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Auscultation Landmarks

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Kardiologische Untersuchung II: Auskultation

Quelle: Suneel Dhand, MD, Teilnahme an Arzt, Innere Medizin, Beth Israel Deaconess Medical Center

Kenntnisse im Umgang mit einem Stethoskop zum Abhören der Herztöne und die Fähigkeit zur Unterscheidung zwischen normalen und anormalen Herztöne sind wesentliche Fähigkeiten für jeden Arzt. Richtige Platzierung der das Stethoskop auf der Brust entspricht der Klang der Herzklappen schließen. Das Herz hat zwei wichtigsten Sounds: S1 und S2. Der erste Herz-Sound (S1) tritt als der Mitral- und dreiaufklappbar Ventile (ventrikulären Ventile) schließen, nachdem Blut die Herzkammern gelangt. Dies steht für den Beginn der Systole. Der zweite Herz Ton (S2) tritt auf, wenn die Aorten- und pulmonale Ventile (Semilunar Ventile) zu schließen, nachdem Blut die Ventrikel um die systemische und pulmonale Zirkulationssysteme am Ende der Systole geben verlassen hat. Traditionell sind die Klänge bekannt als ein "Lub-Dub."

Auskultation des Herzens erfolgt mittels Membran und Bell Teile des Bruststücks Stethoskop. Die Membran wird am häufigsten verwendet und ist am besten für hochfrequente Geräusche (z. B. S1 und S2) und das Murmeln der Mitralinsuffizienz und Aortenstenose. Die Membran sollte fest gegen die Brustwand gedrückt werden. Die besten Glocke überträgt tieffrequente Geräusche (z. B. S3 und S4) und das Rauschen der Mitralklappen-Stenose. Die Glocke sollte mit leichtem Druck angewendet werden.

1. Positionieren Sie den Patienten bei 30-45 Grad.

2. Stellen Sie sicher das Gebiet geprüft wird ausgesetzt ist, und nie durch das Kleid auskultieren.

3. Legen Sie das Stethoskop in der definierten anatomischen Landmarken (Abbildung 1). Eine gute Faustregel, die zweite Intercostalneuralgie Raum zu finden ist, den Winkel des Louis (Manubriosternal Gelenk), die auf dieser Ebene ist zu lokalisieren. Ertasten Sie horizontal und vertikal, mit den Finger.

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Auskultation des Herzens bleibt eine der grundlegenden Fähigkeiten für jeden Kliniker zu meistern, und es liefert wichtige diagnostische Hinweise zu viele kardiale Anomalien. Erlernen der richtigen Technik für die Auskultation ist unerlässlich, um die normale von der pathologischen zu unterscheiden. Alle kardiologischen Gebiete müssen in eine strukturierte und methodische Weise horchte. Physikalischer Erkenntnisse in Bezug auf dem Herzzyklus interpretiert werden, und die Intensität, Dauer, Tonhöhe und Timing der j...

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Cardiac Exam

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