Untersuchung der Schilddrüse

Quelle: Richard Glickman-Simon, MD, Assistant Professor, Department of Public Health and Community Medicine Tufts University School of Medicine, MA

Die Schilddrüse liegt im vorderen Hals Luftröhre zwischen den Ringknorpel Knorpel (oben) und die Suprasternal Kerbe (unten) (Abbildung 1). Es besteht aus einem rechten und linken Lappen, durch eine Landenge verbunden. Isthmus umfasst die zweite, dritte und vierte trachealen Ringe und die Lappen Kurve nach hinten um die Seiten der Luftröhre und der Speiseröhre. Die normale Drüse, mit einem Gewicht von 10-25 g, ist in der Regel unsichtbar auf Inspektion und oft schwer zu ertasten. Ein Kropf ist eine vergrößerte Schilddrüse jeglicher Ursache. Neben der Bewertung seiner Größe, ist es wichtig, die Schilddrüse für seine Form, Mobilität, Konsistenz und Zärtlichkeit zu ertasten. Eine normale Schilddrüse ist weich, glatt, symmetrisch und nicht-Ausschreibung, und es rutscht leicht nach oben, beim Schlucken. Symmetrische Erweiterung von einem weichen, glatten Schilddrüse schlägt endemische Hypothyreose durch Jodmangel oder eine der beiden vorherrschenden Autoimmun-Erkrankungen: Morbus Graves oder Hashimoto Thyreoiditis. Schilddrüsenknoten sind häufig und in der Regel zufällig; 10 % der Schilddrüsenknoten erweisen jedoch bösartig. Sie möglicherweise einzelne oder mehrere, und sind in den meisten Fällen fest und nicht-Ausschreibung. Ein zartes, symmetrische Kropf gibt in der Regel Thyreoiditis.

Abbildung 1: Anatomie der Schilddrüse. Darstellung der Lage und Anatomie der Schilddrüse im Hinblick auf die Hals-Strukturen.

Erkrankungen der Schilddrüse selten manifestiert sich als eine tastbare Struma isoliert. Schilddrüsen-Hormone dienen in erster Linie durch anregende zellulären Stoffwechsel im ganzen Körper Homöostase. So sind Hypo- und Hyperthyreose assoziiert mit einer Reihe von Symptomen und körperliche Befunde (Tabelle 1). Es ist wichtig zu beachten, dass Goiters euthyreoten (normale Schilddrüsenhormone), Hyperthyreose oder Hypothyreose sein können. Kopfschmerzen oder Sehstörungen können eine sekundäre Schilddrüsen-Erkrankung aufgrund eines Hypophysen Adenom vorschlagen.

Tabelle 1. Symptome und körperlichen Befunde für Hypo - und hyper-Thyroidism.