LSAMP (Louis Stokes Azınlık Katılımı İttifakı), Wehner ve Crawford Vakfı, Kessler Vakfı'na destekleri için teşekkür ederiz.

Burada sunulan araştırma, 2001 yılında başlatılan ve 2023 yılına kadar her yıl güncellenen Montclair Eyalet Üniversitesi Kurumsal İnceleme Kurulu (IRB) komitesi tarafından onaylanmıştır. Tüm katılımcılar Amerikan Psikoloji Derneği'nin etik yönergeleri dahilinde tedavi edildi. Tipik güvenlik prosedürleri takip edildi. Örneğin, genel Montclair Eyalet Üniversitesi nüfusundan dokuz yetişkini el ilanları ve ağızdan ağıza kullanarak işe aldık. Tüm denekler, Wasserman19 tarafından belirlenen TMS yönergeleri kullanılarak şahsen tarandı. Katılımcılara çalışmaya kaydolmaları için 25 dolar tazmin edildi ve tüm konular yerel Kurumsal İnceleme Kurulu (IRB) tarafından belirlenen standartlar dahilinde ve Helsinki Deklarasyonu'na uygun olarak ele alındı. Tüm katılımcılardan ve Hispanik veya Afrikalı-Amerikalı olarak tanımlanan tüm deneklerden yazılı bilgilendirilmiş onam alındı.
1. Arka plan ve 10/20 aktarım
NOT: TMS için, herhangi bir notta ek ekipmana ihtiyaç duyulmayacaktır (yani, laboratuvarlar tüm bu malzemelere kolayca sahip olmalıdır).
<ol><li>Katılımcı<ol><li>Herhangi bir prosedüre başlamadan önce, bir IRB Komitesi İncelemesi aldığınızdan emin olun. Bu bir başlangıç protokolüyse, deneyimli araştırmacılara danışın ve Onay, Tarama (Şekil 1) ve Yan Etkiler (Şekil 2) gibi tüm formları hazırlayın ve sunumlarını uygulayın. NOT: Formlar, güvenlikle ilgili olarak katılımcılarla yapılan doğrudan görüşmelerin yerine geçmemeli ve bunların yerine geçmemelidir.</li>
		<li>Tüm ekip üyelerinin rolleri konusunda eğitimli olduğundan emin olun. NOT: Eğitim kursları mevcuttur ve hemen hemen tüm TMS laboratuvarları en iyi güvenlik uygulamalarını ücretsiz olarak paylaşmaktadır.</li>
		<li>Katılımcıları sosyal medya ve el ilanları aracılığıyla işe alın. NOT: İşe alım, parasal bir teşvik ve risklerin kısa bir tanımını sağlar.</li>
		<li>Kayıttan önce Tarama Kontrol Listesini uygulayın (Şekil 1).</li>
		<li>Tüm katılımcılara katılımları için ödeme yapın (bu çalışmada 25 $) ve onları İç İnceleme Kurulu ve Amerikan Psikoloji Derneği'nin yönergelerine uygun olarak tedavi edin.</li>
	</ol></li>
	<li>Kuruma uygun parametreleri kullanarak TMS gerçekleştirin (tartışmaya bakın).</li>
	<li>Katılımcı güvenliği ve konforu kritik öneme sahiptir, bu nedenle prosedür boyunca katılımcılara hem sözlü hem de görsel olarak sorun ve izleyin. Norm olabilen ve bazı durumlarda daha zor sonuçlara yol açan sinirlilik aradığınızdan emin olun.</li>
</ol>2.TMS ekipman kullanımı
<ol><li>Bu deney için kullanılan 70 mm'lik sekiz rakamlı bobinin asla tehlikeli/kapatma sıcaklıklarına ulaşmadığından emin olun. Yedek bobin olarak ihtiyaç duyulması ihtimaline karşı yedek bobinleri hazır bulundurun.</li>
	<li>Motor eşiğini belirlemek için görsel inceleme (5/10 uyarılmış Abductor Pollicis Brevis) veya elektromiyografi (EMG) kullanın.</li>
</ol>3. Örgülü olmayan saçlarda motor eşiği
<ol><li>Silinebilir bir sihirli işaretleyici kullanarak alınan CZ nasion/inion çizgisini ve orta noktayı işaretleyin. Kulak memesi veya kulak öncesi noktaları ölçün ve bu noktaları da işaretleyin.</li>
	<li>Sağ hemisfer çizgisini kullanarak, üçte bir oranında aşağı inin (dorsalden ventral'e) ve Abductor Pollicis Brevis (APB) aktivasyonu için en uygun yeri bulun. TMS cihazını bobin tetiği ve ayak pedalı ile tetikleyin ve makinenin ön tarafındaki emniyeti devre dışı bırakın.</li>
	<li>Tüm aramalar ve TMS teslimatları için TMS bobinini 45°'ye yönlendirin.</li>
	<li>Stimülasyon çıkışını toplam makine çıktısının %30'unda başlatmak ve bir hareket kaydedilene kadar %2'lik artışlarla artırmak için makinenin ön tarafındaki kadranı kullanın. Bobin hareketi ve stimülasyon yoğunluğu arasındaki dikkatli etkileşim nedeniyle konumu artan stimülasyon yoğunluğu ile hareket ettirdiğinizden emin olun.</li>
	<li>Maksimum APB yanıtını sağlayan site belirlendikten sonra MT'yi belirleyin.</li>
	<li>MT belirlemeye başlamadan önce doğru yerleştirmeyi kolaylaştırmak için, yüzme başlığındaki bobin ucu bölgesini işaretleyin ve sihirli bir işaretleyici kullanarak bobinin tüm ön kısmını izleyin.</li>
	<li>Görsel inceleme yöntemi için, 5/10 (%50) APB yanıtlarıyla sonuçlanan stimülasyon seviyesini belirlemek için yaklaşık 20 darbe vermek üzere makinenin yoğunluk ve artış artışının %20'sinden başlamak için kadranı kullanın. Artan veya azalan parmak hareketlerine göre kadranı hareket ettirin. 5/10 yanıt alındıktan sonra, makinede görüntülenen yoğunluğu bireyin MT'si olarak kaydedin.</li>
	<li>(Tercih edilen) MEP yöntemi için, tek kullanımlık elektrotları APB'ye ve başparmağın tendonuna ve bir toprağa (bileğin arkasına) yerleştirin ve görsel inceleme kullanmak yerine, kayıt ünitesinde pozitif bir MEP gözlemlendiğini onaylayın.<ol><li>Pozitif bir MEP yanıtını, ≥50 μV tepeden tepeye genliğe sahip bir MEP olarak tanımlayın.</li>
