性器の内診 i: 評価

ソース:
アレクサンドラ ・ ダンカン、GTA、実践臨床、ニューヘブン、CT
ティファニー ・ クック、GTA、実践臨床、ニューヘブン、CT
先週 S Talwalkar、モルドバ、内科・小児科、エール大学医学部、ニューヘブン、CT

快適な権限よりもむしろおよび脆弱性を感じる患者に最善を尽くすことが重要ですので、内診は、患者に侵襲的な感じることができます。臨床医は、方法に通信するか、両方の口頭および非言語的に、知っておくべきし、制御可能な限り患者を与える必要があります。患者は試験全体従事している方法に試験テーブルの配置方法からこれを行うに多くの方法があります。5 患者の 1 として多くの性的外傷を経験していることしたがって、これらの患者を防ぐことが重要ですが、彼らが誰を知っている常に不可能します。このビデオでは試験は、ニュートラル言語および最高の体験を可能に作成するすべての患者に使用することができますテクニックを示します。

覆われている可能な限り患者を保つために、余分な接触を最小限に抑えることが重要です。臨床医は、クリトリスや肛門と偶発的な接触を避けるために患者を診察する使用されていない指を挟む必要があります。

骨盤内診察を実行、する前に審査する必要があります患者が試験や自分の体についてどのように知識を見つけるし、患者が質問や懸念、試験中に通信できることを期待を確立します。非常に臨床言語を避けるために重要なは常に、特定の口語の言葉はこの試験中に過度に親密な思いやりのあるからラインを越えることができます。単語「タッチ」と「感じる」このコンテキストで性的に感じることができる避けるために便利です。代わりに、言葉「査定、」「チェック」「検査」または「調べる」を使用する必要があります。単語「ベッド」と「シート」は避けるべきである、と「表」と「ドレープ」代わりに使用する必要があります。また、臨床医は馬の暗示を避けるために「鐙」ではなく単語「フットレスト」を使用する必要があります。ときに不安に続くように患者の難しい注文だから、「リラックス」して告知を回避することをお勧めします。「柔らかく」または「リリース」特定の筋肉に患者を求めてより便利になることができますと、ケーゲル運動を行う患者はまたはバルサルバ法が特定の緩和法として使用できます。

最高の練習は、患者女性の解剖学を別性別 (例えば、トランスジェンダーまたは genderqueer) として識別する可能性があります患者の性別について回避前提条件を決定します。このビデオでは、その歴史が明らかにない婦人科の健康管理に関連するリスク要因の特定の苦情や患者へのアプローチを示しています。

骨盤の試験は 3 つの部分で構成されています: 性器のビジュアルと手動試験、鏡試験と両手の試験。このビデオは、内診と外性器の試験導入をカバーしています。潜在的な所見を見逃さない、外部の内診は、2 つの主要なコンポーネントで構成された体系的なアプローチの実行すべき: 外陰部 (図 1) と内部の触診と腺とトーンの評価の目視検査。

図 1。外陰部のダイアグラム。標識構造を持つ外部生殖器を示す図。