Abdominaluntersuchung I: Inspektion und Auskultation

Quelle: Alexander Goldfarb, MD, Assistant Professor für Medizin, Beth Israel Deaconess Medical Center, MA

Magen-Darm-Krankheit entfallen jährlich Millionen von Bürobesuchen und Krankenhauseinweisungen. Körperliche Untersuchung des Bauches ist ein wichtiges Instrument bei der Diagnose von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt; Darüber hinaus kann es helfen, pathologische Prozesse im Herz-Kreislauf-, Harn- und andere Systeme zu identifizieren. Als körperliche Untersuchung ist im Allgemeinen die Prüfung der Bauchregion wichtig für die Arzt-Patient-Kontaktaufnahme für erreichen die vorläufige Diagnose und Auswahl der nachfolgenden Labor und bildgebende Tests und Bestimmung der Dringlichkeit der Versorgung.

Wie bei den anderen Teilen einer körperlichen Untersuchung, Sichtprüfung und Auskultation des Abdomens systematisch erfolgt so, dass keine möglichen Befunde übersehen werden. Besondere Aufmerksamkeit sollte auf mögliche Probleme bereits anhand der Krankengeschichte. Hier wir gehen davon aus, dass der Patient bereits identifiziert worden, und hat Geschichte genommen, Symptome besprochen und mögliche Problembereiche identifiziert hatte. In diesem Video werden wir nicht überprüfen, der Krankengeschichte; Stattdessen fahren wir direkt nach der körperlichen Untersuchung.

Bevor wir zur Untersuchung kommen, betrachten wir kurz Oberfläche Wahrzeichen der Bauchregion, Abdominal-Anatomie und Topographie. Hier ist eine Liste von nützlichen Sehenswürdigkeiten: costal Margen, Xiphoid Prozeß, Rectus Bauchmuskel, Linea Alba, Nabel, Beckenkamm, leisten-Ligament und After Schambein. Die Abdominal-Prüfung deckt den Bereich nach unten von den Rändern xiphoid und kostalen souverän für das After-Schambein inferior.

Diagnose- und beschreibenden Zwecken der Bauch gliedert sich in vier Quadranten: rechten oberen Quadranten (oft als RUQ bezeichnet), linken, oberen Quadranten (LUQ), rechten unteren Quadranten (RLQ) und linken unteren Quadranten (LLQ) (Abbildung 1). Die detailliertere Topographie des Bauches teilt es in 9 Regionen: rechten und linken Hypochonder, rechts und links der Lendenwirbelsäule, rechts und links Beckenkamm und auch epigastrische, Nabelschnur und Unterbauch Regionen in der Mitte (Abbildung 2).

Denken Sie daran, welche Organe in der Regel in jeder Bauchregion ()Abbildung 3projizieren). Es ist wichtig zu wissen, der Region Anatomie und Topographie auch angemessen dokumentieren und interpretieren ein Patient Beschwerden und Symptome sowie körperliche Befunde während der Untersuchung.

Abbildung 1. Vier Abdominal-Quadranten. Der Bauch kann in vier Regionen unterteilt werden, von zwei imaginären Linien schneiden um den Nabel: rechten oberen Quadranten (oft als RUQ bezeichnet), links oberen Quadranten (LUQ), rechten unteren Quadranten (RLQ) und linken unteren Quadranten (LLQ) gezeigt.

Abbildung 2: Neun Regionen Bauch. Midclavicular Linien und subcostal und intertubercular Flächen trennen das Abdomen in neun Regionen: epigastrischen Region, rechts Hypochonder Region linken Hypochonder Region, umbilical Region, rechten Lendengegend, linken Lendenwirbelbereich, Unterbauch Region, rechts inguinalen Region und linken inguinalen Region. Bedingungen für epigastrische, Nabelschnur und Unterbauch und suprapubischen Regionen sind die am häufigsten verwendeten in der klinischen Praxis.

Abbildung 3. Lage der verschiedenen Organe in den vier Abdominal-Regionen. Organe in der Bauchhöhle und ihrer Lage in Bezug auf vier Abdominal-Quadranten.