		<li>Görsel incelemeye benzer şekilde, 5/10 pozitif MEP gözlemlenene kadar uyarın. MEP'lerin 50 μV'den büyük olduğundan emin olun. MEP'lerin %50'si 50 μV'nin üzerinde (%50 altında) olduğunda MT'yi kaydedin.</li>
	</ol></li>
</ol>4. Sol
<ol><li>Araştırmacılar farklı aletler hakkında farklı hissettikleri için farklı fırçalar, taraklar ve boyalarla pratik yapın. NOT: Tekniği mükemmelleştirmek için gereken sürenin uzunluğu deneyime bağlı olarak değişir. Katılımcı saçlarını20 belgelemek zorunlu olmasa da, bunları buraya dahil ediyoruz (Şekil 3).</li>
	<li>Örgü kriterleri açısından tutarlı olun. TMS'den önce hangi bireylerin örgü yaptırması gerektiği konusunda evrensel standartlar yoktur. Bununla birlikte, herhangi bir çalışma veya klinik uygulamadan önce saç dokusu gibi bir belirleyici kullanma niyetini belirttiğinizden emin olun.</li>
	<li>Katılımcıya yöntemleri anlatın ve onay verirken fotoğraf kullanın. Katılımcıya değer vermek bir öncelik olması gerektiğinden, görseller kullanın ve örgüyü tekniğin bir parçası olarak tanımlayın. NOT: Potansiyel bir teşvik (yani telafi), deneyi takiben tüm kafanın örülmesinin dahil edilmesidir.</li>
	<li>Örgü başlamadan önce hedef noktaları bilin.</li>
	<li>Hedef örgü noktalarını sağlamak için 10/20 koordinatları (motorla ilgili hedef noktaları) kafa derisine aktarın. Bunu standart bir ERP/EEG başlığı ile başarmak için, tipik bir jel şırınga ve künt iğneyi 1-5 mm Yeşil Floresan Boya (GFP) ile doldurun. Kapağı uygulayın ve hedef noktalara şırıngayı jel uygular gibi yerleştirin ve ~0.05 mm GFP sürün (Şekil 4A - E). NOT: GFP miktarı, işaretlenmesi gereken elektrot sayısına bağlı olarak değişecektir.</li>
	<li>Noktaların en az 2 dakika kurumasını bekleyin.</li>
	<li>Baştaki işaretli noktadan başlayarak saçı çekin. İşaretin çevresinde net bir cilt yaması görüldüğünden emin olun. Saç bölgesini parmaklarınızla veya bir pena ile temizlemeye çalışın.</li>
	<li>Başlamadan önce, önce görselleştirin. Hedef noktası ortada olacak şekilde çizgi film güneşi gibi görünecek 6-8 cornrow yapmak için, her örgüyü bir saat yüzü düşünerek yapın: önce cornrow 6 yönünde, sonra cornrow saat 12 ve sonra cornrow 8 ve 10 yönünde. Saat 2 ve 4 pozisyonlarında cornrowing ile bitirin. Bu, altı cornrow ile sonuçlanacaktır.</li>
	<li>Sekiz cornrow gerekiyorsa, saat 6 ve saat 12 ile başlayın; Ardından, saat 9 pozisyonunda, saat 7 ile 8 arasında ve saat 10 ile 11 arasında yer alır. Tüm eksik satırlarla sonlandırın. NOT: Cornrowing ve örgü arasındaki temel fark, ilk 'kümenize' saç eklemeye devam edecek olmanızdır. Örgüyü kafa derisine 'yapıştıracaksınız', böylece beynin yüksekliğini ve beceriksizliğini azaltacaksınız. Cornrowing'e başlamadan önce bunu gözünüzde canlandırın.</li>
	<li>İlk kareyi başlatmak için, işaretli noktanın herhangi bir tarafından küçük bir bölüm ayırın. Cornrow için gereken saçın 1/8'i veya 1/6'sı kadar bir saç miktarını tahmin etmeye çalışın. Bu, manipüle edilmesi kolay küçük bir miktar olmalıdır - ilk küme.</li>
	<li>Bu ilk kümeyi üç bölüme ayırmak için iki elinizi kullanın. Bölümleri saç miktarı açısından eşit yapın.</li>
	<li>Sol kısım sol elinizde ve sağ kısım sağ elinizdeyken, orta kısmı işaret parmaklarınızdan biriyle, biriyle veya her ikisiyle basılı tutun.</li>
	<li>Doğru yapılırsa, doğru bölüm şimdi ortada ve orta bölüm olan şey şimdi sağda.</li>
	<li>En soldaki bölümü alın ve kaldırın. Orta ve sağ bölümlerin arasına koyun. Doğru yaptıysanız, bu bölüm ortada ve ortada olan bölüm şimdi solda.</li>
	<li>Şimdi doğru bölümü alın ve parçanın altındaki kafa derisinden yeni, ek saçlar eklerken 2.6 adımını tekrarlayın. NOT: Saçı eklemek bir süpürme hareketi gibi hissedecektir. Örgülerden ziyade mısır taneleri yapacak olan budur.</li>
	<li>Bölümden aşağı inen saçları eklerken her seferinde bir parça tutmaya devam edin.</li>
	<li>O saç yığınının sonuna kadar cornrowing'e devam edin.</li>
	<li>Bir 'güneş' şekli oluşturmak için bunu 6-8x yapın.</li>
</ol>5. Örgülü saçlarda motor eşiği
<ol><li>TMS'yi şimdi uygulayın. Maksimum stimülasyon noktasındaki bobin yüzeyinin şimdi ciltle aynı hizada olduğundan emin olun.</li>
	<li>Bobin tutucu, montaj sistemi kullanarak veya elinizle, TMS normlarına uygun olarak bobinin plastiği ile cilde sıkıca bastırın. NOT: Bu yöntemler 70 mm şekil-8 bobin için uygundur.</li>
	<li>Elektrotlar ve görsel inceleme kullanarak MEP'leri ölçün. Hedeflenen parmaklar gözle görülür şekilde hareket etmelidir.</li>
	<li>Herhangi bir ek hedef alanı (örneğin, Sol Dorsal Lateral Prefrontal Korteks) benzer şekilde mısırlayın. NOT: Birden fazla eğitimli örgü makinesi kullanarak aynı anda birden fazla site hazırlayabilirsiniz.</li>
</ol>

