Langendorff Preparatında Yenidoğan Murin Kalplerinin Kullanımı için Modifiye Tekniği

Özet

Mevcut protokol ex-vivo neonatal murin kalbin aort kanülasyonunu ve retrograd perfüzyonunu tanımlamaktadır. Diseksiyon mikroskobu ve körelmiş küçük çaplı bir iğne kullanan iki kişilik bir strateji, güvenilir kanülasyona izin verir. Uzunlamasına kontraktil gerilimin miktarı, sol ventrikülün tepesine bağlı bir kuvvet dönüştürücü kullanılarak elde edilir.

Özet

Ex-vivo retrograd perfüze kalbin kullanımı, Oskar Langendorff tarafından bir asırdan fazla bir süre önce geliştirilmesinden bu yana iskemi-reperfüzyon araştırmasının temel taşı olmuştur. Bu teknik son 25 yılda farelere uygulanmış olmasına rağmen, bu türdeki kullanımı yetişkin hayvanlarla sınırlı kalmıştır. Yenidoğan murin aortunu tutarlı bir şekilde kanüle etmek için başarılı bir yöntemin geliştirilmesi, genetik olarak değiştirilebilir ve düşük maliyetli bir türde kritik bir kardiyak gelişim döneminde izole retrograd perfüze kalbin sistematik olarak incelenmesine izin verecektir. Langendorff preparatının modifikasyonu, iskemik zamanı en aza indirirken yenidoğan murin kalbinde kanülasyon ve reperfüzyonun kurulmasını sağlar. Optimizasyon, yenidoğan fare aortunun diseksiyon mikroskobu ve modifiye edilmiş ticari olarak temin edilebilen bir iğne kullanılarak başarılı bir şekilde kanülasyonuna izin vermek için iki kişilik bir teknik gerektirir. Bu yaklaşımın kullanımı 3 dakika içinde retrograd perfüzyonu güvenilir bir şekilde kuracaktır. Yenidoğan fare kalbinin kırılganlığı ve ventrikül boşluğu boyutu, bir balon kullanılarak üretilen intraventriküler basıncın doğrudan ölçülmesini engellediğinden, uzunlamasına kontraktil gerilimi ölçmek için sol ventrikülün tepesine bir dikişle bağlanmış bir kuvvet dönüştürücünün kullanılması gerekir. Bu yöntem, araştırmacıların izole edilmiş sabit akışlı retrograd-perfüze yenidoğan murin kalp hazırlığını başarılı bir şekilde kurmalarına izin vererek, gelişimsel kardiyak biyolojinin ex-vivo bir şekilde incelenmesine izin verir. Önemli olarak, bu model yenidoğan kalbindeki iskemi-reperfüzyona fizyolojik ve farmakolojik yanıtları araştırmak için güçlü bir araç olacaktır.

Giriş

Ex-vivo kalp preparatları, bir yüzyılı aşkın bir süredir fizyolojik, patofizyolojik ve farmakolojik çalışmaların temel bir unsuru olmuştur. 1860'larda Elias Cyon'un çalışmalarından kaynaklanan Oskar Langendorff, izole kurbağa modelini retrograd perfüzyon için uyarladı ve oksijenli bir perfüzyon¹ ile koroner akış sağlamak için aort kökünü basınçlandırdı. Langendorff, adaptasyonunu kullanarak koroner dolaşım ve mekanik fonksiyon² arasında bir korelasyon gösterebildi. Daha sonra Langendorff tekniği olarak adlandırılan ex-vivo retrograd perfüze kalp, fizyolojik araştırmanın temel taşı olarak kaldı ve potansiyel karışıklıkların yokluğunda izole kalbi güçlü bir şekilde incelemek için basitliğinden yararlandı. Langendorff preparatı, kalbin ("çalışan kalp" olarak adlandırılır) dışarı çıkmasına izin vermek ve perfüzyonun yeniden dolaşmasına izin vermek için daha da modifiye edilmiştir³. Bununla birlikte, ilginin birincil fizyolojik bitiş noktaları değişmeden kalmıştır. Bu son noktalar arasında kontraktil fonksiyon, elektriksel iletim, kardiyak metabolizma ve koroner direnç ölçümleri^{bulunur 4}.

