Yazarlar
Bize Ulaşın

Oturum Aç

Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.

Bu Makalede

  • Özet
  • Özet
  • Giriş
  • Protokol
  • Sonuçlar
  • Tartışmalar
  • Açıklamalar
  • Teşekkürler
  • Malzemeler
  • Referanslar
  • Yeniden Basımlar ve İzinler

Özet

Postural istikrarsızlık, olarak adlandırdığı postürel refleks bozukluğu ölçmek zordur. Çekme Testi gibi klinik Değerlendirmeler güvenilirlik ve ölçekleme ile sorunları muzdarip. Burada, objektif olarak postural yanıt-e doğru tanımlamak için çekme testi Araçlı bir sürümü mevcut.

Özet

Postural istikrarsızlık, olarak adlandırdığı postürel refleks bozukluğu Parkinson hastalığı bir ortak ve devre dışı bırakma açığı var. Klinisyenler postürel refleks değerlendirmek için genellikle sınıf düzeltici yanıt-e doğru omuzlar geriye dönük bir pertürbasyon çekme testine istihdam. Ancak, çekme test güvenilirlik ve ölçekleme (skor/4) ile ilgili sorunlar için yatkın. Burada, daha doğrusu postural yanıtları ölçmek için çekme test Araçlı bir sürümü mevcut. Çekme kuvveti de kaydedilir dışında klinik test benzer-e doğru çeker el ile yönetilir. Gövde ve ayak talebiyle takip sistemi yarı taşınabilir bir hareket tarafından yakalanır. Ham verileri sonraki yorum ve analiz sezgisel yapma (milimetre birimlerini), kat edilen mesafeyi temsil eder. Araçlı çekme testi için istatistiksel tekniklerle oluşturuyor etkileyen çekme test yönetimi, çekme gücü, böylece belirlenmesi ve potansiyel miktarının gibi zihnimi karıştıran variabilities de algılar. Araçlı çekme testi uygulama çalışmaları erken anormallikleri postural yanıt-e doğru esir alma, zaman içinde postural istikrarsızlık izlemek ve terapi yanıtlarını bulmak isteyen olabilir.

Giriş

Denge ve yanıt tedirginlikler1olarak dik duruş korumak için postürel refleks hareket. Bozukluğu bozuklukları Parkinson hastalığı gibi postural bu tepkilerin postural instabilite sonuçlar ve yaygın olarak götürmek-e doğru düşüyor, yürüyen güven azaltılmış ve yaşam kalitesi2,3,4azaldı. Klinik uygulamada, postürel refleks genellikle nerede bir sınav briskly omuz hasta geri çeker ve görsel olarak yanıt5,6,7, sınıflarda çekme test ile değerlendirilmesi 8. postural istikrarsızlık genellikle Birleşik Parkinson hastalığı değerlendirme ölçeği (UPDRS) (0 - 4 normale - ağır),5uluslararası hareket bozukluğu toplum tarafından yayımlanan olarak kullanarak attı. Bu yöntem yoğun Parkinson hastalığı olan bireylerin değerlendirmede kullanılan ama zavallı güvenilirlik ve çok sınırlı ölçeklendirme (skor/4)6,7,9uğrar. Çekme test puanları kez düşme gibi önemli klinik bitiş noktaları ile ilişkilendirmek değil ve tamsayı tabanlı derece duyarlılık iyi postural değişiklikler10,11algılamak için yoksun.

Objektif önlemler laboratuvar tabanlı teklif hassas yapısı hakkında bilgi denge yanıtının Kinetik miktarının tarafından (örneğin, basınç merkezi), kinematik (örneğin, goniometry/bacak deplasman ortak) ve nörofizyolojik (örneğin, kas İşe Alım) bitiş noktaları12. Bu yöntemler postural istikrarsızlık klinik olarak belirgin olmadan anormallikleri belirlemek ve tedavi13,14yanıt dahil olmak üzere, zaman içinde değişiklikleri izlemek.

