Observação e Inspeção

Fonte: Jaideep S. Talwalkar, MD, Medicina Interna e Pediatria, Yale School of Medicine, New Haven, CT

A observação e a inspeção são fundamentais para o exame físico e começam no primeiro ponto de contato com o paciente. Embora a observação e a inspeção sejam frequentemente usadas de forma intercambiável, a observação é um termo geral que se refere ao uso cuidadoso dos sentidos para obter informações. A inspeção é um ato limitado ao que se pode observar visualmente, e quando se refere ao exame físico, normalmente se refere a achados na superfície do corpo, e não a comportamentos. Médicos qualificados utilizam todos os seus sentidos para auxiliar na compreensão de seus pacientes, contando principalmente com visão, toque (percussão e palpação) e audição (percussão e auscultação). O olfato também pode fornecer informações diagnósticas importantes durante o encontro do paciente (por exemplo,higiene pessoal, uso de substâncias ou doenças metabólicas). Felizmente, o senso de paladar é em grande parte uma relíquia histórica na medicina, embora seja interessante notar que o diabetes mellitus foi diagnosticado por muitos séculos pelo sabor doce da urina. Através da experiência, os médicos desenvolvem um importante sexto sentido - o instinto - que só pode ser adquirido através da prática deliberada de habilidades clínicas em milhares de pacientes ao longo de muitos anos. O instinto do médico, que é baseado em observações de cabeceira, tem se mostrado um forte preditor de doenças graves. Este vídeo e os outros na coleção de vídeos de habilidades clínicas estão a caminho de aprender esse nível de domínio.