בדיקת אוזניים

מקור: ריצ'רד גליקמן-סיימון, MD, פרופסור עוזר, המחלקה לבריאות הציבור ורפואת הקהילה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת טאפטס, תואר שני

סרטון זה מתאר את בדיקת האוזן, החל בסקירה של פני השטח והאנטומיה הפנימית שלה (איור 1). האוריקה הקרטלגינית מורכבת מהסליל, האנטיהליקס, תנוך האוזן והטראגוס. תהליך המסטואיד ממוקם ממש מאחורי תנוך האוזן. תעלת השמיעה המעט מתעקלת מסתיימת בממברנה הסימפנית, המשדרת גלי קול שנאספו על ידי האוזן החיצונית לאוזן התיכונה המלאה באוויר. הצינור האסטאצ'יאן מתחבר לאוזן התיכונה עם האף. תנודות של הממברנה הסימפנית משדרות לשלושת האוסיקלים המחוברים של האוזן התיכונה (המליאוס, אינקוס ו stapes). התנודות הופכות לאותות חשמליים באוזן הפנימית, ולאחר מכן נישאות למוח על ידי עצב שבלול. שמיעה, אם כן, כוללת שלב מוליך המערב את האוזן החיצונית והמרכזית, ושלב חושי המערב את האוזן הפנימית ואת עצב שבלול.

תעלת השמיעה והממברנה הסימפנית נבדקות עם אוטוסקופ, מכשיר כף יד עם מקור אור, זכוכית מגדלת וספולום חד פעמי בצורת חרוט. חשוב להכיר את ציוני הדרך של הממברנה הסימפנית(איור 2). רק שניים משלושת האוסיקלים - המליאוס והאינקוס - נראים בדרך כלל; המליאוס נמצא ליד המרכז, וההיסוס פשוט אחורי. חרוט של אור ניתן לראות הנובע כלפי מטה ובקדמת רחם מן umbo, או נקודת מגע בין הממברנה לקצה malleus. התהליך הקצר תוחב בערך את הגבול בין שני האזורים של הממברנה הטימפנית: pars flaccida, שוכב מעולה ואחורי, ואת pars tensaגדול בהרבה , שוכב הקדמי נחות. בדרך כלל, הממברנה הסימפנית היא ורוד-אפור בצבע ומשקפת בקלות את האור של אוטוסקופ.

איור 1. אנטומיה של האוזן. ציור סכמטי של האוזן האנושית בחלק הקדמי עם מבני אוזניים החיצוניים, האמצעיים והפנימיים המסומנים.