Farklı Popülasyonlarda Sol Örgü Tekniği ile TMS Etkinliğinin Artırılması

<ol>
	<li>Yeung, A. W. K., Goto, T. K., Leung, W. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+changing+landscape+of+neuroscience+research,+2006-2015:+a+bibliometric+study.">The changing landscape of neuroscience research, 2006-2015: a bibliometric study.</a> Frontiers in Neuroscience. 11, 120-120 (2017).</li><li>Choy, T., Baker, E., Stavropoulos, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Systemic+racism+in+EEG+research:+considerations+and+potential+solutions.">Systemic racism in EEG research: considerations and potential solutions.</a> Affective Science. 3 (1), 14-20 (2021).</li><li>Assari, S., Moghani Lankarani, M., Caldwell, C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Discrimination+increases+suicidal+ideation+in+black+adolescents+regardless+of+ethnicity+and+gender.">Discrimination increases suicidal ideation in black adolescents regardless of ethnicity and gender.</a> Behavioral Sciences. 7 (4), 75 (2017).</li><li>Bailey, R. K., Mokonogho, J., Kumar, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Racial+and+ethnic+differences+in+depression:+current+perspectives.">Racial and ethnic differences in depression: current perspectives.</a> Neuropsychiatric Disease and Treatment. 15, 603-609 (2019).</li><li>Clark, L. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Increasing+diversity+in+clinical+trials:+overcoming+critical+barriers.">Increasing diversity in clinical trials: overcoming critical barriers.</a> Current Problems in Cardiology. 44 (5), 148-172 (2019).</li><li>Etienne, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Novel+electrodes+for+reliable+EEG+recordings+on+coarse+and+curly+hair.">Novel electrodes for reliable EEG recordings on coarse and curly hair.</a> Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. , 6151-6154 (2020).</li><li>Rosen, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=TDCS+in+a+patient+with+dreadlocks:+Improvements+in+COVID-19+related+verbal+fluency+dysfunction.">TDCS in a patient with dreadlocks: Improvements in COVID-19 related verbal fluency dysfunction.</a> Brain Stimulation. 15 (1), 254-256 (2022).</li><li>Stokes, M. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Distance-adjusted+motor+threshold+for+transcranial+magnetic+stimulation.">Distance-adjusted motor threshold for transcranial magnetic stimulation.</a> Clinical Neurophysiology. 118 (7), 1617-1625 (2007).</li><li>Wassermann, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+and+safety+of+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation:+report+and+suggested+guidelines+from+the+International+Workshop+on+the+Safety+of+Repetitive+Transcranial+Magnetic+Stimulation,+June+5-7,+1996.">Risk and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation: report and suggested guidelines from the International Workshop on the Safety of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, June 5-7, 1996.</a> Electoencephalography and Clincal Neurophysiology/Evoked Potentials Section. 108 (1), 1-16 (1998).</li><li>Bestmann, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+modulation+of+primary+motor+cortex+during+action+selection.">Functional modulation of primary motor cortex during action selection.</a> Cortical Connectivity.: Brain stimulation for assessing and modulating cortical connectivity and function. , 183-205 (2012).</li><li>Bestmann, S., Krakauer, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+uses+and+interpretations+of+the+motor-evoked+potential+for+understanding+behaviour.">The uses and interpretations of the motor-evoked potential for understanding behaviour.</a> Experimental Brain Research. 233 (3), 679-689 (2015).</li><li>Chen, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+clinical+diagnostic+utility+of+transcranial+magnetic+stimulation:+Report+of+an+IFCN+committee.">The clinical diagnostic utility of transcranial magnetic stimulation: Report of an IFCN committee.</a> Clinical Neurophysiology. 119 (3), 504-532 (2008).</li><li>Di Lazzaro, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Theta-burst+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation+suppresses+specific+excitatory+circuits+in+the+human+motor+cortex.">Theta-burst repetitive transcranial magnetic stimulation suppresses specific excitatory circuits in the human motor cortex.</a> The Journal of Physiology. 565, 945-950 (2005).</li><li>George, S., Duran, N., Norris, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+systematic+review+of+barriers+and+facilitators+to+minority+research+participation+among+African+Americans,+Latinos,+Asian+Americans,+and+Pacific+Islanders.">A systematic review of barriers and facilitators to minority research participation among African Americans, Latinos, Asian Americans, and Pacific Islanders.</a> American Journal of Public Health. 104 (2), e16-e31 (2014).</li><li>Rothwell, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Techniques+and+mechanisms+of+action+of+transcranial+stimulation+of+the+human+motor+cortex.">Techniques and mechanisms of action of transcranial stimulation of the human motor cortex.</a> Journal of Neuroscience Methods. 74 (2), 113-122 (1997).</li><li>Terao, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Input-output+organization+in+the+hand+area+of+the+human+motor+cortex.">Input-output organization in the hand area of the human motor cortex.</a> Electroencephalography and Clinical Neurophysiology/Electromyography and Motor Control. 97 (6), 375-381 (1995).</li><li>Stokes, M. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Simple+metric+for+scaling+motor+threshold+based+on+scalp-cortex+distance:+application+to+studies+using+transcranial+magnetic+stimulation.">Simple metric for scaling motor threshold based on scalp-cortex distance: application to studies using transcranial magnetic stimulation.</a> Journal of Neurophysiology. 94 (6), 4520-4527 (2005).</li><li>Keenan, J. P., Archer, Q., Duran, G., Chavarria, K., Brenya, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Preventing+potential+racial+biasing+employing+transcranial+magnetic+stimulation.">Preventing potential racial biasing employing transcranial magnetic stimulation.</a> Annual Meeting of the Eastern Psychological Association. , 73 (2023).</li><li>Wassermann, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Risk+and+safety+of+repetitive+transcranial+magnetic+stimulation:+report+and+suggested+guidelines+from+the+International+Workshop+on+the+Safety+of+Repetitive+Transcranial+Magnetic+Stimulation,+June+5-7,+1996.">Risk and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation: report and suggested guidelines from the International Workshop on the Safety of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, June 5-7, 1996.</a> Electroencephalography and Clinical Neurophysiology. 108 (1), 1-16 (1998).</li><li>Dela Mettrie, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Shape+variability+and+classification+of+human+hair:+a+worldwide+approach.">Shape variability and classification of human hair: a worldwide approach.</a> Human Biology. 79 (3), 265-281 (2007).</li><li>Peebles, I. S., Phillips, T. O., Hamilton, R. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Toward+more+diverse,+inclusive,+and+equitable+neuromodulation.">Toward more diverse, inclusive, and equitable neuromodulation.</a> Brain Stimulation. 16 (3), 737-741 (2023).</li></ol>

Yazarların beyan edebilecekleri herhangi bir çıkar çatışması yoktur.

Cornrows, TMS bobininin açısına (örn. 45°) müdahale etmemelidir. Eğer yaparlarsa, bu sorunu hafifletmek için mısır sıralarından birinin yeniden yapılması gerekebilir. Doğru yapılırsa, MEP'ler tutarlı olmalıdır (Şekil 6).
Kıvırcık veya kaba saçın özelliklerini kullanarak, bu örgü yöntemi TMS sinyalinin bütünlüğünü korur. Bu çalışmada, MEP boyutunu önemli ölçüde artırmayı başardık ve tutarlılık için artan bir eğilim...