Orijinal kurbağa kalp preparatında kardiyak fonksiyonu değerlendirmek için Langendorff, kalbin tepesi ile bir kuvvet dönüştürücü arasına bağlı bir sütür kullanarak uzunlamasına eksende ventriküler kasılmanın yarattığı gerginliği ölçtü. ⁵ İzometrik kasılma, ventrikül dolgusu yokluğunda kalbe uygulanan bazal gerilim ile bu şekilde ölçüldü. Yaklaşımın iyileştirilmesi, izovolumik kontraksiyon sırasında miyokard performansını değerlendirmek için sol atriyum yoluyla sol ventriküle sıvı dolu balonların yerleştirilmesine yol açmıştır⁶. Kardiyak ritmi ve kalp atış hızını değerlendirmek için, araştırmacıların elektrokardiyogramı kaydetmelerini sağlamak için kalbin kutuplarına yüzey uçları yerleştirilebilir. Bununla birlikte, zorunlu denervasyon göz önüne alındığında, göreceli bradikardi beklenebilir. Dışsal pacing bunun üstesinden gelmeye ve deneyler arasındaki kalp atış hızı değişkenliğini ortadan kaldırmaya hizmet edebilir¹. Bir diğer sonuç ölçütü olan miyokard metabolizması, koroner perfüzyon ve atık sudaki oksijen ve metabolik substrat içeriğinin ölçülmesi ve aralarındaki farkın hesaplanması ile değerlendirilebilir⁷. Koroner atık sudaki laktat miktarı, hipoksi, hipoperfüzyon, iskemi-reperfüzyon veya metabolik pertürbasyonlarda görüldüğü gibi anaerobik metabolizma dönemlerinin karakterize edilmesine yardımcı olabilir⁷.

Langendorff'un orijinal çalışması, kedileri birincil denek olarak kullanarak ex-vivo memeli kalbinin incelenmesini sağladı⁵. İzole sıçan kalbinin değerlendirilmesi, 1900'lerin ortalarında, 1967'de 'çalışan kalp' sıçan modelini detaylandıran Howard Morgan ile popülerlik kazandı⁵. Farelerin kullanımı, teknik karmaşıklık, doku kırılganlığı ve nispeten küçük murin kalp boyutu nedeniyle sadece 25 yıl önce başladı. Farelerin incelenmesiyle ilgili zorluklara rağmen, düşük maliyetler ve genetik manipülasyon kolaylığı, bu tür murin ex-vivo preparatlarının çekiciliğini ve talebini arttırmıştır. Ne yazık ki, tekniğin uygulanması yetişkin hayvanlarla sınırlıydı, 4 haftalık yavru fareler yakın zamana kadar ex-vivo çalışma için kullanılan en genç deneklerdi ^8,9. Genç fareler yetişkinlerle karşılaştırıldığında "nispeten olgunlaşmamış" olsa da, gelişimsel biyoloji çalışmaları için denek olarak faydaları sınırlıdır, çünkü büyük ölçüde doğum barajlarından sütten kesilmişlerdir ve yakında ergenliğe başlayacaklar¹⁰. Ergenlik, glukoz ve laktattan yağ asitlerine miyokard substrat kullanımında doğum sonrası geçişin çok ötesinde gerçekleşir¹¹. Bu nedenle, yenidoğan kalbindeki metabolik değişiklikler hakkındaki çoğu bilgi, tarihsel olarak tavşanlar ve kobay¹¹ gibi daha büyük türlerdeki ex-vivo çalışmalardan kaynaklanmaktadır.

Gerçekten de, Langendorff hazırlığına alternatif yaklaşımlar mevcuttur. Bunlar, tüm organ fonksiyonel verilerinden ve bağlamından yoksun olan in vitro deneyleri veya in vivo çalışmaları içerir. Bu, gerekli bir anestezik ajanın kardiyovasküler ve solunum etkileri, nörohumoral girdinin etkisi, çekirdek sıcaklığının sonuçları, hayvanın beslenme durumu ve substrat mevcudiyeti^12,13 gibi kafa karıştırıcı değişkenlerle teknik olarak zor ve karmaşık olabilir. Langendorff yaklaşımı, izole edilmiş perfüze edilmiş kalbin, bu tür karışıklıkların yokluğunda daha kontrollü bir şekilde ex-vivo bir şekilde incelenmesine izin verdiği için, güçlü bir araştırma aracı olarak kabul edilmiştir ve edilmeye devam etmektedir. Bu nedenle, burada sunulan teknik, araştırmacılara yenidoğan murin kalbinin ex-vivo çalışması için deneysel bir yaklaşım sunar ve reperfüzyon süresini sınırlar.

