Exame de orelha

Fonte: Richard Glickman-Simon, MD, Professor Assistente, Departamento de Saúde Pública e Medicina Comunitária, Tufts University School of Medicine, MA

Este vídeo descreve o exame do ouvido, começando com uma revisão de sua superfície e anatomia interior (Figura 1). O auricle cartilaginoso consiste na hélice, antihlix, lóbulo da orelha e trago. O processo mastoide está posicionado logo atrás do lóbulo da orelha. O canal auditivo ligeiramente curvo termina na membrana timpânica, que transmite ondas sonoras coletadas pelo ouvido externo para o ouvido médio cheio de ar. O tubo eustáquio conecta-se ao ouvido médio com a nasofaringe. Vibrações da membrana timpânica transmitem aos três ossículos conectados da orelha média (o malleus, incus e stapes). As vibrações são transformadas em sinais elétricos no ouvido interno, e depois levadas para o cérebro pelo nervo coclear. A audição, portanto, compreende uma fase condutiva que envolve o ouvido externo e médio, e uma fase sensorial que envolve o ouvido interno e o nervo coclear.

O canal auditivo e a membrana timpânica são examinados com o otoscópio, um instrumento portátil com uma fonte de luz, uma lupa e um espéculo descartável em forma de cone. É importante estar familiarizado com os marcos da membrana timpânica(Figura 2). Apenas dois dos três ossículos - o malleus e o incus - normalmente podem ser vistos; o malleus está perto do centro, e o uncus é apenas posterior. Um cone de luz pode ser visto emanando para baixo e anteriormente a partir do umbo, ou ponto de contato entre a membrana e a ponta do malleus. O processo curto demarca aproximadamente a fronteira entre as duas regiões da membrana timpânica: o pars flaccida, deitado superior e posterior, e os pars muito maiores, deitadosanteriores e inferiores. Normalmente, a membrana timpânica é cor-de-rosa-cinza e reflete prontamente a luz do otoscópio.

Figura 1. Anatomia da Orelha. Um desenho esquemático do ouvido humano na seção frontal com estruturas externas, médias e internas do ouvido rotuladas.