IV の腹部の試験: 急性腹痛評価

ソース:ヨセフ Donroe、MD、内科と小児科、エール大学院医学系、ニューヘブン、CT

腹痛はある緊急の部門およびオフィスの設定で頻繁に提示心配です。急性の腹痛は、急性腹症手術 intervenable プロセスを示唆する特徴と激しい腹痛の突然の発症を参照しますが、7 日以内を持続的な痛みとして定義されます。急性の腹痛の鑑別診断は広範です;したがって、臨床医は、腹部の外の病理学には腹部の痛み、肺や心臓、直腸、生殖器疾患を含むことがあります覚えて、問診によって導かれて試験の体系的なメソッドが必要です。

腹痛の場所を記述するための用語では、右と左の上下分割と心窩部や臍、下腹の領域 (図 1 2) も含まれています。徹底的な検査には、意図的に実行される各演習と解剖学の明確な精神的な表現、検査、聴診、触診、パーカッションを含む組織的なアプローチが必要です。腹部全体ランダムに触診のではなく、優しさ、入札領域に向かって体系的に各ポジションの指の下にあるものを考えてのサイトからリモートで触診を開始します。役に立つテクニック 6:00 (図 3) で 12:00 と恥骨で剣状突起と時計の顔を想像することです。8:00 で触診、皮膚、筋肉、盲腸、付録、および尿管があります。この方法で試験を行う臨床推論で支援し、不足している病理学のチャンスを最小限に抑えられます。

図 1。腹部の 4 つの象限。腹部は臍で交差している 2 つの架空の線によって 4 つの地域に分けることができます。(少なからず RUQ) 右上腹部、左上腹部 (LUQ) 右下腹部 (摘除) と左下腹部 (下図) が表示されます。

図 2。9 つの腹部の地域。鎖骨中央線、弓下と intertubercular 面は 9 つの地域に腹部を分ける: 心窩部地域、右季肋領域、左季肋部、臍地域、右腰部、左腰部、下腹地域、右鼠径部および左鼠径部。

図 3。試験の実行中の基礎となる解剖学を考える上で腹部の上に時計の文字盤を可視化。