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Exame oftalmoscópico

Overview

Fonte: Richard Glickman-Simon, MD, Professor Assistente, Departamento de Saúde Pública e Medicina Comunitária, Tufts University School of Medicine, MA

Os oftalmóscópios mais simples consistem em uma abertura para olhar, um indicador de diómetro e um disco para selecionar lentes. O oftalmoscópio é usado principalmente para examinar o fundus, ou a parede interna do olho posterior, que consiste nos vasos choroide, retina, fovea, mácula, disco óptico e retina (Figura1). O globo ocular esférico coleta e concentra a luz nas células neurossensoriais da retina. A luz é refratada à medida que passa sequencialmente através da córnea, da lente e do corpo vítreo.

O primeiro marco observado durante o exame funduscópico é o disco óptico, que é onde o nervo óptico e os vasos da retina entram na parte de trás do olho(Figura 2). O disco geralmente contém um copo fisiológico central esbranquiçado onde os vasos entram; normalmente ocupa menos da metade do diâmetro de todo o disco. Apenas lateral e ligeiramente inferior é o fovea, uma área circular escurecida que demarca o ponto da visão central. Em torno desta é a mácula. Um ponto cego aproximadamente 15° temporal à linha de olhar resulta da falta de células fotorreceptoras no disco óptico.

Figure 1
Figura 1. Anatomia do olho. Um diagrama mostrando uma visão sagital do olho humano com as estruturas rotuladas.

Figure 2
Figura 2: Retina normal. Uma fotografia mostrando uma visão oftalmópica na retina normal.

Procedure

Uma vez que os colírios mydriáticos normalmente não são usados na prática geral, a visão do fundus limita-se a apenas uma seção da retina posterior. Esteja familiarizado com essas características antes de tentar examinar o paciente.

  1. A menos que os erros refrativos do paciente dificultem o foco na retina, geralmente é melhor remover seus próprios óculos para o exame.
  2. Depois de escurecer o quarto, ligue o oftalmoscópio e brilhe a luz na sua mão ou na parede.
  3. Gire o disco da lente até que o maior c...

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Application and Summary

O exame oftalmológico é provavelmente o mais desafiador para os alunos dominarem. Com o tempo, no entanto, torna-se rotina. É também uma das partes mais produtivas do exame físico, pois não só oferece uma janela para a condição do olho, mas também fornece evidências de doenças em outros lugares do corpo. A pressão intracraniana elevada de uma variedade de causas pode levar ao inchaço do nervo óptico, que aparece como papilledema em um exame funduscópico. No papilledema, o disco óptico está inchado, suas...

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Ophthalmoscopic ExaminationPhysical ExamAssess EyesAssess Overall HealthOphthalmoscopeLight SourceApertureLensesDioptersDiopter IndicatorMyopic PatientsNearsighted PatientsHyperopic PatientsFarsighted PatientsImportant LandmarksFundoscopic ExamChoroidRetinaFoveaMaculaOptic Disc

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Important Anatomical Landmarks for Ophthalmoscopic Exam

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