Sinirbilim araştırması, doğası gereği, beyin fonksiyonunu, nörolojik engelleri ve psikiyatrik bozuklukları anlamak için paradigma kaymalarını ve yenilikleri içerir1. Çok fazla ilerlemeye rağmen, sinirbilim disiplini bazı yönlerden yetersiz kalmıştır. Örneğin, hem araştırmacı sayısında hem de araştırmadaki deneklerin ve hastaların temsilinde ırksal eşitsizlikler vardır. Azınlık gruplarından yeterince temsil edilmeyen çok sayıda kişi deneylerde ve klinik çalışmalarda bulunmamaktadır2. Eylül-Ekim 2019 tarihleri arasında 81 hakemli kafa derisi bazlı EEG makalesinden sadece 5'i, özellikle azınlıklaştırılmış bireyleri içeren bir örneğe sahip olduğunu belirtti. Ayrıca, son araştırmalar, yeterince temsil edilmeyen azınlık gruplarından bireylere genellikle yanlış teşhis konulduğunu veya araştırmacılara güvenmediğini göstermiştir. Assari ve ark. sağlık camiasının, özellikle Beyaz tıp öğrencilerinin ve sakinlerinin yarısının, Afrikalı Amerikalıların Beyazlardan daha kalın bir cilde sahip olduğuna inandığını ve bunun da tıbbi yargılarını ve tedavi stratejilerini etkilediğini buldu 3,4. Azınlık katılımcılarından veri olmaması nedeniyle, araştırma bulguları daha az genelleştirilebilir ve azınlık popülasyonları için eşitsizlikler göstermektedir. Araştırma popülasyonunun, ilacı veya tıbbi ürünü kullanacak hastaları temsil etmesini ve sonuçların genelleştirilebilir olmasını sağlamak için, klinik araştırmalar çeşitli bir katılımcı grubunu içermelidir5.
Kafa derisi temelli sinirbilimin ilgisini çeken, yeterince temsil edilmeyen azınlık saçlarında sıklıkla görülen belirgin şekil, kalınlık, stil ve yoğunluktur. Örneğin folikül şekli, Afrika saçını ayırt edici kılan bir özelliktir. Afrika saçı daha küçük, daha eliptik ve düz foliküllerden gelirken, Kafkas ve Asya saç folikülleri daha dairesel ve büyüktür6. Azınlıklar saçlarını yıkadıklarında kıvrılır ve araştırmacıların deneylerinde zorluklara neden olur. Azınlık gruplarına bazen kafa derisi bazlı görüntüleme için gelmeden önce saç ürünleri kullanarak saçlarını yıkamaları ve düzleştirmeleri tavsiye edilir, ancak bunu yapmak verilerin doğruluğu üzerinde bir etkiye sahip olabilir. Veriler çarpıktır, çünkü azınlık gruplarından daha az katılımcı gönüllü olur ve onlardan gelen veriler daha düşük kalitede olduğu için atılabilir. Ayrıca, tipik saç stilleri (cornrows ve örgüler gibi) nedeniyle, azınlıkta kalmış bireyler bazen işe alınması ve elde tutulması zor olarak algılanmaktadır2. Rosen ve ark. yeterince temsil edilmeyen azınlıklaştırılmış bireyler tarafından giyilen bir stil olan dreadlock giyen ve spontane konuşmada akıcılık ile sunulan Afrika kökenli bir adamı inceledi7. Kafa derisi tabanlı görüntüleme kullanarak tedavi görmek istedi, çünkü etkinlik için ortaya çıkan kanıtlar vardı ve tolere edilebilirdi.
Yaygın olarak kullanılan saçlı deri tabanlı görüntüleme tekniklerinden biri de transkraniyal manyetik stimülasyondur (TMS). TMS, beyin aktivitesinde lokalize artışları indüklemek için invaziv olmayan bir şekilde kullanılan yüzey tabanlı bir görüntüleme tekniğidir. İnsan beynindeki nöronal aktiviteyi kontrol etme yeteneği, TMS'yi hem deneysel hem de terapötik sinirbilim için çok önemli bir araç haline getirir8. Standart güvenlik önerilerini belirlemek için, motor eşiğinin (MT) bir yüzdesi olarak temsil edildiğinde, TMS yoğunluğu, herhangi bir bobin şekli veya türü ile kullanılabilecek uygulanan stimülasyonun genelleştirilebilir bir göstergesini sağlar9. MT'nin belirlenmesinde kullanılan motor uyarılmış potansiyel (MEP'ler), TMS tarafından insan motor korteksi10,11,12,1,3,14,15,16 üzerinde ortaya çıkan kortiko-uyarılabilirliğin bir ölçüsü de olabilir. TMS, kontra-lateral bölgelerde aktivasyona neden olan motor kortekse iletilir. Tipik olarak, uyarıcı hedefin motor kortekste bulunması zor olmadığından