Postural istikrarsızlık miktarının için Araçlar

Dinamik posturography geleneksel teknikleri yaygın olarak hareketli platformlar istihdam. Elde edilen postural yanıt-e doğru posturography, Elektromiyografi (EMG) ve accelerometry12,15,16' in birleşimiyle sayılabilir. Ancak, ıslak zemin üzerinde kayma gibi bir yanıt uyandırmak, platform tedirginlikler - aşağıdan yukarıya yanıt kalabalıkta çarptı ortaya çıkabilir gibi temelde farklı klinik çekme testi - yukarıdan aşağıya postural yanıt vardır. Kanıt ortaya çıkan farklı postural özellikleri bu hareketli platformlar17,18,19truncal tedirginlikler verim öneriyor. Buna göre diğerleri truncal tedirginlikler motorlar, makaralar ve sarkaçlar15,20,21,22de dahil olmak üzere karmaşık yöntemlerle laboratuarda denediniz. Ölçüm yöntemleri genellikle pahalı ve ulaşılmaz ve uzmanlaşmış laboratuvarlar20,21özel alanı gerektirir video tabanlı hareket yakalama oluşmaktadır. İdeal olarak, çekme test yanıt karakterize etmek için objektif bir yöntem basit çalıştırmak, yaygın olarak erişilebilir ve taşınabilir yönetecek kolay mükemmel psikometrik özellikleri olmalıdır. Bu teknik olarak postural yanıt-e doğru araştırma içinde ve büyük olasılıkla, değerlendirmek için bir alternatif değerlendirme aracı klinik ayarları yaygınlaşmasının kolaylaştırmak önemlidir.

Araçlı çekme testi

Bu iletişim kuralının amacı bir teknik çekme testine postural tepkilerin objektif değerlendirmesi için araştırmacılar sunmaktır. Bir yarı taşınabilir ve yaygın olarak kullanılan elektromanyetik hareket yakalama sistemi teknik destekler. Pertürbasyon özel mekanik sistemleri gerektirmeyen el ile çeker içerir. Bu yöntem postural tepki süreleri ve yanıt genlikleri küçük farklılıkları algılamak için yeterli duyarlılığa sahiptir; Bu nedenle, potansiyel anormallikler grade 1 postural istikrarsızlık UPDRS (postural istikrarsızlık ile desteksiz denge kalkınma)5göre kadar normal üzerinden puanlarına yakalamak için uygundur. Bu yöntem aynı zamanda tedavisinin postural istikrarsızlık araştırmak için yararlı. Burada açıklanan protokol bundan Tan vd.23' te türetilir.

Protokol

Açıklanan tüm yöntemleri gözden geçirilmiş ve Melbourne sağlık itibariyle yerel insan araştırma Etik Komitesi tarafından onaylanmış. Aydınlatılmış onam çalışma öncesinde katılımcıdan elde edildi.

1. ekipman kurulumu

  1. Elektromanyetik hareket izleyici'yi ile 3 minyatür devinim duyumsal başı olarak üreticinin yönergeleri hazırlamak. Veri toplama önce her sensör en az 250 Hz de örneklenir, milimetre deplasman ölçülür ve rotasyonlar (, rulo, rota ve yuvarlanma) derece olun. Tüm iç filterings devre dışı bırakılır ve statik kaynak (genellikle elektromanyetik verici) başvurmak için sensörler konumunu ayarlamak emin olun.
  2. Yük hücresi (minimum gerilim aralığı 100 N, S-type önerilir), en küçük çapı 10 mm ile bir ip kullanılarak omuz düzeyinde hasta koşum yapıştırmayın.
    Not: Emniyet kemeri sistemi ve ip 120 kg ağırlıklı katılımcılar kullanım için uygun.
  3. Yük hücresi veri edinme birimine (A/D Converter) bağlayın.
  4. Hareket İzleyici'yi emin olmak için bir tetikleyici girdi veri edinme biriminden çıkış tetikleyici kayıt senkronize bağlayın. Veri toplama birimini hareket izleyici'yi maç ve tüm filtrelemesini devre dışı örnekleme hızı ayarlayın.
  5. Sessiz bir odada dikkat dağıtıcı değerlendirme sırasında en aza indirmek için deneme yapmak. Denge yeniden elde etmek için birkaç düzeltici adımlar atmaya katılımcılar için yeterli alan sağlar.
    Not: Parkinson hastalığı ve retropulsion hastalarda 5-6 çekme test sırasında geriye doğru adımlar olduğu bilinmektedir.
  6. Yer minderi bir önlem olarak yere düşer.
  7. Emniyet kemeri, sensörler ve her katılımcı test önce hastane sınıf dezenfektan mendil ile tel temiz.
    Not: Video kayıt (örneğin, taşınabilir bir kamera bir tripod üzerinde kullanarak) Araçlı çekme test veri işleme sırasında herhangi bir usulsüzlük bir deneme video verileri karşı başvurulabilen için yordam önerilir.

