Egzersiz seansına başlamadan önce, hastalardan eklemlerinde hissettikleri herhangi bir ağrı veya rahatsızlığı tarif etmelerini isteyin. Daha sonra, üst ekstremite ısınması için, hastaya her eklem hareketi için rahatsızlık vermeden bir hareket aralığına ulaşmasını söyleyin. Alt ekstremite için, hastayı her iki ayağı sabit bir yüzeye topraklanmış halde ayakta durma pozisyonunda ısınma egzersizleri yapması için yönlendirin.
Daha sonra hastaya ağrısız bir harekete ulaşmasını söyleyin. Kurulum aşamasında sandalyede otururken her eklem için hareket aralığını hızlandırın. Hastaya, segment başına ikiden fazla eklemle fonksiyonel hareket paternleri gerçekleştirmesini söyleyin.
Koşu bandında hasta için rahat bir yürüme hızı ayarlayarak çalışma aşamasını başlatın. Beş dakika sonra, aynı anda kalp atış hızını ölçerken hızı ayarlayın. Nabız oksimetresi ile, maksimum kalp atış hızının %55 ila %75'i arasında bir kalp atış hızı bölgesine ulaşana kadar hızı artırın.
10 dakika sonra, son beş dakika için algılanan bir çaba derecelendirme ölçeği kullanarak hastayı değerlendirin. Koşu bandı hızını hasta için rahat bir tempoya düşürün. Ardından, iki elinizle tahta bir çubuğu tutarken üst ekstremite hareketlilik direnci egzersizleri yapın.
Hastaya ikiden fazla eklem için hareket açıklığını kapsayan kombine egzersizleri öğrettikten sonra. Hastaya direnç bandının bir ucunu yere koymasını ve ayağıyla üzerine basmasını söyleyin. Ardından bandın direncine karşı dirsek fleksiyonu gerçekleştirin.
Alt ekstremite egzersizleri için hastayı 90 derece kalça ve diz fleksiyonu olan sabit bir sandalyeye oturtun. Ardından, her bacak için başlangıç pozisyonunun 20 ila 30 derece üzerine kadar kalça fleksiyonları yapın. Daha sonra hastadan temel pozisyondan 10 derecenin üzerinde hafif bir kalça fleksiyonu yapmasını ve ardından kalça abdüksiyonu yapmasını isteyin.
Son olarak, hastayı yavaş bir tempoda temel pozisyona dönmeye yönlendirin. Ardından, yaklaşık 1,3 metre aralıklarla iki sandalye yerleştirerek bir futbol kalesi yapın. Hastayı, futbol kalesinin önündeki üç metrelik bir noktaya 30 santimetrelik bir plastiğe tekme atmaya yönlendirin.
Son olarak, eklemlere baskı yapmadan soğutma için nazikçe küresel bir esneme gerçekleştirin. Egzersiz programını üstlenmeyen katılımcılar benzer bir hastalık aktivitesine sahipti, ancak ortalama yaş ve BMI biraz daha yüksekti. Müdahale süresi boyunca hiçbir hastanın farmakolojik tedavisinde herhangi bir değişiklik yapılmadı.
Egzersizden önce tüm hastalar kaşeksi olarak sınıflandırıldı ve ortalama direnç 630 ve reaktans 46 idi. Egzersiz sonrası hastalar ortalama 577 direnç ve 57 reaktan ile normal olarak yeniden sınıflandırıldı. Egzersiz programına katılmayan hastalarda BIVA sınıflamasında kaşeksiye doğru kayma görülmüştür.
Altı ay boyunca, dinamik egzersiz programının uygulanması, boy başına dirençte bir azalma ve boy başına reaktansta bir artış ile sonuçlandı. Egzersiz programına alınmayan grupta istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik gözlenmedi.
