Examen de los oídos

Fuente: Richard Glickman-Simon, MD, profesor asistente, Departamento de salud pública y medicina comunitaria, Tufts University School of Medicine, MA

Este video describe el examen de la oreja, comenzando con una revisión de su anatomía de superficie y el interior (figura 1). La aurícula cartilaginosa consta de la helix, antihelix, lóbulo de la oreja y trago. La apófisis mastoides se coloca justo detrás de la oreja. El ligeramente curvado auditivo canal termina en la membrana timpánica, que transmite las ondas sonoras recogidas por el oído externo al oído medio lleno de aire. La trompa de Eustaquio conecta el oído medio con la nasofaringe. Las vibraciones de la membrana timpánica se transmiten a los tres conectados osículos del oído medio (martillo, yunque y estribo). Las vibraciones se transforma en señales eléctricas en el oído interno y después llevadas al cerebro por el nervio coclear. Audiencia, por lo tanto, comprende una fase conductora que implique el externo y el oído medio y una fase sensorineural que consiste en el oído interno y nervio coclear.

El canal auditivo y la membrana timpánica se examinan con el otoscopio, un instrumento portátil con una fuente de luz, una lupa y un espéculo en forma de cono. Es importante estar familiarizado con las señales de la membrana timpánica (figura 2). Normalmente se observan sólo dos de los tres huesecillos - malleus y incus; el martillo está cerca del centro, y el uncus es sólo posterior. Se aprecia un cono de luz emanando hacia abajo y hacia delante desde el punto de contacto entre la membrana y la punta del martillo o umbo. El proceso corto aproximadamente demarca el límite entre las dos regiones de la membrana timpánica: la pars flaccida, mentira superior y posterior y el más grande pars tensa, mentira anterior e inferior. Normalmente, la membrana timpánica es color de rosa-gris en color y fácilmente refleja la luz del otoscopio.

Figura 1. Anatomía del oído. Un dibujo esquemático del oído humano en sección frontal con externo, medio y las estructuras del oído interno con la etiqueta.