腹部考试四： 急性腹痛评估

来源：约瑟夫 Donroe，MD，内科和儿科，耶鲁大学医学院临床医学专业，纽黑文，康涅狄格

腹痛是在急诊科和办公室设置一个频繁呈现问题。急性腹痛被指疼痛持续少于 7 天，虽然急腹症被指严重腹痛起病与建议手术 intervenable 过程的特点。急性腹痛的鉴别诊断是宽;因此，临床医师必须有一个系统方法的检查指导下仔细询问病史，记住在腹腔外的病理也会引起腹痛，包括肺、 心脏、 直肠和生殖器疾病。

术语用于描述的腹部压痛位置包括右边和左边的上部和下部象限和上腹部，脐，和下腹部区域 (数字 1，2)。彻底检查需要有组织的方式，涉及检查、 听诊、 打击乐，触诊，有目的地执行每个机动与解剖明确心理表征。而不是整个腹部触诊随机，开始从温柔，系统地朝着招标区域，并思考下面手指在每个位置是什么样的网站远程触诊。有用的技巧是想象与剑突的钟面在 12:00 和耻骨联合在 6:00 (图 3)。触诊在 8:00，还有皮肤、 肌肉、 盲肠、 阑尾，输尿管。以这种方式执行考试协助临床推理和缺少病理学的机会减到最小。

图 1。四个腹部象限。腹部可以分为四个区域由两个假想线相交，脐。右上象限 （通常指定为 RUQ），在离开上象限 （呵呵），右下腹 (RLQ) 和左的下腹 （时延） 显示。

图 2。九的腹部地区。锁骨线和肋和结节间面分成九个区域的腹部： 上腹部的区域、 右胁、 左胁区域、 脐区、 腰椎右侧区域、 左的腰部，下腹、 右腹股沟和左腹股沟区。

图 3。在下腹部为执行考试时的基本解剖思考可视化钟面。