Başlamak için, önkolun içindeki cildi temizlemek için hafif aşındırıcı bir krem kullanın. Bilek fleksiyon kıvrımından başlayın ve yaklaşık altı santimetre proksimal kadar uzatın. Temizliği bilek orta çizgisinden önkolun radyal tarafına kadar bölgeye uzatın.
Bir alkol hazırlama pedi kullanarak kalıntıları silin. Daha sonra, iletken jeli yeniden kullanılabilir bir uyarıcı çubuk elektroda uygulayın. Anotal ve katodal temas noktalarının metal disklerini örtmek için yeterli jel kullanın.
Uyarıcı elektrodu bileğin Palmer tarafına, katot anotun yakınına gelecek şekilde yerleştirin. Katotu radyal styloid işlemine hafif medial ve proksimal olarak yerleştirin. Periferik stimülatörde, uyaran tipi seçiciyi iki monofazik, uyaran süresini 200 mikrosaniyeye ayarlayın ve uygun bir voltaj ve amper seçin, herhangi bir çarpma faktörünü iki kez kontrol edin, uyarıcı elektrodu tutarken, sabit akım uyarıcısı üzerindeki tetik düğmesine basarak tek bir elektriksel uyaran verin.
Daha sonra, kas kasılmasının kanıtı için abdüktör pollicis brevis veya APB kasını ve elektromiyografiyi veya EMG ekranını görsel olarak inceleyin. M dalgası olarak da bilinen kas kasılması, motor aksonun elektriksel uyaran tarafından doğrudan aktivasyonu ile ortaya çıkar ve periferik elektriksel uyaran artefaktından altı ila dokuz milisaniye sonra gerçekleşmelidir. Kas kasılmasına dair bir kanıt yoksa, katılımcıya parmaklara doğru veya elektrotun hemen altında yayılan bir karıncalanma hissi hissedip hissetmediklerini sorun.
Katılımcı herhangi bir his bildirmezse veya elektrotun hemen altındaki ciltle sınırlıysa, katılımcı parmaklara veya başparmağa yayılan bir karıncalanma hissi bildirene kadar amperajı 0,05'lik artışlarla artırın. Katılımcı başparmağından başka bir basamakta yayılan bir his bildirirse, elektrodu başparmağa yayılana kadar radyal olarak hareket ettirerek yeniden konumlandırın. Uyarıcı elektrotun optimum konumu belirlendikten sonra, elektrodu üç parça bant kullanarak bileğe sabitleyin.
İlk parçayı elektrotun ortasına yerleştirin ve ardından elektrotun üst ve alt kısımlarını sabitlemek için ikinci ve üçüncü parçaları kullanın. Elektrodu sabitledikten sonra, katılımcıdan TMS stimülasyonu sırasında kullanılmak üzere istenen uzuv oryantasyonunu üstlenmesini isteyin. Başparmak seğirmesinin hala ortaya çıktığından emin olmak için kontrol edin.