2. katılımcı seçimi ve hazırlık

  1. Çalışma için uygun katılımcı tanımlamak: Katılımcıların çeşitli yaş, hastalık koşulları ve nereye postural yanıt ilgi ve denge değerlendirme genellikle klinik çekme test istihdam önem oluşturan. Katılımcılar bağımsız olarak stand ve (yani, en Grade 1 postural istikrarsızlık göre UPDRS) kurtarmak için yardım gerektirmeyen bir düzeltici dengesi yanıt oluşturmak emin olun.
  2. Herhangi bir kişi kalp-damar, Vestibüler, vizyon ve (ayak Ortez veya sübeklerini gerektiren kişi dahil olmak üzere), kas-iskelet koşullar hariç bu-zarar dengesi performansı bu konu araştırma çalışmaları, bu temas olmadığı sürece önlemler ve bu denge veya dikkat (örneğin, antidepresanlar, nöroleptikler, benzodiazepinler, antiepileptikler, antiarrhythmics ve diüretikler) etkileyen bilinen ilaç kullanıyor.
  3. Katılımcı denemenin gün rahat gevşek giysiler giymek ve çekme test prosedürü önce ayakkabılarını çıkarmak var.
  4. Yük hücresi ile özelleştirilmiş gövde koşum koyarak katılımcı yardımcı olmak. Göğüs ve bel tokaları'ı tıklatın. Koşum üzerinde ayarlama askıları sıkı ama rahat olduğundan emin olun. Daha--dan 50 mm bolluk koşum ipe çekerek izin vermez. Bilinen Postür istikrarsızlık ile katılımcılar, asistan katılımcı ayakta iken koşum uygulandığında mevcut olduğundan emin olun.
  5. Hareket sensörleri (ikinci ve üçüncü torasik vertebra düzeyde), sternal çentik için tıbbi bant kullanarak eklemek ve sağ ve sol ayak bileği fibula, ayakları üzerinde.
    Not: sensörler bilinen Postür istikrarsızlık katılımcılarıyla oturuşta uygulayın. Tüm kabloların gezi tehlikeleri önlemek için dikkatli bir şekilde yönlendirilmesi gerekir.
  6. Çıplak ayak, dikey ve yatay çizgi işaretleri yerde boyunca (göre katılımcının tercih edilen temel destek) rahat bir duruş durmak için Katılımcı sormak. Katılımcının ayak konum unutmayın. Ayrıca Not her çekme sonra aynı konuma dönmek için kendi ayakları konumlandırmak için Katılımcı sormak. Katılımcının ayak yerleşim her davadan sonra izlemek ve herhangi bir sapma gözlenir, ilk ayak yerine döndürmek için Katılımcı sormak.
  7. Katılımcı sanat 1,5 m elle göz hizasında devam dikkat dağıtıcı çeker arasında en aza indirmek için onların yanında odaklanmak için talimat.

