腹部考试 II： 打击乐

资料来源： 亚历山大 · 戈德法布，MD，助理医学教授，贝斯以色列女执事医疗中心，马

医疗打击乐基于音调诱发体壁敲打的声音之间的不同。对攻丝的听觉反应取决于的轻松体壁震动，并受到潜在的器官，中风和体壁的状态的强度。有三个主要医疗敲击声音： 共振 （肺听到）、 鼓音 （在充满空气的肠管听到） 和迟钝 （听说流体或固体器官）。浊音与鼓音或共振对比允许尺寸的确定和边距的机关和群众，以及积液的鉴别和整合领域。打击乐仍然错综复杂的物理诊断一部分因为它首先介绍了 200 多年前，和在考试的肺部和腹部中尤其有用。

腹部检查的一部分，打击乐如下目测和听诊。考官应首先叩每年的 9 个腹部区域 （腹壁下区、 右胁，左胁区域、 脐区、 腰椎右侧区域、 左的腰部、 下腹、 右腹股沟和左腹股沟区）。诱发打击乐的温柔是不正常的和应怀疑腹膜的炎症。如充气肠管位于腹壁最接近，打击乐在腹腔内的大部分地区引起主要鼓膜的声音。大面积的浊音的存在应该提示脏器肿大、 腹内肿块或流体的评定。

除了评估腹部气的分布与数量，腹部的考试应由打击乐包括肝脏和脾脏大小的估计。由于肝和脾都附有肋骨笼，考官应叩在低前胸。通常情况下，一个希望听到沉闷的声音，右前胸在肝脏，敲击乐器和打击乐的左前胸在胃的气泡和 (图 1) 结肠脾曲鼓室声。

图 1。正常的打击乐的笔记在腹部。除了面积超过肝脏的右下胸迟钝，鼓音是听到在该地区的主导声音。