Fareyi uyuşturduktan ve cerrahi alanı dezenfekte ettikten sonra, cerrahi bir bıçak kullanarak boynun orta hattı boyunca iki santimetrelik bir kesi yapın. Sternokleidomastoidi ve servikal kasları açığa çıkaran cildi ve tükürük bezlerini yanal olarak geri çekmek için ekartörler kullanın. Daha sonra karotis bölgesini ortaya çıkarmak için sternokleidomastoid ve servikal kasları ayırın.
Ortak karotis arteri ayırın ve ortak iç ve dış karotis arterin vasküler anatomisini tanımlayın. Daha sonra ana karotis arter kaynaklı eksternal karotis arter ve internal karotis arteri ayırın. Üç oh ipek iplik kullanarak, kan akışını geçici olarak engellemek için dış karotis arter ve ortak karotis arter üzerine kolayca çözülen bir düğüm bağlayın.
İlk düğümden yaklaşık 0,5 santimetre uzakta ortak karotis arter üzerine bir damar klipsi yerleştirin ve ilk vasküler klips ile ipek iplik düğümü arasına gevşek bir düğüm yerleştirin. Şimdi beş mililitrelik bir şırınganın iğnesini siyaha boyayın. Daha sonra siyah boyalı iğneyi kullanarak, ortak karotis arterde küçük bir delik oluşturun ve iğne deliklerini siyah olarak işaretleyin.
Monofilament naylon sütürü siyah işaretten ortak karotis artere yerleştirin. Vasküler klipsi açın ve naylon teli hafif bir dirençle durana kadar iç karotis artere yönlendirin. Ardından, monofilament naylon ipliği arter içinde yerinde tutmak ve blokaj konumundan yer değiştirmeyi önlemek için ikinci düğümü güvenli bir şekilde sıkın.
Kanın yeniden perfüzyonuna izin vermek için dış karotis arter üzerindeki düğümleri çözün. Monofilament sütürü sabitledikten ve geri çektikten sonra, ortak karotis arter üzerindeki düğümü serbest bırakın. Kanamayı önlemek için sabit monofilament sütürün önüne vasküler bir klips uygulayın.
Ardından ilk ortak karotis arter düğümünü bir vasküler klipsle değiştirin. Damar kesisini yana doğru döndürmek için cımbız kullanın. Kesi cımbızla kelepçeleyin ve kesiği onarmak için altı oh iplik kullanarak bağlayın.
Vasküler klipsi çıkarın, sızıntı olup olmadığını kontrol edin ve tam reperfüzyonu onaylayın. Lazer benek akışı görüntülemesi, orta serebral arter veya MCA'yı tıkamadan önce, MCA bölgesinde bol miktarda kan akışı olduğunu ortaya koydu. MCA'nın tıkanması üzerine, beynin iskemik tarafındaki kan akış değeri hızla azaldı.
İskemik taraftaki kan akışı, sütür çıkarılmadan önce tekrar kontrol edildi ve kan akışında sadece hafif bir değişiklikle MCA oklüzyonunu doğruladı. Sütür geri çekildikten sonra, kan akışı perfüzyonu hızla iyileşti.
