בדיקת לב II: אוסטרולטציה

מקור: סונאיל דנד, רופא בכיר, רפואה פנימית, המרכז הרפואי בית ישראל דיקונס

מיומנות בשימוש בסטטוסקופ כדי להאזין לצלילי לב והיכולת להבדיל בין צלילי לב נורמליים ולא תקינים הם מיומנויות חיוניות לכל רופא. מיקום נכון של הסטטוסקופ על החזה מתאים לקול של שסתומי לב שנסגרים. ללב יש שני צלילים עיקריים: S1 ו- S2. צליל הלב הראשון (S1) מתרחש כאשר שסתומים מיטרליים ומשולשים (שסתומים atrioventricular) לסגור לאחר הדם נכנס לחדרים. זה מייצג את תחילתה של סיסטולה. צליל הלב השני (S2) מתרחש כאשר שסתומי אבי העורקים והריאות (שסתומים חצי-לונאריים) נסגרים לאחר שהדם עזב את החדרים להיכנס למערכות מחזור הדם המערכתיות והריאות בסוף הסיסטולה. באופן מסורתי, הצלילים ידועים בשם "לוב-דאב".

Auscultation של הלב מבוצעת באמצעות הן דיאפרגמה והן חלקי פעמון של חתיכת חזה סטטוסקופ. הסרעפת נמצאת בשימוש הנפוץ ביותר והיא הטובה ביותר עבור צלילים בתדר גבוה (כגון S1 ו- S2) ומלמולים של regurgitation מיטרלי היצרות העורקים. הסרעפת צריכה להילחץ בחוזקה על דופן החזה. הפעמון משדר בצורה הטובה ביותר צלילים בתדר נמוך (כגון S3 ו- S4) ואת רשרוש היצרות מיטרלית. הפעמון צריך להיות מיושם בלחץ קל.