ve elektrotların takılması veya el/rakam tepkilerinin görsel olarak izlenmesi basit olduğundan, elin bölgeleri hedeflenir. Motor çıkışını yöneten mekanizmalar, MEP'ler kullanılarak daha tam olarak anlaşılabilir. MEP'ler MT'deki bireysel farklılıkları ölçmek için kullanıldığından, artık hemen hemen her TMS uygulamasının bir parçasıdır. Genel olarak, MT'nin bazı yönlerini ölçmeden TMS'yi kullanmak tehlikelidir. TMS, uygun MT'nin üzerinde verilirse, nöbetler meydana gelebilir. TMS MT'nin altında verilirse, sonuçlar azalabilir veya olmayabilir (ör., hedeflenen nöronlar depolarize olmayabilir). Doğru MT raporlaması, çalışmaların karşılaştırılmasında da kritik öneme sahiptir. Örneğin, laboratuvarımızdaki çalışmaların çoğu %90'lık bir değer kullanır, bu da diğer araştırmacılara %110'luk bir uygulamanın daha büyük bir etkiye yol açabileceğini söyler.
Stokes ve ark. hedef bölge ile uyarıcı bobin arasındaki farklı mesafeleri inceledi ve daha sonra mesafe ile bireylerin MT'si arasında doğrudan doğrusal bir ilişki buldu 8,17. Bu nedenle, bazıları daha kalın doğal saçlara sahip azınlık grupları, daha az doğru MTS / MEP ölçümlerine sahip olabilir. Yayınlanmış yazarlardan oluşan TMS topluluğunu hedef alan bir ankette, "saç empedansta rol oynar mı?" gibi açık uçlu sorular sorduğumuzda, bu alandaki uzmanların şu yanıtı verdiğini gördük: "Eşikleri artırır. Saçı kenara çekmek, sıkıştırmak vb.;" Bu teması köprülemek için jel kullanmaya çalışıyoruz, ancak yapılabilecek pek bir şey yok; " Kalın saçlar da teması zorlaştırır; yukarıdakiyle aynı"; " Daha fazla saç, stimülasyonu daha zor hale getirir - özellikle kafa derisinin bobin18 ile iyi temasını engelliyorsa. Yoğun saç büyümesi, TMS bobini ile kafa derisi arasında temas sağlamayı zorlaştırır, minimum temas bırakır veya hiç temas bırakmaz ve sinyali engeller. Önceki araştırmalar, kalın, kaba saçların örülmesinin kafa derisi tabanlı görüntülemede empedansları azalttığını göstermiştir6. Kaba veya kıvırcık saçların özelliklerini kullanan Etienne ve ark. bir katılımcının saçını mısır sıralarına örmenin, EEG kullanırken sinyal bütünlüğünü koruduğunu buldu.
Yeterince temsil edilmeyen azınlıklarda saçları yönetmek için bir çözüm sunmak için Sol "Güneş" yöntemini tanıtıyoruz. Saçlarının kalınlığı ve kabalığı nedeniyle, tipik olarak yeterince temsil edilmeyen azınlıklarda görülen saçların, saçı koruyacağı (yani tıraş olmaması) ve uzun süreli ölçüme izin vereceği için bu işleme daha iyi yanıt vereceğini tahmin ettik. Bu yöntemlerin öğretilmesi, öğrenilmesi ve uygulanması kolaydır; ek ekipman gerektirmez; güvenlik risklerini artırmayın; katılımcıların doğal saçlarını onurlandırmak ve saygı göstermek; ve daha önce kafa derisi temelli tekniklerle cesareti kırılmış hissetmiş olabilecek katılımcıyla (ve araştırmacılarla) gurur duymayı teşvik edin.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Android Samsung Tablet (for MEPs)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cloth Measuring Tape</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>COVID Appropriate Sanitizers and Safety Masks/Gloves</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Figure of 8 Copper TMS Coil</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lenovo T490 Laptop</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Magstim 200 Single Pulse</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Magstim Standard Coil Holder</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Speedo Swim Caps</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Testable.Org Account and Software</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trigno 2 Lead Sensor (for MEPs)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Trigno Base and Plot Software (for MEPs)</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

