Gastrik Düşük Dereceli İntraepitelyal Neoplazinin Patolojik Tırmanışı için Endoskopik İnceleme ve Cerrahi

Başlamak için, endoskopu cerrahi muayene için hazırlayın. Endoskopu hastanın ağzından geçirin ve yavaş yavaş yemek borusundan mideye doğru ilerletin. Olası lezyonları belirlemek için mukozadaki kan damarlarının rengini, şeklini, dokusunu ve dağılımını inceleyerek sindirim sisteminin içini gözlemleyin.

ME-NBI teknolojisini kullanarak, lezyonların derecesini belirlemek için mide mukozal yüzeylerinin mikro yapısını gözlemleyin. Beyaz ışık endoskopisi altında lezyonu bulduktan sonra, lezyonun merkezine yakından uzağa yakınlaştırın. Sınır çizgisinin var olup olmadığını ve mikrovasküler ve yapısal bileşenlerin anizotropisinin derecesini belirlemek için lezyonu inceleyin.

Daha sonra, lezyon sınırı boyunca elektrokoagülasyon işaretleri yapmak için tek kullanımlık bir mukozal insizyon bıçağı kullanın. Endoskopik enjeksiyon iğnesi ile submukozaya hazırlanmış bir salin, epinefrin ve indigo rouge çözeltisi enjekte edin. Lezyon tamamen yükseldiğinde, işaretleme noktasından lezyonun etrafında çevresel bir kesi yapın.

Daha sonra lezyonu tamamen çıkarılana kadar submukozal olarak inceleyin. Diseksiyondan sonra yarayı dikkatlice gözlemleyin. Yarayı elektrokoagülasyon forseps ile elektrokoagüle edin.

Tam eksizyondan sonra doku örneğini çıkarmak için tuzağı kullanın. Daha fazla doku işlemeden önce eksize edilen iğneyi bir numune panosuna sabitleyin.