3. Araçlı çekme test prosedürü

  1. Araçlı çekme testi UPDRS5tarafından açıklanan klinik çekme testi yönergelere uygun olarak gerçekleştirmek.
  2. Test prosedürü açıklamak ve adım geriye çekme takip denge yeniden elde etmek için izin verildiğini biliyorum katılımcı izin. Ön gövde fleksiyon, duruş veya diz fleksiyon çekme önce sertleşme gibi beklentili yanıt vazgeçirmek. Deneme sırasında oluşursa bu yanıtları unutmayın.
  3. Her çek önce katılımcı duvarda asılı bir resim üzerinde odaklanmak için Katılımcı sorarak özenli olduğundan emin olun. Katılımcı dik, gözler açık, elleri onların yanında duruyor ve ayakları rahat bir duruş belirlenen işaretleri yerleştirilmiş olun.
  4. Katılımcı dur. Tempolu bir çekme halatı ile gövde ve adım yanıt üretmek ve katılımcı omuz seviyesine dik tutulan hücre yüklemek için yeterli güç uygulanır.
  5. Her çekme emin olduktan sonra katılımcının konumlandırma özgün metreye döndürür. Geri yerde belirlenen işaretleri için konumu sıfırlayın ve 35 kez tekrarlayın.
    Not: Denemeler sayısı deneysel tasarım ve klinik nüfus göre değiştirilebilir.
  6. Katılımcıların kısa kalan 2 dk her 10 denemeler sonra ya da yorgunluk etkilerini azaltmak ve dikkat görev odaklı sağlamak için gerekli izin. Katılımcılar oturmak ya da durmak isteyebilirsiniz. Katılımcılar arasında çeker bir mola isteyen sürece konuşmak veya işlem sırasında rahatsızlık ifade kaçınmak istiyorum.
  7. Bir ek güvenlik önlemi olarak değerlendirme uzmanı ve Yardımcısı ile sırtlarını duvara yakın katılımcı birkaç adım geri almak için yeterli oda izin verirken duruyorsun ki emin olun.
    Not: Vergi her zaman hasta yakalamak hazır olması gerekir. Katılımcılar bilinen Postür istikrarsızlık ile değerlendirirken asistan güvenliği için gereklidir.
  8. Sensörler bağlantısını kesin ve katılımcı Araçlı çekme testi yordamının tamamlanmasının ardından emniyet kemeri dışarı yardımcı olmak.

4. sinyal işleme

Not: MATLAB, R veya Python gibi uygun veri bilim platformu kullanın. Burada gösterilen komutları için MATLAB ve kod örneği Ek dosyaolarak kullanılabilir.

  1. Uygun veri bilim platformu içine adım 3.4 sırasında kaydedilmiş verilerini alma: csvread().
  2. Tetikleyici sinyallerini kullanarak hareket izci ve yük hücre verileri hizalama ve yeniden örneklemek için daha yüksek örnekleme oranı: gerekirse 1 kHz resample() işlev.
  3. Yüksek geçiren Filtre tüm hareket izleme ve yük hücre veri taban çizgisinin drift kaldırmak için 0,05 Hz kesme frekans: butter() ve filtfilt().
  4. Çift gövde hareket gövde hız ve ivme elde etmek için yer değiştirme veri izleme ayırt etmek: diff().
  5. Tetikleyici sinyal ya da yük hücre veri için uygulanan bir tepe-algılama algoritması kullanarak, her çekmeli dönemini elde etmek için dilim kayıtları test deneme: findpeaks() işlev.
  6. Algılamak ve beklenti truncal hareketi ile denemeler reddetmek. Ön gövde deplasman çekme yönetim hemen önce genellikle bir uç aynı derecede en az üç sunar standart sapmalar gövde sensör temel ortalaması yukarıda: std() ve mean().
  7. Gövde deplasman (3 standart sapmalar temel ortalama yukarıda) başlangıcı arasındaki fark olarak postural reaksiyon zamanı belirlemek aşağıdaki çekme ve (Bagaj yavaşlama başlangıcını gösteren) gövde hız eğrinin dönüm noktası: ayırt etmek, diff() ve kullanım sıfır geçiş dedektörü, zcd().
  8. Bagajı tepe yavaşlama postural yanıt büyüklüğünü belirlemek: MIN() veya max().
  9. Adım bacak ilk hareketi truncal öteleme (4,7 göre) başlangıcı arasındaki fark olarak adım tepki süresini Hesapla: 3 standart sapmalar temel ortalama yukarıda.
  10. Adım yanıt büyüklüğü ve ayak milimetre (mm), toplam yerinden hesaplayarak belirlemek ilk ayak kalkış adım bacak geriye dönük retropulsion tutukluyor başvurun. Dışlama adımlar 50 mm'den az değişim destek tabanındaki ihmal edilebilir24olarak kabul edilir gibi: MIN() veya max().
  11. En yüksek çekme kuvveti ve yük hücresi kuvvet gelişme oranını hesaplamak: max() için çekme; Max() ve diff() gücü oranı.
    Not: güç oranı nasıl hızla kuvvet oluşturulan gösteren zaman eğri karşı kuvvet eğimi ise en yüksek çekme kuvvetleri anlık maksimum güç teslim, gösterir.

