Examen des oreilles

Source : Richard Glickman-Simon, MD, professeur adjoint, département de santé publique et médecine sociale, Tufts University School of Medicine, MA

Cette vidéo décrit l’examen de l’oreille, en commençant par un examen de son anatomie de surface et l’intérieur (Figure 1). Le pavillon cartilagineux se compose de l’hélice, antihelix, lobe de l’oreille et tragus. L’apophyse mastoïde est placé juste derrière le lobe de l’oreille. L’auditif légèrement incurvée du canal se termine à la membrane tympanique, qui émet des ondes sonores perçus par l’oreille externe de l’oreille moyenne remplis d’air. La trompe d’Eustache se connecte à l’oreille moyenne avec le nasopharynx. Vibrations de la membrane tympanique transmettent les trois osselets connectés de l’oreille moyenne (le marteau, enclume et étrier). Les vibrations sont transformées en signaux électriques dans l’oreille interne et ensuite transportées au cerveau par le nerf cochléaire. Audition, par conséquent, comprend une phase conductrice qui implique l’externe et l’oreille moyenne et une phase neuro-sensorielle qui implique l’oreille interne et le nerf cochléaire.

Le conduit auditif et le tympan sont examinés avec l’otoscope, un instrument portatif avec une source lumineuse, une loupe et un spéculum à usage unique en forme de cône. Il est important de se familiariser avec les repères de la membrane tympanique (Figure 2). Seulement deux des trois osselets : le marteau et enclume - peut normalement être vu ; le marteau est près du centre, et l’uncus est juste postérieure. Un cône de lumière peut être vu émanant l’umbo, ou point de contact entre la membrane et la pointe du marteau vers le bas et vers l’avant. Le processus abrégé environ délimite la frontière entre les deux régions de la membrane tympanique : la pars flaccida, couché supérieure et postérieure et la beaucoup plus grande pars tensa, située à antérieure et inférieure. Normalement, la membrane tympanique est rose-gris en couleurs et facilement reflète la lumière de l’otoscope.

Figure 1. Anatomie de l’oreille. Un dessin schématique de l’oreille humaine en section frontale avec externe, intermédiaire et structures de l’oreille interne marqués.