fibular osteotomi uçak (Şekil 2b) kullanın.
    6. Yeni osteotomi uçağa uygun olduğunda nesne modunda (Şekil 2c) yerleştirin. Bu yeni uçak fibula için ayarlanması bir ebeveyn olarak bağlantı.
      Not: fibula farklı yerlere taşınsa bile üst fibula için ayarlayarak, bu yeni osteotomi uçak ve fibula arasındaki göreli yönlendirme her zaman korunur. Bu iki kesim uçaklar tarafından çevrili fibula bölge ilk fibular blok oluyor.
    7. Fibula ve osteotomi iki uçak nesne mod ayarlama bir ebeveyn olarak kopyalayın. Her iki ucundaki iki kesme uçağı ile ilk blok alanı imar nerede gerekli ikinci alana sahiptir bu kopyalanan fibula hareket (ikinci fibula blok planlamak içinŞekil 2e).
    8. İkinci kesme düzleminin nesne modunda yeni bir uçak ekleyerek yerleştirin.
      Not: Birinci ve ikinci kesme düzleminin sonuna ikinci fibula blok olacak. Üçüncü bir blok gerekli değilse, benzer yordamlar eklenir. Bitişik fibular bloklar arasındaki boşlukları uygun uzunluğu sağlanmalıdır.
      Not: Birinci ve ikinci blok arasındaki boşluğu rahat osteotomi olması için anahtar olarak kabul edilir. Bu boşluğu geniş ise, osteotomi geniş çalışma alanı nedeniyle kolay olacak ama damar uzunluğu biraz boşa olduğunu. Buna karşılık, boşluğu dar ise, osteotomi zahmetli olur ancak ikinci veya üçüncü blok kullanılmayan kemik kaybı ortadan kaldırarak tasarlanabilir.
  3. Fibular kesme kılavuzları tasarlama
    1. Sadece fibula görselleştirmek ve fibula kesme kılavuzu nesne modunda (Şekil 3bir) tasarlamak için kesme uçaklar.
    2. Her kesme düzleminin köşeleri düzenleme modunda (rakamlar 3b-3d) kenarları boyunca kaydırarak fibula kesme bölümünün sadece yarısı alanı işgal etmek daha küçük yapın.
      Not: Uygun yan kesme kılavuzu fibula yanal yönüdür. Besleme damarları medial alanında bulunması nedeniyle rehber medial açıdan tasarlanmamıştır.
    3. İki uçak uçları sağlam bir nesne modunda (rakamlar 4a-4e) oluşturmak için birleştirmek. Bu uçakların köşeleri seçin ve onları birbirine kenarları ve yüzleri sağlam bir dikdörtgen oluşturmak üzere düzenleme modunda yaparak bağlanmak.
    4. Bu dikdörtgen katı üzerinden fibula Boole değiştirici (rakamlar 5a-5 c) kullanarak çıkarın.
      Not: Bu çıkarma yüzeyi tamamen fibular yanal boy uyuyor. Aynı yordamları her gerekli fibular blok içinde tekrarlanır.
    5. Nesne modunda subtracted her katı birleştirmek.
    6. Bir küp subtracted katılar (Şekil 5d) yakın yerleştirin. Sütunlar (rakamlar 5e-5 g) yapmak için yüzleri A'ya. Bu sütunlar subtracted katılar için birleştirmek. Bu fibular kesme rehber (rakamlar 5 h-5j) olduğunu.
  4. Üst çene için osteotomi kesme kılavuzu
    Not: sınırlı alanlarda sadece fibula kullanarak yeniden olabilir çünkü üst çene kesmek için bu kılavuzu her kesme yüzeyi için tasarlamak gerekli değildir. Genellikle, kapak medial alveoler ve yanal elmacık alanları, iki kesme kılavuz tasarlanmıştır.
    1. Üst ve elmacık uçaklar üst kaldırdıktan sonra özgün kalan yüzeyi olduğunu hazırlamak. 1 cm genişliğinde bir marj yeterli (Şekil 6bir) olduğunu.
    2. 2.4.1. adımda uçak kalınlaşmasına ve onları kuvvetlendirmek değiştirici (Şekil 6b) kullanarak düzenleme modunda kuvvetlendirmek için hazırlanan yüzler A'ya.
    3. Adım 2.1, her iki ucundaki karar rezeksiyon uçaklar üzerinde kalınlaşmış katı silmek; üst kesim kılavuzları nasıl tasarlanmıştır.
      Not: Eğer montaj yüzeyi pürüzlü, daha küçük bir montaj alanına yeterli olur. Montaj yüzeyi düz olmak apt, geniş bir alana herhangi bir kayma Kılavuzu önlemek için gereklidir.
  5. Fiksasyon Kılavuzu fibular segmentler için
    Not: üst çene için transfer edilecek olan Fibular kesimleri boyutu ve uzunluğu doğru olarak kabul edilir ama fiksasyon Kılavuzu kullanılmasa aktarım konumunu serbestçe sapma. Fibula ve her kesme düzleminin (adım 2.2 yapılmış gibi) bu segmentte yeniden kullanılır.
    1. Boole değiştirici fibular her bloğunda düzenleme modunda kavşak alan fibula ve katı ile her iki ucundaki (rakamlar 7a ve 7b) kesme uçaklar arasında dışarı alarak oluşturun.
    2. Fibular blokların yüzeysel yüzeyine yarısı ayıklayın.
    3. Tüm nesne modunda (Şekil 7c) yüzey birleştirmek.
    4. Düzenleme modunda küçük yüzler için metal plakalar uygun alanlarda güvenli ( Şekil 8bir) kesmek bir bıçak kullanarak silin.
    5. Yüzey düzenleme modunda (rakamlar 8b-8e) tanrıları değiştirici kullanarak kalınlaşmasına.
      Not: En az 2-3 mm kalınlıkta fiksasyon Kılavuzu stabilize ve çözgü önlemek gereklidir. Kanat her iki ucunda tasarlanmışsa, bu herhangi bir metal plakalar kullanmadan üst çene delâlet yardımcı olacaktır.

3. 3-b yazdırma modeli cerrahi ve gerçek kılavuzları için

Not: Bu raporu temel amacı cerrahi kılavuzları tasarlama yöntemi göstermektir; Aşağıda açıklanan yordam 3-b yazdırma gerekmiyorsa gerekli değildir.

  1. 3-b basılmış olabilir .stl biçiminde kılavuzların tasarımlar verin.
  2. Tüm kılavuzları ve kemikleri yazdırın.
    Not: baskıda, pürüzsüz yüzey baskı rahatsız ve pürüzsüz olması gereken uçak yukarı işaret gerekir bu yüzden kemiğin pürüzlü bir yüzey ve zavallı uyum neden Rafts'ı kabul edilir.
  3. Modeli cerrahi aşağıdaki gibi yapın:
    1. Benzer gerçek ameliyatı, yüz kemik modeli için rehber ilk kesme çene (Şekil 9bir) uygun. Sonra yüz kemik bir testere kullanarak kesme düzleminin birlikte kesti.
    2. Fibular kemik modeli fibular kesme kılavuzuna ekleyin ve (Şekil 9b) parçalar halinde kesin. Fibular blokları (rakamlar 9 c ve 9 d) fiksasyon kılavuzuna ekleyin.
    3. Bu fiksasyon delâlet karmaşık vida ve tabak (Şekil 9e) kullanarak üst kusur düzeltmek. Nerede fiksasyon Kılavuzu vida ve plakaları kullanarak eklemek değil alanında üst çene fibular segmentlere düzelttikten sonra fiksasyon kılavuzu kaldırmak. Bu yeniden yapılanma (Şekil 9f) tamamlar.
  4. 3 3-d yeniden görüntü tarayabilir ve 3-b tarayıcı24kullanarak .stl biçimine göre kaydeder.
  5. Sonrası model ameliyat .stl dosya ve karşılaştırma yazılım25kullanarak yeniden CAD tasarımı (Şekil 10) karşılaştırın.
    Not: sanal yeniden tasarım ve kılavuzlu yeniden modeli karşılaştırarak, gerçek doğru hesaplanır. CAD/CAM doğruluk çene kemiğinde imar10olarak 2.5 mm sapma içinde elde edilir çünkü benzer bir duyarlılığa Bu yöntemde gerekli. Gerekli hassasiyeti edinilemediğinde sanal tasarım tekrar yapın.

Sonuçlar

Burada sunulan yordamını kullanarak rezeksiyon alan ilk tespit edilmiştir. CAD yazılımı kullanarak, rezeksiyon alan tamamen yüz ile sınırlı. Bu alan yüz kemik Boolean işlemi tarafından düşülen. Fibula görüntü üzerinde kusur yerleştirildi ve fibular kesme yüzler uygun olarak restore edilmiş noktalarda yerleştirildi. Tüm fibular kesme yüzler fibula ayarlanması bir ebeveyn olarak bağlandı. Bu yüzleri daha küçük yapılmış ve katı yapmak birleştirildi. Fibu...

Tartışmalar

CAD/CAM imar kesme kılavuzları4,5,6,7,8 kullanırken bir doğru osteotomi uzunluk, genişlik ve kesme kemikleri cinsinden durumuna katkıda bulunmak olarak kabul edilir ,9,10,11,12,13<...

Açıklamalar

Yazarlar bildirmek için bir şey yok.

Teşekkürler

Bu eser kısmen JSP'ler KAKENHI Grant numarası JP17K11914 tarafından desteklenmiştir.

Malzemeler

NameCompanyCatalog NumberComments
Information Technology Center, Renato Archer, Campinas, BrazilInVesaliusFree software https://www.cti.gov.br/en/invesalius
The Blender Foundation, Amsterdam, NetherlandsBlenderFree software https://www.blender.org/
TurboSquid, Inc. 935 Gravier St., Suite 1600, New Orleans, LA.Free 3D skeletal data fileFree3D https://free3d.com/3d-models/human
MakerBot Industries, LLC One MetroTech Center, 21st Fl, Brooklyn, NY.MakerBot Replicator+https://www.makerbot.com/replicator/
YouTube (Google, Inc.), 901 Cherry Ave. San Bruno, CAvideo sharing website.https://www.youtube.com/results?search_query=invesalius+dicom+to+stl
Artec 3D, 2, rue Jean Engling, LuxembourgArtec Eva Litehttps://www.artec3d.com/portable-3d-scanners/artec-eva-lite
CloudCompareCloudComparehttp://www.danielgm.net/cc/

Referanslar

  1. Hirsch, D. L., et al. Use of computer-aided design and computer-aided manufacturing to produce orthognathically ideal surgical outcomes: A paradigm shift in head and neck reconstruction. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 67 (10), 2115-2122 (2009).
  2. Hanasono, M. M., Skoracki, R. J. Computer-assisted design and rapid prototype modeling in microvascular mandible reconstruction. The Laryngoscope. 123 (3), 597-604 (2013).
  3. Roser, S. M., et al. The accuracy of virtual surgical planning in free fibula mandibular reconstruction: Comparison of planned and final results. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 68 (11), 2824-2832 (2010).
  4. Ayoub, N., et al. Evaluation of computer assisted mandibular reconstruction with vascularized iliac crest bone graft compared to conventional surgery: A randomized prospective clinical trial. Trials. 15, 114 (2014).
  5. Stirling, C. E., et al. Simulated surgery and cutting guides enhance spatial positioning in free fibular mandibular reconstruction. Microsurgery. 35 (1), 29-33 (2015).
  6. Schepers, R. H., et al. Accuracy of fibula reconstruction using patient-specific CAD/CAM reconstruction plates and dental implants: a new modality for functional reconstruction of mandibular defects. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 43 (5), 649-657 (2015).
  7. Tarsitano, A., et al. Mandibular reconstructions using computer-aided design/computer-aided manufacturing: a systematic review of a defect-based reconstructive algorithm. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 43 (9), 1785-1791 (2015).
  8. Wilde, F., et al. Multicenter study on the use of patient-specific CAD/CAM reconstruction plates for mandibular reconstruction. International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery. 10 (12), 2035-2051 (2015).
  9. Huang, J. W., et al. Preliminary clinic study on computer assisted mandibular reconstruction: the positive role of surgical navigation technique. Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery. 37 (1), 20 (2015).
  10. Numajiri, T., Nakamura, H., Sowa, Y., Nishino, K. Low-cost design and manufacturing of surgical guides for mandibular reconstruction using a fibula. Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. 4 (7), 805 (2016).
  11. Numajiri, T., Tsujiko, S., Morita, D., Nakamura, H., Sowa, Y. A fixation guide for the accurate insertion of fibular segments in mandibular reconstruction. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. Open. 12 (8), 1-8 (2017).
  12. Toto, J. M., et al. Improved operative efficiency of free fibula flap mandible reconstruction with patient specific, computer-guided preoperative planning. Head & Neck. 37 (11), 1660-1664 (2015).
  13. Avraham, T., et al. Functional outcomes of virtually planned free fibula flap reconstruction of the mandible. Plastic and Reconstructive Surgery. 134 (628), 634 (2014).
  14. Sieira, G. R., et al. Surgical planning and microvascular reconstruction of the mandible with a fibular flap using computer-aided design, rapid prototype modeling, and precontoured titanium reconstruction plates: A prospective study. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 53 (1), 49-55 (2015).
  15. Seruya, M., Fisher, M., Rodriguez, E. D. Computer-assisted versus conventional free fibula flap technique for craniofacial reconstruction: An outcomes comparison. Plastic and Reconstructive Surgery. 132 (5), 1219-1225 (2013).
  16. Metzler, P., et al. Three-dimensional virtual surgery accuracy for free fibula mandibular reconstruction: Planned versus actual results. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 72 (12), 2601-2604 (2014).
  17. Numajiri, T., et al. Using an in-house approach to CAD/CAM reconstruction of the maxilla. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 76 (6), 1361-1369 (2018).
  18. Bosc, R., et al. Mandibular reconstruction after cancer: An in-house approach to manufacturing cutting guides. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 46 (1), 24-29 (2017).
  19. Ganry, L., et al. Three-dimensional surgical modeling with an open-source software protocol: Study of precision and reproducibility in mandibular reconstruction with the fibula free flap. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 46 (8), 946-950 (2017).
  20. . InVesalius Available from: https://www.cti.gov.br/en/invesalius (2018)
  21. . Blender Available from: https://www.blender.org/ (2018)
  22. . Free3D Available from: https://free3d.com/3d-models/human (2018)
  23. . MakerBot Replicator+ Available from: https://www.makerbot.com/replicator/ (2018)
  24. . Artec Eva Lite Available from: https://www.artec3d.com/portable-3d-scanners/artec-eva-lite (2018)
  25. Guerrero-de-Mier, A., Espinosa, M. M., Dominguez, M. Bricking: A new slicing method to reduce warping. Procedia Engineering. 132, 126-131 (2015).
  26. Petropolis, C., Kozan, D., Sigurdson, L. Accuracy of medical models made by consumer-grade fused deposition modeling printers. Plastic Surgery. 23 (2), 91-94 (2015).
  27. Alsoufi, M. S., Elsayed, A. E. Warping deformation of desktop 3D printed parts manufactured by open source fused deposition modeling (FDM) system. International Journal of Mechanical and Mechatronics Engineering (IJMME) - International Journal of Engineering and Sciences (IJENS). 17 (4), 7-16 (2017).
  28. Maschio, F., Pandya, M., Olszewski, R. Experimental validation of plastic mandible models produced by a "low-cost" 3-dimensional fused deposition modeling printer. Medical Science Monitor. 22, 943-957 (2016).
  29. Rendon-Medina, M. A., Andrade-Delgado, L., Telich-Tarriba, J. E., Fuente-Del-Campo, A., Altamirano-Arcos, C. A. Dimensional error in rapid prototyping with open source software and low-cost 3D-printer. Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. 6 (1), 1646 (2018).
  30. Nizam, A., Gopal, R. N., Naing, L., et al. Dimensional accuracy of the skull models produced by rapid prototyping technology using stereolithography apparatus. Archives of Orofacial Sciences. 1, 60-66 (2006).

Yeniden Basımlar ve İzinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi

Izin talebi

Daha Fazla Makale Keşfet

T psay 138Maxillo y z cerrahimikrocerrahiserbest flepfibulamaxillo ene kemi inde yeniden yap lanmaba ve boyun imar

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Araştırma

Eğitim

JoVE Hakkında

Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır