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Overview
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Types of Palpation
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General Approach and Considerations for Palpation
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Summary
Abtasten
Quelle: Jaideep S. Talwalkar, MD, Innere Medizin und Pädiatrie, Yale School of Medicine, New Haven, CT
Die körperliche Untersuchung erfordert den Einsatz aller Sinne des Providers, Informationen über den Patienten zu gewinnen. Der Tastsinn wird genutzt, um Diagnoseinformationen durch Abtasten zu erhalten.
Die spezifischen Teile der Hand des Prüfers für Palpation unterscheiden sich je nach dem Körperteil untersucht. Wegen ihrer dichten sensorische Innervation der Finger-Pads eignen sich für feine Diskriminierung (z.B.Festlegung der Grenzen der Massen, Lymphknoten) (Abbildung 1). Die dorsale Fläche der Hand bietet eine grobe Gefühl der relativen Temperatur (Abbildung 2). Die palmaren Oberflächen der Finger und Hände sind sehr nützlich für große Bereiche des Körpers (z.B. Bauch) Vermessung (Abbildung 3). Vibration ist am besten mit der ulnaren Oberfläche der Hände und 5th Finger (z.B. taktile Fremitus) geschätzt (Abbildung 4).
Während Palpation für die diagnostische Aspekt der körperlichen Prüfung von grundlegender Bedeutung ist, ist es auch wichtig, anzuerkennen, dass die Rolle spielt, dass berühren in der Kommunikation Pflege und Komfort während der Patienten Begegnung. Patienten im Allgemeinen wahrnehmen touch von einem Gesundheitsdienstleister in einem positiven Licht, und ihren Vorstellungen von einem Gesundheitsdienstleister während klinischen Begegnungen von der gekonnte Einsatz von Touch gestaltet werden können. 1 Körperkontakt wurde mit hormonellen Veränderungen und Neurotransmitter Ebenen, speziell in Cortisol sinkt und steigt in Serotonin. 2
Daher hat durch den schonenden Umgang mit Abtasten und Touch im Allgemeinen bei der körperlichen Untersuchung, der behandelnde Arzt die Möglichkeit, wichtige diagnostische Informationen, während der Entwicklung Rapport und Förderung der Heilung zu erlangen.
Abbildung 1. Lymphknoten-Untersuchung mit Finger-Pads.
Abbildung 2. Mit Hilfe der Rücken der Hand für Wärme zu bewerten.
Abbildung 3. Abdominale Palpation mit palmaren Fläche der Finger und Hände.
Abbildung 4. Mit Hilfe der ulnaren Fläche der Hand für taktile Fremitus zu bewerten.
(1) vor den Patienten Begegnung
- Halten Sie die Fingernägel, sauber, gepflegt und getrimmt.
- Waschen Sie Ihre Hände mit Seife und Wasser oder topische Desinfektionsmittel.
- Wärmen Sie Ihre Hände als in der Lage (z.B.mit warmem Wasser oder durch aneinander zu reiben) vor Patientenkontakt.
- Wenn keine spezifische Infektion Kontrolle Vorkehrungen für die klinischen Begegnung (z.B.Kontakt Vorsichtsmaßnahmen) erforderlich sind, erklären Sie, warum Sie Schutz...
Diese Demonstration bedeckt die allgemeinen Erwägungen im Zusammenhang mit Palpation bei der körperlichen Untersuchung. Während spezifische Techniken von jedem einzelnen Teil der Prüfung abhängig, halten viele allgemeine Prinzipien, die im Zusammenhang mit Palpation während der Prüfung. Aufmerksamkeit für die Patientensicherheit und Komfort wird erreicht durch Händewaschen, richtige Pflege, Erwärmung der Hände, Infektion Kontrolle Vorsichtsmaßnahmen und sensible drapieren. Das richtige Teil der Finger und Hä...
- McCann, K., McKenna, H.P. An examination of touch between nurses and elderly patients in a continuing care setting in Northern Ireland. Journal of Advanced Nursing. 18, 838-46 (1993).
- Field, T. Violence and touch deprivation in adolescents. Adolescence. 37 (148), 735-749 (2002).
- Verrees, M. Touch me. JAMA. 276 (16), 1285-1286 (1996).
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