the sol braiding method for handling thick hair during transcranial magnetic stimulation: an address for potential bias in brain stimulation

Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS), nörobilimde hem terapötik hem de araştırma amaçlı sıklıkla kullanılan bir tekniktir. TMS, majör depresyon tedavisi gibi kritik tıbbi hizmetler sunar ve hemen hemen her araştırma tesisinde hayati önem taşır. TMS, kafa derisinin yerleştirilmesine dayandığından, saçın hedef bölgeye olan mesafeyi değiştirdiği için etkinliği etkilediği düşünülmektedir. Ayrıca, ağırlıklı olarak azınlıkta olan kişilerde görülen saç dokularının ve uzunluğunun, yüksek kaliteli veri toplamada önemli zorluklar oluşturabileceği varsayılmaktadır. Burada, TMS'nin, özellikle tarihsel olarak yeterince temsil edilmeyen azınlık gruplarında, saçtan etkilenebileceğini gösteren ön verileri sunuyoruz.
Sol örgü yaklaşımı, TMS'deki değişkenliği azaltan, öğrenmesi kolay, uygulaması hızlı bir teknik olarak burada tanıtılmaktadır. Dokuz katılımcı ile karşılaştırıldığında, Sol yönteminin motor uyarılmış potansiyel (MEP) gücünü ve tutarlılığını önemli ölçüde artırdığı bulundu (p < 0.05). Sol yaklaşımı, bobinden kafa derisine doğrudan teması engelleyen fiziksel saç bariyerini ortadan kaldırarak TMS dağıtımını geliştirir. Sonuç olarak, MEP tepe genliği ve eğrinin altındaki MEP alanının (AUC) arttığı gösterilmiştir. Ön hazırlık olsa da, bu veriler sinirbilimdeki çeşitliliği ele almada önemli bir adımdır. Bu prosedürler örgü yapmayan uzmanlar için açıklanmıştır.

