Osservazione e ispezione

Fonte: Jaideep S. Talwalkar,MD, Medicina interna e pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT

L'osservazione e l'ispezione sono fondamentali per l'esame fisico e iniziano al primo punto di contatto con un paziente. Mentre l'osservazione e l'ispezione sono spesso usate in modo intercambiabile, l'osservazione è un termine generale che si riferisce all'uso attento dei sensi per ottenere informazioni. L'ispezione è un atto limitato a ciò che si può osservare visivamente e, quando si fa riferimento all'esame fisico, in genere si riferisce ai risultati sulla superficie del corpo, piuttosto che ai comportamenti. I medici esperti utilizzano tutti i loro sensi per aiutare a comprendere i loro pazienti, basandosi principalmente sulla visione, sul tatto (percussioni e palpazione) e sull'udito (percussioni e auscultazione). L'odore può anche fornire importanti informazioni diagnostiche durante l'incontro con il paziente(ad esempio,igiene personale, uso di sostanze o malattie metaboliche). Fortunatamente il senso del gusto è in gran parte una reliquia storica in medicina, anche se è interessante notare che il diabete mellito è stato diagnosticato per molti secoli dal sapore dolce delle urine. Attraverso l'esperienza, i medici sviluppano un importante sesto senso - l'istinto intestinale - che può essere acquisito solo attraverso la pratica deliberata delle abilità cliniche su migliaia di pazienti per molti anni. L'istinto intestinale del clinico, che si basa in gran parte sulle osservazioni al capezzale, ha dimostrato di essere un forte predittore di gravi malattie. Questo video e gli altri nella raccolta di video sulle competenze cliniche sono passi sulla strada per imparare questo livello di padronanza.