Gelişim dönemlerinde kalbin araştırılması, miyokard olgunlaşması sırasında meydana gelen geniş kapsamlı biyokimyasal, fizyolojik ve anatomik geçişler göz önüne alındığında önemli bir husustur. Anaerobik metabolizmadan oksidatif fosforilasyona geçişler, substrat kullanımındaki değişiklikler ve hücre proliferasyonundan hipertrofiye ilerleme, olgunlaşmamış kalpte benzersiz bir şekilde meydana gelen dinamik süreçlerdir^11,14. Gelişmekte olan kalbin bir diğer kritik yönü, gerekli dönemlerde karşılaşılan stresörlerin yenidoğan kalbinde yüksek tepkiler üretebilmesi ve yetişkinlikte hakaretlere karşı gelecekteki duyarlılığı değiştirebilmesidir¹⁵. Önceki çalışmalar, Langendorff perfüze edilmiş yenidoğan kalbini incelemek için yeni doğmuş sıçanları, kuzuları ve tavşanları kullanmış olsa da, bu türün gelişimsel biyoloji araştırmalarına verdiği önem göz önüne alındığında, farelerin kullanımına izin veren ilerlemeler gereklidir¹⁶. Bu ihtiyacı karşılamak için, 10 günlük hayvanları kullanan ilk murin Langendorff perfüze yenidoğan kalp modeli yakın zamanda kurulmuştur⁶. Burada başarılı aort kanülasyonunu mümkün kılan ve izole yenidoğan murin kalbinin retrograd perfüzyonunu sağlayan bir yöntem sunulmuştur. Bu yaklaşım farmakoloji, iskemi-reperfüzyon veya tüm organ fonksiyonlarına odaklanan metabolizma çalışmaları için kullanılabilir veya kardiyomiyositlerin izolasyonu için uyarlanabilir.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protokol

Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi Kurumsal Hayvan Bakımı ve Kullanımı Komitesi'nin açıklanan tüm yöntemler için onayları alınmıştır. Çalışma için vahşi tip C57Bl/6 erkek doğum sonrası gün 10 fare kullanıldı.

1. Langendorff aparatının hazırlanması

1. Karmaşıklığı en aza indirmek için, Langendorff aparatı içinde sabit akış veya sabit basınç yoluyla devridaim yapmayan oksijenli perfüzyonat kullanın (bkz.
   1. 120 mmol/L NaCl, 4.7 mmol/L KCl, 1.2 mmol/L MgSO 4, 1.2 mmol/L KH 2 PO 4, 1.25 mmol/L CaCl_{2, 25} mmol/L NaHCO₃ ve pH_7.4'te 11 mmol/L glikoz içeren Krebs-Henseleit tamponunu (KHB) kullanın (bkz. Malzeme Tablosu), Langendorff aparatı içinde_O2'nin %95'i ve CO_2'nin %5'i ile dengeleyin ve 37 °C'de tutun.
2. Sabit akış yaklaşımı için, ~ 2,5 mL∙^min-1'de sürekli bir akış hızı tutun.
   NOT: Bu akış hızı, 10 günlük (P10) bir fare kalbinin ortalama ağırlığının ~ 30 mg 17,18 olduğu göz önüne alındığında^, ~ 75-80 mL / g ∙min koroner akışa yaklaşacaktır.

