JoVE Logo
Faculty Resource Center

Sign In

0:00

Overview

2:00

Topographical Anatomy of the Pelvis

3:54

Bimanual Exam Procedure

8:46

Rectovaginal Examination

12:09

Summary

בדיקת אגן III: מבחן דו-מנלי וריקטווגינלי

מקור:

אלכסנדרה דאנקן, GTA, פרקסיס קליני, ניו הייבן, CT

טיפאני קוק, GTA, פרקסיס קליני, ניו הייבן, CT

ג'ייאדיפ ס. טלווקר, MD, רפואה פנימית ורפואת ילדים, בית הספר לרפואה של ייל, ניו הייבן, CT

בדיקה דו-גברית היא בדיקה יסודית של צוואר הרחם, הרחם והשחלות של המטופל. זה יכול להגיד ספק מנוסה הרבה, כפי שהוא עלול להוביל לגילוי של חריגות, כגון ציסטות, שרירנים, או ממאירות. עם זאת, זה שימושי גם בהיעדר ממצאים כאלה, שכן הוא מאפשר לרופא לבסס הבנה של האנטומיה של המטופל להתייחסות עתידית.

ביצוע הבדיקה הדו-עמיתית לפני בדיקת הספקולום יכול לעזור להרגיע את המטופלים, נפשית ופיזית, לפני מה שנתפס לעתים קרובות כחלק "הפולשני ביותר" של הבחינה. מתרגל שכבר מכיר את האנטומיה של המטופל יכול להכניס ספקולום בצורה חלקה ונוחה יותר. עם זאת, שימון המשמש במהלך הבדיקה הדו-מלומנת עלול להפריע לעיבוד דגימות מסוימות שהושגו במהלך בדיקת הספקולום. הספקים חייבים להכיר את דרישות עיבוד המעבדה המקומית לפני שהם מתחייבים לסדר בדיקה ספציפי.

הדגמה זו מתחילה מיד לאחר סיום בחינת הספקולום; לכן, הוא מניח שהמטופל סיפק היסטוריה והוא נמצא בתנוחת הליתום שהשתנתה.

בדיקה רקטווגינלית לא תמיד הכרחית, אבל זה יכול להתבצע כדי להעריך באופן מלא רחם רטרווורטר ושחלות (זו עשויה להיות הדרך היחידה לבצע הערכה מלאה בהתאם למיקום הרחם) או להעריך את פי הטבעת.

1. בחינה דו-עמיתית

Figure 1
איור 1. מבחן דו-מבחן. מיקום נכון של ידי הבוחן לבחינה הדו-מבחנת.

  1. הכן את המטופל באומרו, "אני עכשיו לשים שתי אצבעות כפפות בנרתיק שלך ולהשתמש ביד השנייה שלי ללחוץ על הבטן שלך כדי להעריך את הרחם והשחלות שלך."
  2. ...

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

וידאו זה סקר את הטכניקות לביצוע בדיקה דו-גברית ורקטווגינלית נוחה. בעת ביצוע הבחינה הראשונה, זה יכול להיות קשה לדעת מה מבנים נורמליים וחריגות צריך להרגיש כמו, אבל היכרות מתפתחת עם תרגול. מתרגלים מנוסים יכולים לקבוע את המבנה והמיקום של האנטומיה של המטופל ולגלות פוליפים, ציסטות וממאאירות; הפ?...

Log in or to access full content. Learn more about your institution’s access to JoVE content here

Tags

Pelvic Exam

-- Views

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2024 MyJoVE Corporation. All rights reserved