Neuroscience research, by its very nature, involves paradigm shifts and innovations for understanding brain function, neurological disabilities, and psychiatric disorders1. Despite much progress, the discipline of neuroscience has fallen short in some aspects. For example, there exist racial disparities, both in the number of researchers, but also in the representation of subjects and patients in research. Numerous underrepresented persons from minority groups are absent from experiments and clinical studies2. Only 5 publications out of 81 peer-reviewed scalp-based EEG articles from September to October 2019 specifically indicated having a sample that included minoritized individuals. Furthermore, recent studies demonstrated that individuals from underrepresented minority groups were often misdiagnosed or failed to trust the researchers. Assari et al. found that the healthcare community, specifically half of White medical students and residents, believed that African Americans have thicker skin than Whites, which influenced their medical judgment and treatment strategies3,4. Owing to the absence of data from minority participants, research findings are less generalizable and show disparities for minority populations. To ensure that the trial population is representative of the patients who will use the medication or medicinal product and that the results are generalizable, clinical trials must include a diverse group of participants5.
Of interest to scalp-based neuroscience is the distinct shape, thickness, styling, and density that is often seen in underrepresented minority hair. The follicle shape, for example, is one feature that makes African hair distinctive. African hair comes from smaller, more elliptical, and flat follicles while Caucasian and Asian hair follicles are more circular and large6. When minorities wash their hair, it curls, causing difficulties for researchers in their experiments. Minority groups are sometimes advised to wash and straighten their hair using hair products before coming in for scalp-based imaging, but doing so can have an impact on the accuracy of the data. Data are skewed because fewer participants of minority groups would volunteer and data from them might be discarded for being a lower quality. Moreover, due to their typical hairstyles (such as cornrows and braids), minoritized individuals are sometimes perceived as being difficult to recruit and retain2. Rosen et al. studied a man of African descent who wore dreadlocks, a style worn by underrepresented minoritized individuals, and presented with disfluency in spontaneous speech7. He wanted to receive treatment using scalp-based imaging since it had emerging evidence for efficacy and was tolerable.
One of the scalp-based imaging techniques that is used widely is transcranial magnetic stimulation (TMS). TMS is a surface-based imaging technique that is used in a non-invasive way to induce localized increases in brain activity. The ability to control neuronal activity in the human brain makes TMS a crucial tool for both experimental and therapeutic neuroscience8. To set standard safety recommendations, when represented as a percentage of the motor threshold (MT), TMS intensity provides a generalizable indicator of applied stimulation that may be used with any coil shape or kind of stimulator9. The motor evoked potential (MEPs) used in determining MT can also be a measure of cortico-excitability, which is elicited by TMS over the human motor cortex10,11,12,1,3,14,15,16. TMS is delivered to the motor cortex, which causes activation in the contra-lateral regions. Typically, regions of the hand are targeted as the stimulating target is not difficult to find on the motor cortex, and attaching electrodes or visually monitoring hand/digit responses is simple. The mechanisms governing motor output can be more fully comprehended using MEPs. Since MEPs are used to measure individual differences in MT, they are now a part of practically every TMS application. In general, it is dangerous to utilize TMS without gauging some aspect of MT. If TMS is delivered above the appropriate MT, seizures may result. If TMS is delivered below MT, results may be reduced or absent (i.e., targeted neurons may not be depolarized). Accurate MT reporting is also critical in comparing studies. For example, many of the studies in our lab use a 90% value, which tells other researchers that a 110% application may result in a greater effect.
Stokes et al. examined different distances between the target region and the stimulating coil and subsequently found a direct linear relationship between the distance and the individuals&#39; MT8,17. Therefore, minority groups, some with thicker natural hair might have less accurate MTs/MEP measurements. In a survey targeting the TMS community of published authors,we found when we asked open-ended questions such as &#34;does hair play a role in impedance?&#34; experts in the field replied: &#34;It increases thresholds. Moving hair aside, compressing it, etc.;&#34; We try to use gel to bridge that contact, but not a lot that can be done;&#34; &#34; Thick hair also makes contact difficult; same as above&#34;; &#34; More hair makes stimulation more difficult-especially if it prevents good scalp contact with the coil18. Dense hair growth makes it challenging to achieve contact between the TMS coil and the scalp, leaving minimal to no contact and impeding the signal. Previous research has shown that braiding thick, coarse hair reduces impedances in scalp-based imaging6. Using the characteristics of coarse or curly hair, Etienne et al. found that braiding a participant&#39;s hair into cornrows maintains signal integrity when using EEG.
We are introducing the Sol &#34;Sun&#34; method to offer a solution to manage the hair in underrepresented minorities. Due to the thickness and coarseness of their hair, we predicted that hair that is typically seen in underrepresented minorities will respond better to this procedure since it will preserve the hair (i.e., no shaving) and allow for long-term measurement. These methods are easy to teach, learn, and perform; require no additional equipment; do not increase safety risks; honor and respect the participants&#39; natural hair; and promote pride in the participant (and researchers) who may have felt previously discouraged by scalp-based techniques.