2. Aort kanülü imalatı

1. Yeni doğmuş fare aort kanülünü 26 G paslanmaz çelik bir iğneden imal edin ( bkz. Keskin makas kullanarak, ucunu köreltmek için iğnenin ucunu kesin. İğne lümeninin çapını kıvırmamaya veya kısıtlamamaya dikkat edin. Kesme kenarını pürüzsüzleştirin ve laboratuvar tezgahındaki körelmiş ucu bir to-fro hareketi kullanarak nazikçe kazıyarak herhangi bir bursu çıkarın.
   NOT: Mikroskobik burs ve keskin kenarlar çıkarılmalıdır, çünkü yenidoğan fare aortunu yırtabilir ve aort kapağına zarar verebilirler. Alternatif olarak, ince kumlu zımpara kağıdı kullanın.
2. Fabrikasyon kanülü Langendorff aparatına takın ve akışı ve direnci değerlendirin. Bilinen bir süre boyunca tampon miktarını toplayarak ve ölçerek kanül boyunca akış hızlarını ölçün. Gerçek akışın 2,5 mL ^min-1 olarak ayarlanan akış hızına eşit olduğundan emin olun.
3. Aşağıdaki adımları izleyerek kanül boyunca KHB akan basınç farkını ölçün.
   1. Fabrikasyon kanül takılı olsun veya olmasın sistemdeki basıncı ölçün.
   2. Ohm yasası^15'e göre kanül direnci elde etmek için kanül arasındaki basınç farkını akış hızına bölün.
   3. Fabrikasyon kanül direncinin, toplam direncin ~ 16.0 ± 1.9 mmHg∙min∙^mL-1'ini içerdiğinden emin^{olun 6}. Aşırı direnç, potansiyel olarak tehlikeye atılmış bir kanül lümeni olduğunu düşündürmektedir.
      NOT: Örnek hesaplama:_Kanüllü P - _Kanülsüz P = ΔP. Eğer P₌ 48 ve_{P olmadan} = 8 ise, ΔP = 40. 2,5 mL min-1 akış hızında (Q) ve 40 kanül direncinin ΔP'sinde, R = Δ P /Q = 40 / 2,5 = 16 kullanılarak 16 mmHg∙min∙^mL-1'e eşittir.
4. 26 G kanülü çıkarın ve yüksek basınçlı boruyu ( bakınız Malzeme Tablosu) Langendorff aparatı üzerindeki kanülasyon alanına takın. Aort kanülünü borunun distal ucuna takın. Boruyu ve kanülü oksijenli tamponla havalandırarak tüm kabarcıkların çıkarılmasını sağlayın.
   NOT: Yüksek basınçlı boruların bu şekilde kullanılması, kanülün daha uzak bir konuma uzatılmasına izin verir. Bu, kuruluma bitişik bir diseksiyon mikroskobu ile aort kanülasyonuna izin vermek için gereklidir (Şekil 1).

3. Organ toplama

1. 1 mL şırınga üzerinde 26 G'lik bir iğne kullanılarak koroner mikrotrombüs oluşumunu önlemek için intraperitoneal (IP) heparin (10 kU / kg) enjeksiyonu yoluyla antikoagülat fareler ( Malzeme Tablosuna bakınız). Herhangi bir anestezik enjeksiyonuna devam etmeden önce heparinin dolaşması için birkaç dakika bekleyin.
2. 1 mL şırınga üzerinde 26 G'lik bir iğne kullanarak hayvanı IP enjeksiyonu ile anestezi yapın.
   NOT: Apne ve sonraki hipoksiden kaçınmak için anestezik enjeksiyondan sonra hayvanı dikkatlice izlemek önemlidir. Pentobarbital (70 mg/kg), apne ^19,20'yi indüklemeden sedasyonun hızlı başlamasına izin verdiği için güvenilir bir anestezik seçeneğidir. Kullanılan dozların apne^21'e neden olmaması koşuluyla diğer anestezik ajanlardan yararlanılabilir. Araştırmacılar alternatif yatıştırıcı-hipnotiklerin kardiyak fonksiyon üzerindeki etkilerini göz önünde bulundurmalıdır^22,23. Ötanazide primer mod olarak servikal çıkık, kanülasyon öncesi hipoksi ve iskemiyi uzatabilir.
3. Fareyi sırtüstü pozisyona yerleştirin ve bilinç kaybından hemen sonra uzuvları sabitleyin. Her bir uzvu sabitlemek için küçük ölçülü hipodermik iğneler kullanın. Hayvan ayak parmağı sıkışmasına cevap vermediği anda hasada başlayın; Hayvan ilk diseksiyon sırasında kendiliğinden nefes almalıdır.
4. Düz diseksiyon makası kullanarak karın boşluğunu ortaya çıkarmak için hayvanın genişliği boyunca enine bir subksifoid kesi yapın (bkz.
   NOT: Steril teknik, prosedürün hayatta kalmayan cerrahiyi temsil ettiği göz önüne alındığında gerekli değildir.
   1. Diyaframı üstün bir şekilde tanımlayın ve ön kısmı tamamen kesin. Göğüs kafesini orta aksiller çizgi boyunca iki taraflı olarak sefalad yönünde kesin. Bir asistandan ksifoid süreci forseps ile kavramasını ve torasik organları ortaya çıkarmak için sternum ve kaburgaları kraniyal olarak yansıtmasını isteyin.
5. Karaciğerin üzerindeki infra-diyafragmatik inferior vena kavayı (IVC) tanımlayın. IVC'yi kavisli bir iris makası ile transekte iris forseps ile proksimal segmentte hafif ön ve sefalad gerilimini korurken (bkz.
   1. IVC'yi göğüs boşluğundan yukarı ve dışarı çekerken kavisli iris makası kullanarak omurganın ön yüzeyi boyunca posterioral olarak kesin. Kalp harekete geçtikçe, makası önden açın ve kalbi ve akciğerleri tamamen çıkarmak için büyük damarları üstün bir şekilde ayırın.
      NOT: Bu yöntem, kalbin ve akciğerlerin en blok halinde hızlı bir şekilde ekplantasyonuna izin verir.
6. Numuneyi hemen buz gibi soğuk KHB veya salin içine batırın. Kalp saniyeler içinde atmayı bırakmalıdır.