Sonuçlar

Araçlı çekme testi (şekil 1) gövde ve adım yanıt-e doğru genç, sağlıklı kohort23yılında araştırmak için kullanıldı. Otuz beş denemeler seri olarak, her çekme (Şekil 2) ile aynı anda teslim bir işitsel uyarıcı ile sunuldu. İşitsel uyarıcı 90 dB (normal) veya 116 dB (yüksek sesle) oldu. Yüksek sesle uyaran StartReact etkileri, nerede önceden hazırlanmış yanıt-e doğru erk...

Tartışmalar

Burada, biz klinik çekme test araçları için protokol bir yöntemi yaygın olarak klinik uygulamada kullanılan ve verimli yanı sıra önemli bir unsuru çekme yönetim, postural tepkilerin objektif bir ölçü alarak gösterdi. Yarı taşınabilir hareket izleme kullanarak, bu yöntem geleneksel laboratuvar teknikleri28için karşılaştırıldığında daha erişilebilir ölçüm aracı sunar. Bu yöntemi kullanarak, araştırmacılar arasında yaş ve koşulları değişen nüfus tepeden pe...

Açıklamalar

Hiçbir çıkar çatışmaları, mali veya başka yazarlar tarafından bildirilir.

Teşekkürler

Angus Begg (biyonik Enstitüsü) video protokolündeki onun yardım için teşekkür. Doktor Sue istatistiksel destek sağlayan Finch (istatistiksel Danışmanlık Merkezi ve Melbourne istatistiksel danışmanlık platformu, Melbourne Üniversitesi) anıyoruz. Bu eser Ulusal Sağlık ve tıbbi araştırma Konseyi (1066565), Victoria aslanlar Vakfı ve Victoria Hükümeti'nın operasyonel altyapı destek programı fon tarafından desteklenmiştir.

Malzemeler

NameCompanyCatalog NumberComments
Analog to Digital Convertor & SoftwareCEDMicro 1401-3Any suitable digital acquisition system can be used
Load CellOmegadyneLCM201-100N
MATLAB SoftwareMathWorks Inc.NAAny data science platform can be used
Motion SensorAscension6DOF, type-800
Motion TrackerAscension 3D Guidance trakSTARMid-range transmitter
S&F Technical Harness and BeltLoweproLP36282

