Examen de la thyroïde

Source : Richard Glickman-Simon, MD, professeur adjoint, département de santé publique et médecine sociale, Tufts University School of Medicine, MA

La glande thyroïde est située dans la trachée de cou antérieur entre le cartilage cricoïde (ci-dessus) et le cran en creux (dessous) (Figure 1). Il se compose d’un lobe droit et gauche, relié par un isthme. L’isthme couvre la deuxième, troisième, et anneaux trachéaux quatrième et les lobes courbe vers l’arrière sur les côtés de la trachée et l’oesophage. La glande normale, pesant 10-25 g, est habituellement invisible sur l’inspection et souvent difficile à palper. Un goitre est une hypertrophie de la thyroïde soit la cause. En plus d’évaluer sa taille, il est important de palper la glande thyroïde pour sa forme, la mobilité, la cohérence et la tendresse. Une thyroïde normale est douce, lisse, symétrique et non d’offres, et elle glisse vers le haut légèrement en avalant. Élargissement symétrique d’un soft, thyroïdiennes lisse suggère hypothyroïdie endémique en raison de la carence en iode ou l’une des deux maladies auto-immunes répandues : la maladie de Basedow ou la Hashimoto thyroïdite de. Les nodules thyroïdiens sont fréquentes et généralement accidentels ; Cependant, 10 % des nodules thyroïdiens s’avèrent malignes. Ils peuvent être uniques ou multiples et sont le plus souvent ferme et non d’offres. Un goitre tendre, symétrique indique en général la thyroïdite.

Figure 1. Anatomie de la glande thyroïde. Illustration de l’emplacement et l’anatomie de la glande thyroïde en ce qui concerne les structures du cou.

Maladie de la thyroïde se manifeste rarement par un goitre palpable dans l’isolement. Les hormones thyroïdiennes servent à maintenir l’homéostasie principalement en stimulant le métabolisme cellulaire dans tout le corps. Ainsi, hypo et hyperthyroïdie sont associés à une gamme de symptômes et de signes physiques (tableau 1). Il est important de noter que goitre euthyroïdien (niveaux normaux d’hormone thyroïdienne), hyperthyroïdie ou hypothyroïdie. Maux de tête ou des troubles visuels peuvent suggérer un trouble de la thyroïde secondaire due à un Adénome hypophysaire

Table 1

Le tableau 1. Les symptômes et les signes physiques d’hypo - et hyper-hypo-thyroïdie.

1. inspection

Basculer la tête du patient légèrement en arrière et inspecter soigneusement le cou antérieur. Si elle est visible, la thyroïde apparaît entre l’encoche de creux et de cartilage cricoïde. Vérifier la symétrie, diffuse des masses gonflements et évidentes.
Demander au patient d’avaler et observer comme le cartilage cricoïde, cartilage thyroïde et la glande thyroïde monter et descendre.

2. palper

Bien que la thyroïde peut être pa...

Une hypertrophie de la glande thyroïde, ou goitre, est le plus souvent associé à la fonction normale de la glande thyroïde (euthyroïdiens), mais peuvent être associé à l’hyper- ou conditions d’hypothyroïdie. Par conséquent, anomalie thyroïdienne trouvé à l’examen physique devrait inciter à une évaluation minutieuse des signes systémiques et symptômes associés avec les deux hautes et basses d’hormones thyroïdiennes. Une thyroïde normale peut être difficile à palper, surtout chez les patients ...

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