Observation et contrôle

Source : Jaideep S. tari, MD, médecine interne et pédiatrie, école de médecine de Yale, New Haven, CT.

Observation et contrôle est fondamentales pour l’examen physique et commence au premier point de contact avec un patient. Alors que l’observation et contrôle sont souvent utilisés de façon interchangeable, l’observation est un terme général qui fait référence à l’utilisation prudente de son sens pour obtenir des informations. L’inspection est un acte limité à ce que l'on peut observer visuellement et en se référant à l’examen physique, fait généralement référence aux conclusions sur la surface du corps, plutôt qu’aux comportements. Cliniciens qualifiés utilisent tous leurs sens pour aider à acquérir une compréhension de leurs patients, en s’appuyant sur la vision, touch (percussion et palpation) et audition (percussion et auscultation) principalement. Odeur peut également fournir des informations de diagnostic importantes au cours de la rencontre de patients (p. ex., hygiène personnelle, toxicomanie ou maladies métaboliques). Heureusement, le sens du goût est en grande partie une relique historique en médecine, même s’il est intéressant de noter que mellitus de diabète a été diagnostiqué pendant de nombreux siècles par le goût sucré de l’urine. Grâce à l’expérience, les cliniciens développent un important sixième sens - l’instinct de l’intestin - qui peut seulement être obtenu par le biais de la pratique délibérée des habiletés cliniques sur des milliers de patients depuis de nombreuses années. Instinct de tube digestif du clinicien, qui repose en grande partie sur les observations de nuit, s’est avéré être un bon prédicteur d’une maladie grave. Cette vidéo et les autres dans la collection de vidéos de compétences cliniques sont des étapes sur la voie de l’apprentissage de ce niveau de maîtrise.