4. Kanülasyon

1. Bir parça kağıt havlu kesin ve kanülasyon sırasında kalbi stabilize etmek için sürtünme sağlamak için sığ bir Petri kabının dibine yerleştirin. Kalbin yapışmasını önlemek için buz gibi soğuk KHB ile nemlendirin.
   1. Hazırlanan Petri kabını diseksiyon mikroskobunun altına yerleştirin ve odağı ayarlayın. Yüksek basınçlı uzatma borusuna tutturulmuş aort kanülünü, diseksiyon mikroskobunun altına, göbeğinin etrafına gevşek bir şekilde bağlanmış 5-0 ipek bir sütür ile birlikte yerleştirin (bkz.
      NOT: Petri kabındaki sıvı miktarını sınırlamak için özen gösterilmelidir, çünkü hava dolu akciğerler yüzebilir ve eksize edilen organların hareket etmesine neden olabilir.
2. Eksize edilen torasik organları Petri kabına yerleştirin. Mikroskop altında, timusu beyaz parlaklığı ve iki lobuyla tanımlayın ve örneği, timus ön ve üstün²⁴ olacak şekilde yönlendirin. Bu, kalbin doğru yönlendirilmesini sağlayacaktır.
3. Forseps kullanarak, büyük damarları açığa çıkarmak için timusun loblarını açıkça ayırın. Aort arkının ayırt edici dallanma özelliklerini bularak aortu tanımlayın.
   NOT: Koyu mor bir renk tonu genellikle sağ ventrikülü ve pulmoner arteri sınırlar. Asendan aort ana pulmoner arter ile sağ atriyum arasında yer alır.
4. Aortu ince keskin makasla transekte edin (bakınız Malzeme Tablosu) subklaviyen arter kalkışına sadece proksimal olarak.
   NOT: Aort aort kapağına çok yakın transekte edilirse, kanülün sabitlenmesini sağlamak için yeterli aort dokusu olmayacaktır. Alternatif olarak, aort çok yükseğe transekte edilirse, perfüzyon bir veya daha fazla aort dalından (subklaviyen arter gibi) sızabilir.
5. Kuyumcu tarzı ince kavisli forseps kullanarak transekte aortu nazikçe kavrayın (bkz. Aort kapağına zarar vermemeye dikkat ederek aortu 26 G künt iğne ile dikkatlice kanüle edin. Kanülün etrafındaki ince kavisli forseps ile aortu kavrayarak yerinde tutun. Aortun kontrolü sağlandıktan sonra, iskemik zamanı sınırlamak için retrograd perfüzyonu başlatın.
   NOT: Kalp atmaya başlamalı ve miyokarddan kan boşaltıldıkça ve KHB koroner arterleri perfüze ettiğinden soluklaşacaktır. Spontan atma başarısızlığı, ventriküler engorgement varlığı veya kalbin renk değişikliği olmaması hatalı konumlanmış bir kanüle işaret eder.
6. Asistandan gevşek bağlanmış dikişin uçlarını kavramasını isteyin ve aortu kanülün etrafına dikkatlice sokun. Aort dokusunun miktarına ve anatomik hususlara bağlı olarak, kavisli ince forsepslerin üstündeki veya altındaki dikişi (kanülü yerinde tutarak) sıkıştırın. Dikişi sıkın ve koroner akışın yeterliliğini onaylayın.
7. Yüksek basınçlı boruyu Langendorff cihazından ayırın. Kanülün göbeğini kavrayın ve künt iğneyi yüksek basınçlı uzatma borusundan ayırın. Kanülün göbeğini cihaza hızla takın.
   NOT: Kalbi yerinden çıkarmamaya veya havayı kanüle sokmamaya özen gösterilmelidir.
8. Kalp Langendorff aparatına normal pozisyonda asıldıktan ve yeterli perfüzyon onaylandıktan sonra, akciğer, timus ve fazla dokuyu dikkatlice kesin. Koroner sinüs atık suyunun serbestçe damlamasına izin vermek için sağ atriyumu kesin.