Referanslar

  1. Shemmell, J. Interactions between stretch and startle reflexes produce task-appropriate rapid postural reactions. Frontiers in Integrative Neuroscience. 9, (2015).
  2. Kerr, G. K., et al. Predictors of future falls in Parkinson disease. Neurology. 75 (2), 116-124 (2010).
  3. Latt, M. D., Lord, S. R., Morris, J. G. L., Fung, V. S. C. Clinical and physiological assessments for elucidating falls risk in Parkinson's disease. Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society. 24 (9), 1280-1289 (2009).
  4. Foreman, K. B., Addison, O., Kim, H. S., Dibble, L. E. Testing balance and fall risk in persons with Parkinson disease, an argument for ecologically valid testing. Parkinsonism & Related Disorders. 17 (3), 166-171 (2011).
  5. Fahn, S. . Recent Developments in Parkinson's Disease. , 153-163 (1987).
  6. Hunt, A. L., Sethi, K. D. The pull test: a history. Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society. 21 (7), 894-899 (2006).
  7. Visser, M., et al. Clinical tests for the evaluation of postural instability in patients with parkinson's disease. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 84 (11), 1669-1674 (2003).
  8. Jacobs, J. V., Horak, F. B., Van Tran, K., Nutt, J. G. An alternative clinical postural stability test for patients with Parkinson's disease. Journal of Neurology. 253 (11), 1404-1413 (2006).
  9. Nonnekes, J., Goselink, R., Weerdesteyn, V., Bloem, B. R. The retropulsion test: a good evaluation of postural instability in Parkinson's disease?. Journal of Parkinson's Disease. 5 (1), 43-47 (2015).
  10. Bloem, B. R., Beckley, D. J., van Hilten, B. J., Roos, R. A. C. Clinimetrics of postural instability in Parkinson's disease. Journal of Neurology. 245 (10), 669-673 (1998).
  11. Thevathasan, W., et al. Pedunculopontine nucleus deep brain stimulation in Parkinson's disease: A clinical review. Movement Disorders. 33 (1), 10-20 (2018).
  12. Visser, J. E., Carpenter, M. G., van der Kooij, H., Bloem, B. R. The clinical utility of posturography. Clinical Neurophysiology. 119 (11), 2424-2436 (2008).
  13. McVey, M. A., et al. Early biomechanical markers of postural instability in Parkinson's disease. Gait and Posture. 30 (4), 538-542 (2009).
  14. Mancini, M., et al. Trunk accelerometry reveals postural instability in untreated Parkinson's disease. Parkinsonism & Related Disorders. 17 (7), 557-562 (2011).
  15. Nonnekes, J., et al. Are postural responses to backward and forward perturbations processed by different neural circuits?. Neuroscience. 245, 109-120 (2013).
  16. Horak, F. B., Dimitrova, D., Nutt, J. G. Direction-specific postural instability in subjects with Parkinson's disease. Experimental Neurology. 193 (2), 504-521 (2005).
  17. Colebatch, J. G., Govender, S., Dennis, D. L. Postural responses to anterior and posterior perturbations applied to the upper trunk of standing human subjects. Experimental Brain Research. 234, 367-376 (2016).
  18. Graus, S., Govender, S., Colebatch, J. G. A postural reflex evoked by brief axial accelerations. Experimental Brain Research. 228 (1), 73-85 (2013).
  19. Govender, S., Dennis, D. L., Colebatch, J. G. Axially evoked postural reflexes: influence of task. Experimental Brain Research. 233, 215-228 (2015).
  20. Smith, B. A., Carlson-Kuhta, P., Horak, F. B. Consistency in Administration and Response for the Backward Push and Release Test: A Clinical Assessment of Postural Responses: Consistency of Push and Release Test. Physiotherapy Research International. 21 (1), 36-46 (2016).
  21. Di Giulio, I., et al. Maintaining balance against force perturbations: impaired mechanisms unresponsive to levodopa in Parkinson's disease. Journal of Neurophysiology. , (2016).
  22. Nonnekes, J., de Kam, D., Geurts, A. C. H., Weerdesteyn, V., Bloem, B. R. Unraveling the mechanisms underlying postural instability in Parkinson's disease using dynamic posturography. Expert Review of Neurotherapeutics. 13 (12), 1303-1308 (2013).