Yazar Spotlight: Farklı Saç Tipleri için Örgü Teknikleri Yoluyla TMS Erişilebilirliğini Artırma

Transkraniyal Manyetik Stimülasyon Sırasında Kalın Saçları Ele Almak İçin Sol Örgü Yöntemi: Beyin Stimülasyonunda Potansiyel Önyargı İçin Bir Adres

The question we are addressing is whether braiding hair can solve the age old problem in neuroscience of dealing with thick, curly, dense hair that is typical of minorities. As a leading TMS lab, we have a responsibility to promote inclusion. While our research on self-deception and self-awareness is recognized, we also strive to explore ways to increase diversity.Our survey research revealed that participants with thick hair were excluded or not efficiently tested. We offer an easy and quick method to stimulate the brain in these cases.

Tüm stimülasyon seansları için 70 mm şekil-8 bobinli bir TMS tek darbeli cihaz kullanıldı. MEP'ler, standart amplifikatörler ve yerel bir bilgisayara yüklenen yazılımlar kullanılarak elde edildi. Tüm MEP'ler, Abductor Pollicis Brevis kasını (APB) hedef alan üç elektrot takılarak elde edildi. Test edilen ana hipotez, Sol yönteminin örgüsüz saçlara kıyasla daha büyük genlikler ve AUC üreteceğiydi. Bunu yapmak için, ayrı 2 x 9 (Önce/Sonra x Konu) testleri kulla...

Tarihsel olarak yeterince temsil edilmeyen azınlıklarda yaygın olarak görülen saç tipi, transkraniyal manyetik stimülasyona (TMS) müdahale ediyor gibi görünmektedir. Burada TMS'yi iyileştiren bir saç örgüsü yöntemini (Sol Örgü Tekniği) açıklıyoruz.

Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) is a technique that is frequently utilized in neuroscience for both therapeutic and research purposes. TMS offers ...

Ele aldığımız soru, saç örmenin, azınlıklara özgü kalın, kıvırcık, yoğun saçlarla uğraşmanın sinirbilimdeki asırlık sorunu çözüp çözemeyeceğidir. Önde gelen bir TMS laboratuvarı olarak, kapsayıcılığı teşvik etme sorumluluğumuz var. Kendini kandırma ve öz farkındalık üzerine yaptığımız araştırmalar kabul görürken, çeşitliliği artırmanın yollarını keşfetmeye de çalışıyoruz.Anket araştırmamız, kalın saçlı katılımcıların dışlandığını veya verimli bir şekilde test edilmediğini ortaya koydu. Bu durumlarda beyni uyarmak için kolay ve hızlı bir yöntem sunuyoruz.

the-sol-braiding-method-for-handling-thick-hair-during-transcranial

Research

JoVE Journal

Neuroscience

The Sol Braiding Method for Handling Thick Hair During Transcranial Magnetic Stimulation: An Address for Potential Bias in Brain Stimulation

433 Görüntüleme.  Montclair State University. Ele aldığımız soru, saç örmenin, azınlıklara özgü kalın, kıvırcık, yoğun saçlarla uğraşmanın sinirbilimdeki asırlık sorunu çözüp çözemeyeceğidir. Önde gelen bir TMS laboratuvarı olarak, kapsayıcılığı teşvik etme sorumluluğumuz var. Kendini kandırma ve öz farkındalık üzerine yaptığımız araştırmalar kabul görürken, çeşitliliği artırmanın yollarını keşfetmeye de çalışıyoruz.Anket araştırmamız, kalın saçlı katılımcıları...

Video: Yazar Spotlight: Farklı Saç Tipleri için Örgü Teknikleri Yoluyla TMS Erişilebilirliğini Artırma

Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) is a technique that is frequently utilized in neuroscience for both therapeutic and research purposes. TMS offers critical medical services like treating major depression and is vital in almost every research facility. Because TMS relies on scalp placement, hair is thought to affect efficacy because it varies the distance to the target site. Further, it is presumed that the hair textures and length that are predominantly seen in minoritized persons might pose significant challenges to collecting high-quality data. Here, we present preliminary data demonstrating that TMS may be influenced by hair, particularly in historically underrepresented minoritized groups.
The Sol braiding approach is introduced here as an easy-to-learn, quick-to-implement technique that reduces variability in TMS. Compared across nine participants, it was found that the Sol method significantly increased motor evoked potential (MEP) strength and consistency (p &#60; 0.05). By removing the physical hair barrier that impedes direct coil-to-scalp contact, the Sol approach enhances TMS delivery. The MEP peak amplitude and the MEP area under the curve (AUC) were shown to increase as a result. While preliminary, these data are an important step in addressing diversity in neuroscience. These procedures are explained for non-braiding experts.

Hair type commonly seen in historically underrepresented minorities appears to interfere with transcranial magnetic stimulation (TMS). Here we describe a hair braiding method (The Sol Braiding Technique) that improves TMS.