5. İşlevsel ölçüm

1. 5-0 ipek dikişin sonunda küçük bir düğüm yapın (kavisli bir iğneye tutturulmuş). İğne ile küçük bir parafin filmi parçasını (2-3 mm x 2-3 mm) delin ve parafini düğümlü uca kaydırın. İğneyi ventrikülün tepesinden dikkatlice geçirin ve parafin filmi ventrikülün lateral duvarına yaslanana kadar sütürü kalpten çekin.
   NOT: Parafin filmi, düğümün kalbi yırtmasını ve ventrikülden çekilmesini önlemeye yardımcı olur.
2. İğneyi Langendorff aparatının su dolu ısıtma ceketinin açıklığından geçirin. Kalp şimdi kaplanabilir ve ısıtılabilir.
3. İğneyi kuvvet dönüştürücüsüne (bakınız Malzeme Tablosu) koroner sinüs damlamasını önleyecek şekilde takın. Sütürü, diyastolik gerilim veya gerginlik izlemede nadir olarak belirtildiği gibi 1-2 g bazal gerilim uygulayacak şekilde ayarlayın.
   NOT: Kalbi kanülden çekmekten veya aortu bükmekten kaçının, böylece koroner perfüzyondan ödün verin.
4. Elektrokardiyogramı kaydetmek için yüzey elektrotlarını kalbin üst ve alt kutuplarına yerleştirin.
   NOT: Bio Amp'a bağlı esnek yüzey elektrodu için iğne çıkarılmış pediatrik geçici epikardiyal pacing teli kullanın (bkz.
5. 24 G IV kateter kullanarak analiz için koroner sinüs atık suyunu örnekleyin (bakınız Malzeme Tablosu).
6. Kirchhoff'un yasası^25'e göre koroner direnç elde etmek için kanül direncini toplam sistem direncinden çıkarın.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Sonuçlar

P10 fareleri, insan bebeklik^{döneminde 26,27} bir zaman noktasını modellemek için kullanıldı. On beş izole C57Bl/6 yenidoğan fare kalbi başarıyla hasat edildi ve kanüle edildi. Kalpler, 2.5 mL ^min-1 ısıtılmış oksijenli KHB'nin sürekli akışı ile perfüze edildi. Glukoz ekstraksiyonu, oksijen tüketimi, laktat üretimi gibi metabolik parametreler ve kalp atış hızı, perfüzyon basıncı ve koroner direnç gibi fizyolojik parametreler...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Tartışmalar

Bu çalışmada izole yenidoğan fare kalbindeki başarılı aort kanülasyonu ve retrograd perfüzyon tanımlanmıştır. Daha da önemlisi, araştırmacıların genç murin yaşının ve küçük kalp boyutunun daha önce⁸ sunduğu engellerin üstesinden gelmelerini sağlar. Tasarımda karmaşık olmasa da, yaklaşım önemli derecede teknik beceri gerektirir. Teknik olarak en yetkin araştırmacılara bile kaçınılmaz olarak meydan okuyacak kilit adımlar, aortun kanülasyonu ve kanülün yer...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Rodent Langendorff Apparatus	Radnoti	130102EZ
24 G catheter	BD	381511
26 G needle on 1 mL syringe combo	BD	309597
26 G steel needle	BD	305111
5-0 Silk Suture	Ethicon	S1173
Bio Amp	ADInstruments	FE135
Bio Cable	ADInstruments	MLA1515
CaCl2	Sigma-Aldrich	C4901-100G
Circulating heating water Bath	Haake	DC10
curved iris scissor	Medline	MDS10033Z
dissecting microscope	Nikon	SMZ-2B
find spring scissors	Kent	INS600127
Force Transducer	ADInstruments	MLT1030/D
glucose	Sigma-Aldrich	G8270-100G
Heparin	Sagent	400-01
High pressure tubing	Edwards Lifesciences	50P184
iris dressing forceps	Kent	INS650915-4
Jeweler-style curved fine forceps	Miltex	17-307-MLTX
KCl	Sigma-Aldrich	P3911-25G
KH2PO4	Sigma-Aldrich	P0662-25G
MgSO4	Sigma-Aldrich	M7506-500G
NaCl	Sigma-Aldrich	S9888-25G
NaHCO3	Sigma-Aldrich	S6014-25G
Roller Pump	Gilson	Minipuls 3
straight dissecting scissors	Kent	INS600393-G
Temporary cardiac pacing wire	Ethicon	TPW30
Wide Range Force Transducer	ADInstruments	MLT1030/A