Examen cardiaque II: Auscultation

Source : Suneel Dhand, MD, médecin, médecine interne, Beth Israel Deaconess Medical Center de fréquentant

Compétence dans l’utilisation d’un stéthoscope pour écouter les bruits cardiaques et la capacité de différencier entre les bruits cardiaques normaux et anormaux sont des compétences essentielles pour tout médecin. Mise en place correcte du stéthoscope sur la poitrine correspond au son des valves cardiaques de clôture. Le coeur a deux sons principaux : S1 et S2. Le premier bruit du coeur (S1) se présente comme la mitrale et tricuspide soupapes (valves atrioventriculaires) fermer après le sang pénètre dans les ventricules. Cela représente le début de systole. Le second bruit cardiaque (S2) se produit lorsque les valves aortiques et pulmonaires (valves semilunaires) ferment après que sang a laissé les ventricules pour entrer dans les systèmes de circulation systémique et pulmonaire à la fin de la systole. Traditionnellement, les sons sont connus comme un « lub-dub ».

L’auscultation du coeur est effectuée à l’aide de pièces de diaphragme et de bell le stéthoscope du morceau de coffre. Le diaphragme est plus couramment utilisé et est idéal pour des sons de haute fréquence (par exemple, S1 et S2) et les murmures de la régurgitation mitrale et la sténose aortique. Le diaphragme doit être pressé fermement contre la paroi thoracique. La cloche meilleure transmet les sons de basse fréquence (par exemple, S3 et S4) et le murmure de la sténose mitrale. La cloche doit être appliquée avec une légère pression.