7.0 Tesla'da Multipl Sklerozun Manyetik Rezonans Görüntülemesi

Özet

Burada, 7.0 Tesla'da multipl skleroz (MS) hasta beyinlerinin manyetik rezonans (MR) görüntülerini elde etmek için bir protokol sunuyoruz. Protokol, radyo frekans bobinleri, MS hastalarıyla standartlaştırılmış görüşme prosedürleri, MR tarayıcısında konu konumlandırması ve MR veri toplama dahil olmak üzere kurulumun hazırlanmasını içerir.

Özet

Bu makalenin genel amacı multipl skleroz (MS) hastalarında 7.0 Tesla'da beynin son teknoloji ultra yüksek alan (UHF) manyetik rezonans (MR) protokolünü göstermektir. MS, beyaz ve gri madde lezyonları ile karakterize kronik inflamatuar, demyelineratif, nörodejeneratif bir hastalıktır. 1.5 T ve 3 T'de MRI kullanılarak mekansal ve zamansal olarak yayılan T₂-hiperintense lezyonlarının tespiti, 2017 McDonald kriterlerinin mevcut sürümüne dayanarak MS'in doğru tanısını belirlemek için klinik uygulamada çok önemli bir tanı aracını temsil eder. Bununla birlikte, MS lezyonlarının diğer kökenlerden beyin beyazı madde lezyonlarından farklılaşması, bazen daha düşük manyetik alan güçlerinde morfolojiye benzemeleri nedeniyle zor olabilir (tipik olarak 3 T). Ultra yüksek alan MR 'ı (UHF-MR), ince lezyonların daha doğru ve kesin tanıları için üstün görüntülemenin anahtarı olan sinyal-gürültü oranının artmasından ve gelişmiş mekansal çözünürlükten yararlanır. Bu nedenle, 7.0 T'deki MRG, MS'e özgü nörogörüntürleştirici belirteçler (örneğin, merkezi damar işareti, hypointense jant yapıları ve MS gri madde lezyonlarının farklılaşması) sağlayarak MS ayırıcı tanının zorluklarının üstesinden gelmek için cesaret verici sonuçlar göstermiştir. Bu belirteçler ve diğerleri T 1 ve T₂ (T₂ *, faz, difüzyon) dışındaki diğer MR kontrastları ile tanımlanabilir ve MS lezyonlarının nöromiyelit optik ve Susac sendromu gibi diğer nöroinflamatuar durumlarda meydana gelenlerden farklılaşmasını önemli ölçüde iyileştirebilir. Bu yazıda MS hastalarında serebral beyaz ve gri madde lezyonlarını 7.0 T'de farklı MR alma yöntemleri kullanarak incelemek için mevcut teknik yaklaşımımızı açıklıyoruz. Güncel protokol, UHF-MR için özelleştirilmiş radyo frekanslı bobinler, standart tarama, MS hastalarıyla güvenlik ve görüşme prosedürleri, MR tarayıcısında hasta konumlandırması ve MS'i incelemek için özel beyin taramalarının alınması dahil olmak üzere MR kurulumunun hazırlanmasını içerir.

Giriş

Multipl skleroz (MS), genç erişkinlerde belirgin nörolojik sakatlığa neden olan ve uzun süreli sakatlığa yol açan merkezi sinir sisteminin (CNS) en sık görülen kronik inflamatuar ve demyeliner hastalığıdır^1,2. MS'in patolojik ayırt edici özelliği, beynin gri ve beyaz maddesinde meydana gelen demiyelinerasyon lezyonlarının birikmesi ve ayrıca normal görünen beyaz maddede bile tüm beyinde yaygınlaşan nörodejenerasyon birikimidir (NAWM)^3,4. MS patolojisi, iltihabın hastalığın tüm aşamalarında, hatta hastalığın ilerleyici aşamalarında bile doku yaralanması....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protokol

Bu protokol, Charité - Universitätsmedizin Berlin etik komitesi (onay numarası: EA1/222/17, 2018/01/08) ve Charité - Universitätsmedizin Berlin Veri Koruma Bölümü ve Kurumsal Yönetim tarafından onaylanan çalışmalar içindir. Çalışmaya dahil edilmeden önce tüm konulardan bilgilendirilmiş onay alınmıştır.

1. Konular

NOT: MS hastalarının işe alımı genellikle MR araştırmalarından birkaç hafta öncesine kadar birkaç gün içinde 7.0 T'de gerçekleşir.

1. Ms hastalarını, dahil etme kriterleri (nöroimmünolojik soruya bağlı olarak) ve dışlama kriterleri (örneğin insülin pompaları veya kalp pilleri veya hamilelik gibi i....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Sonuçlar

Nüks ms (RRMS) nüks tanısı konan 26 yaşındaki bir kadın yukarıdaki protokoller kullanılarak 7.0 T'de incelendi (Şekil 11). MR görüntülerinde B₁⁺ profilinde bazı bozulmalar gözlenebilir. Bu, daha yüksek rezonans frekanslarına geçerken tahmin edilir⁴³; daha kısa dalga boyları yıkıcı ve yapıcı parazitleri arttırır^105,106. M.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Tartışmalar

Burada sunulan protokol, MS hastalarını 7.0 T'de incelerken tipik olarak kullanılan farklı kontrastlara sahip bir dizi MRI dizisini açıklar.

Beyin lezyonlarının yanı sıra, omurilikteki lezyonlar sıklıkla motor, duyusal ve otonomik disfonksiyona neden olan MS hastalarını etkiler. Bununla birlikte, özellikle 7.0 T'de omurilik görüntüleme teknik olarak^{113 'e}meydan okuyor. Çarpık B₁ alan profillerinin engellerini aşmak için paralel .......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
7T TX/RX 24 Ch Head Coil	Nova Medical, Inc., Wilmington, USA	NM008-24-7S-013	1-channel circular polarized (CP) transmit (Tx), 24-channel receive (Rx) RF head coil
Magnetom 7T System	Siemens Healthineers, Erlangen, Germany	MRB1076	7.0 T whole body research scanner
syngoMR B17 Software	Siemens Healthineers, Erlangen, Germany	B17A	image processing software for the Magnetom 7T system