  23. Tan, J. L., et al. Neurophysiological analysis of the clinical pull test. Journal of Neurophysiology. , (2018).
  24. McVey, M. A., et al. The effect of moderate Parkinson's disease on compensatory backwards stepping. Gait and Posture. 38 (4), 800-805 (2013).
  25. Valls-Sole, J., et al. Reaction time and acoustic startle in normal human subjects. Neuroscience Letters. 195 (2), 97-100 (1995).
  26. Carlsen, A. N., Maslovat, D., Lam, M. Y., Chua, R., Franks, I. M. Considerations for the use of a startling acoustic stimulus in studies of motor preparation in humans. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 35 (3), 366-376 (2011).
  27. Nanhoe-Mahabier, W., et al. First trial reactions and habituation rates over successive balance perturbations in Parkinson's disease. Neuroscience. 217, 123-129 (2012).
  28. Aminian, K., Najafi, B. Capturing human motion using body-fixed sensors: outdoor measurement and clinical applications. Computer animation and virtual worlds. 15 (2), 79-94 (2004).
  29. De Luca, C. J. The use of surface electromyography in biomechanics. Journal of Applied Biomechanics. 13 (2), 135-163 (1997).
  30. Horak, F. B., Nashner, L. M. Central programming of postural movements: adaptation to altered support-surface configurations. Journal of Neurophysiology. 55 (6), 1369-1381 (1986).
  31. Saito, H., Yamanaka, M., Kasahara, S., Fukushima, J. Relationship between improvements in motor performance and changes in anticipatory postural adjustments during whole-body reaching training. Human Movement Science. 37, 69-86 (2014).
  32. Kam, D. D., et al. Dopaminergic medication does not improve stepping responses following backward and forward balance perturbations in patients with Parkinson's disease. Journal of Neurology. 261 (12), 2330-2337 (2014).
  33. Peterson, D. S., Horak, F. B. The Effect of Levodopa on Improvements in Protective Stepping in People With Parkinson's Disease. Neurorehabilitation and Neural Repair. 30 (10), 931-940 (2016).
  34. Haubenberger, D., et al. Transducer-based evaluation of tremor. Movement Disorders. 31 (9), 1327-1336 (2016).
  35. Elble, R., et al. Task force report: scales for screening and evaluating tremor: critique and recommendations. Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society. 28 (13), 1793-1800 (2013).
  36. Adkin, A. L., Carpenter, M. G. New insights on emotional contributions to human postural control. Frontiers in Neurology. 9, 789 (2018).
  37. Huffman, J. L., Horslen, B., Carpenter, M., Adkin, A. L. Does increased postural threat lead to more conscious control of posture?. Gait and Posture. 30 (4), 528-532 (2009).
  38. Valls-Sole, J., Rothwell, J. C., Goulart, F., Cossu, G., Munoz, E. Patterned ballistic movements triggered by a startle in healthy humans. The Journal of Physiology. 516 (Pt 3), 931-938 (1999).
  39. Campbell, A. D., Squair, J. W., Chua, R., Inglis, J. T., Carpenter, M. G. First trial and StartReact effects induced by balance perturbations to upright stance. Journal of Neurophysiology. 110 (9), 2236-2245 (2013).
  40. Oude Nijhuis, L. B., Allum, J. H. J., Valls-Solé, J., Overeem, S., Bloem, B. R. First trial postural reactions to unexpected balance disturbances: a comparison with the acoustic startle reaction. Journal of Neurophysiology. 104 (5), 2704-2712 (2010).

Yeniden Basımlar ve İzinler

Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi

Izin talebi

Daha Fazla Makale Keşfet

Aman Tanr msay 146post rel refleksPostural istikrars zl kPostural kontrolTest ekindengeStartReact bu ay

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Gizlilik

Kullanım Şartları

İlkeler

Bize Ulaşın

KÜTÜPHANEYE TAVSİYE ET

JoVE HABER BÜLTENLERİ

Araştırma

Eğitim

Yazarlar

Kütüphaneciler

JoVE Hakkında

Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır